หลอดเลือดแดงโป่งพอง รุกฆาตโดยไม่รู้ตัว (ตอนที่ 9)

29 กันยายน 2016

การรักษากรณีหลอดเลือดสมองโป่งพองแต่ไม่แตก สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดหรือการรักษาผ่านทางสายสวนหลอดเลือดเพื่อป้องกันการแตกในอนาคต แต่ทั้งนี้ต้องดูปัจจัยอื่นควบคู่ไปด้วย เช่น

• ขนาดและบริเวณที่เกิดหลอดเลือดสมองโป่งพอง
• อายุและสุขภาพโดยทั่วไป
• ประวัติครอบครัวเกียวกับหลอดเลือดสมองโป่งพองแตก
• โรคที่เป็นมาแต่กำเนิดที่เพิ่มปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือดสมองโป่งพองแตก

ส่วนการรักษาด้านอื่นนั้นมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการและจัดการกับภาวะแทรกซ้อน อย่างการให้

• ยาแก้ปวดศีรษะ เช่น ยา Acetaminophen
• แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ (Calcium channel blockers) เพื่อป้องกันไม่ให้แคลเซียมซึมเข้าสู่เซลล์ของผนังหลอดเลือด ยาตัวนี้จะช่วยลดการหดเกร็งของหลอดเลือด (Vasospasm) ที่อาจจะเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดสมองโป่งพองแตก เช่น ยา Nimodipine
• การฉีด Vasopressor เพื่อเพิ่มระดับความดันโลหิตให้ไหลผ่านหลอดเลือดที่ตีบได้ เป็นการป้องกันภาวะสมองขาดเลือดไปเลี้ยงเนื่องจากหลอดเลือดตีบ (Stroke) นอกจากนี้ก็มีการขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูน (Angioplasty)
• ยากันชัก (Anti-seizure medications) อันเนื่องมากจากการที่หลอดเลือดสมองโป่งพองแตก เช่น ยา Levetiracetam ยา Phenytoin และยา Valproic acid
• การเจาะน้ำในโพรงสมองและไขสันหลัง (Cerebrospinal fluid) ออก หรือการทำทางหรือหลอดที่สร้างขึ้นใหม่ (Shunt surgery) เพื่อลดความดันในสมองภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ (Hydrocephalus)
• การฟื้นฟูร่างกาย (Rehabilitative therapy) เช่น กายภาพบำบัด (Physical Therapy) การแก้ไขการพูด (Speech Therapy) และกิจกรรมบำบัด (Occupational therapy)

ทั้งนี้ เราสามารถลดความเสี่ยงของการที่หลอดเลือดสมองโป่งพองจะแตกได้ด้วยการดำเนินชีวิตดังต่อไปนี้

• ไม่สูบบุหรี่หรือใช้ยาเสพติด
• กินอาหารที่มีประโยชน์และออกกำลังกาย เพื่อช่วยลดความดันโลหิต
• จำกัดการกินคาเฟอีน ที่เป็นตัวกระตุ้นและเป็นสาเหตุให้เกิดความดันโลหิตสูง
• หลีกเลี่ยงการเบ่ง การยกของหนัก ซึ่งสามารถเป็นสาเหตุให้เกิดความดันโลหิตสูง

แหล่งข้อมูล

1. Brain aneurysm. [2016, September 28].

2. Brain Aneurysm - Topic Overview. [2016, September 28].