สารพันปัญหากับไทรอยด์ (ตอนที่ 7)

1 กรกฎาคม 2017

หากไม่ทำการรักษาจะทำให้มีปัญหา

• โตช้า ตัวเตี้ย
• ฟันแท้ขึ้นช้า
• ปัญญาอ่อน (Mental retardation)

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้มีภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนมากขึ้น ได้แก่

• เป็นผู้หญิงที่อายุมากกว่า 60 ปี
• เป็นโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง
• มีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคไทรอยด์
• เคยได้รับการรักษาด้วยการกลืนรังสีหรือยาต้านไทรอยด์
• ได้รับการบำบัดด้วยรังสีบริเวณคอหรือหน้าอกช่วงบน
• มีการตัดต่อมไทรอยด์ออกไป
• เคยตั้งครรภ์และคลอดในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา

และภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนที่ไม่ได้รับการรักษาอาจเป็นสาเหตุให้เกิดปัญหาสุขภาพอื่นๆ ตามมา เช่น

• โรคคอพอก (Goiter)
• โรคหัวใจ เพราะภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนทำให้ระดับคลอเรสเตอรอลที่เป็นไขมันไม่ดี (Low-density lipoprotein = LDL) สูง และทำให้หัวใจโต หัวใจวายได้
• ปัญหาจิตใจ เช่น หดหู่ซึมเศร้า เชื่องช้า
• โรคเส้นประสาท (Peripheral neuropathy) เช่น ปวด ชา เป็นเหน็บ และยังทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือควบคุมกล้ามเนื้อไม่ได้
• โรค Myxedema ที่ทำใหมีอาการขี้หนาว เซื่องซึม อ่อนแรง และหมดสติ จนถึงเสียชีวิตได้
• ภาวะมีบุตรยาก (Infertility)
• พิการแต่กำเนิด (Birth defects) หากแม่ที่มีภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนไม่ได้ทำการรักษาก่อน

การวินิจฉัยภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนทำได้ด้วยการตรวจเลือดเพื่อวัดค่าฮอร์โมน TSH (TSH test) หากค่านี้สูงแสดงนัยว่ามีภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมน แพทย์อาจให้ตรวจไทรอยด์ฮอร์โมน (T4 tests) เพิ่มเติม

ส่วนการรักษาภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนทำได้ด้วยการให้ยา Levothyroxine ซึ่งเป็นไทรอยด์ฮอร์โมนสังเคราะห์ ภายหลังการกินยานี้ 1-2 สัปดาห์ จะรู้สึกว่าเหนื่อยน้อยลง ยานี้จะค่อยๆ ลดระดับคลอเรสเตอรอลและน้ำหนักตัวที่เกิดจากโรค เป็นยาที่มักจะต้องใช้ไปตลอดชีวิต แต่อาจมีการเปลี่ยนแปลงในปริมาณการใช้ยาโดยเทียบดูกับค่าฮอร์โมน TSH ทุก 2-3 เดือน ทั้งนี้เพราะการได้รับยาในปริมาณที่มากเกินอาจทำให้ได้รับผลข้างเคียง เช่น

• อยากอาหารมากขึ้น
• นอนไม่หลับ
• ใจสั่น
• ตัวสั่น (Shakiness)

แหล่งข้อมูล:

1. Hyperthyroidism (overactive thyroid). [2017, June 28].
2. Understanding Thyroid Problems -- the Basics. [2017, June 28].