โรคฮิตของคนใช้มือ (ตอนที่ 4 และตอนจบ)

16 กรกฎาคม 2018

      

      การวินิจฉัยโรค (ต่อ)

• การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (Electromyogram = EMG)
• การตรวจการชักนำประสาท (Nerve conduction study)
• การเอ็กซเรย์
• การอัลตราซาวด์
• การทำเอ็มอาร์ไอ

      ทั้งนี้ การรักษาโรคกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือควรทำตั้งแต่เนิ่นๆ ที่เริ่มมีอาการ โดย

• พักมือให้บ่อย
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่จะทำให้อาการแย่ลง
• ประคมน้ำแข็งเพื่อลดอาการบวม
• ใส่เฝือกที่ข้อมือ (Wrist splinting) ซึ่งจะช่วยได้มากในกรณีที่มีอาการอ่อนถึงปานกลาง และเป็นมาน้อยกว่า 10 เดือน
• ใช้ยาเอ็นเสด (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs = NSAIDs) เช่น ยา Ibuprofen เพื่อลดอาการปวด
• ฉีดยา Corticosteroids เพื่อลดอาการปวด อักเสบ และบวม ที่ข้อมือ
• การผ่าตัด ใช้ในกรณีที่การรักษาอื่นไม่ได้ผล โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อลดแรงกด ด้วยการตัดเส้นเอ็น (Ligament) ที่กดลงบนเส้นประสาทมีเดียน ซึ่งสามารถทำได้ 2 วิธี คือ

      - การผ่าตัดผ่านกล้อง (Endoscopic surgery) ซึ่งจะทำให้เจ็บน้อยกว่าการผ่าตัดเปิด

      - การผ่าตัดเปิด (Open surgery) กว้างประมาณ 2 นิ้ว

      โดยการผ่าตัดอาจมีความเสี่ยงดังต่อไปนี้

• ตัดเส้นเอ็นที่ทำให้เกิดแรงกดทับไม่หมด
• เป็นแผลติดเชื้อ
• เป็นแผลเป็น
• เส้นประสาทหรือหลอดเลือดได้รับบาดเจ็บ

      หลังการผ่าตัด เซลล์เส้นเอ็นจะค่อยๆ งอกใหม่ ซึ่งอาจใช้เวลานานหลายเดือน ในขณะที่แผลบนผิวหนังจะหายได้ในไม่กี่สัปดาห์

      สำหรับการดูแลตัวเองเพื่อบรรเทาอาการชั่วคราวทำได้ด้วยการ

• พักกิจกรรมการใช้มือชั่วคราว
• ลดน้ำหนักกรณีที่มีน้ำหนักตัวเกิน
• เคลื่อนไหวข้อมือด้วยการยืด ดัด
• กินยาแก้ปวด เช่น ยา Aspirin ยา Ibuprofen และยา Naproxen sodium
• ใส่เฝือกที่ข้อมือตอนกลางคืน
• หลีกเลี่ยงการนอนทับบนข้อมือ

แหล่งข้อมูล:

1. Carpal Tunnel Syndrome. [2018, July 14].
2. Carpal tunnel syndrome. [2018, July 14].