BTAtest

A- Los pacientes con DM2 no necesitaran tratamiento con insulina en las fases avanzadas de la enfermedad.

B- La mayoría de los pacientes con DM2 necesitaran tratamiento con insulina en las fases avanzadas de la enfermedad.

C- La mayoría de los pacientes necesitaran tratamiento con insulina desde el diagnóstico de la DM2.

D- La insulina en régimen intermitente es de elección en la insulinización de la DM2.

A- En pacientes tratados previamente con metformina, ésta se mantiene    siempre, añadiendo la insulina.

B- Al iniciar el tratamiento con insulina se considera reducir dosis o suspender sulfonilureas y/o meglitinidas.

C- Se suspenden todos las antidiabéticos orales.

D- A y B son correctas.

A- Régimen basal.

B- Régimen bolo basal.

C- Régimen con preparados bifásicos.

D- Ninguna es correcto.

A- Inyección de insulina bifásica 2-3 veces al día.

B- Régimen de insulinas de acción rápida o prandial antes de cada comida.

C- Combinar insulinas de acción prolongada con 2 ó 3 dosis de insulinas de acción rápida.

D- Administrar una (o dos) dosis diaria de insulina de acción prolongada o basal (NPH o análogos basales).

A- Análogos basales.

B- Insulinas bifásicas.

C- No recomiendan ninguna en especial.

D- NPH

A- Los que presentan HbA1c ≥9% en el momento de iniciar la insulinización.

B- Nunca se considera este régimen de inicio.

C- Los mayores de 60 años.

D- Todas son correctas.

A-En los que sufren episodios recurrentes de hipoglucemia y/o en los      que la hipoglucemia pueda suponer un riesgo para sí mismo o para otras personas (conductores, trabajadores en altura, trabajadores con maquinaria pesada, cuidadores de niños o personas frágiles).

B- Los que necesitan dos inyecciones diarias de NPH además de mantener el tratamiento no insulínico.

C- Necesitan dos inyecciones diarias de NPH y requieren ayuda para su administración, siempre que el uso de análogos suponga la reducción de dos a una inyección diaria.

D- A, B y C son correctas

A- Insulina glargina se considera de elección frente a detemir.

B- Insulina degludec constituye la alternativa para pacientes   previamente tratados con glargina o detemir en los que las hipoglucemias (principalmente nocturnas) constituyan un problema grave y necesitan repartir la dosis en dos inyecciones al día.

C- No existe un análogo basal de elección.

D- Se ha observado mejor control glucémico y menor incidencia de hipoglucemias con insulina glargina administrada por la mañana que con glargina o NPH administradas por la noche.

A- 10 unidades/día.

B- 0,1-0,2 unidades/Kg/día.

C- El ajuste de dosis se realiza en función de la glucemia capilar (GC) en ayunas, medida tres días consecutivos; Se aumenta o reduce la dosis hasta alcanzar GC entre 80 y 130 mg/dl:

- si >130 mg/dl aumentar la dosis 2 unidades

- si >180 mg/dl aumentar 4 unidades

- si ˂80 mg/dl reducir 2-4 unidades.

D- A, B y C son correctas.

A-  La intensificación puede realizarse siguiendo distintas pautas: añadir una segunda dosis de insulina basal, añadir una insulina prandial antes de las comidas (régimen bolo basal) o cambiar a un régimen con insulinas bifásicas antes de las comidas (2-3 veces al día).

B- En el paso de insulinización basal a intensiva, debe suspenderse el tratamiento con sulfonilureas, meglitinidas, IDPP-4 y AGLP-1.

C- Régimen con insulina bifásica 2-3 veces al día se considera una opción en personas que prefieren inyectarse inmediatamente antes de las comidas o en las que la glucemia posprandial sube marcadamente.

D- Todas las anteriores son correctas.