on
สารพันปัญหากับไทรอยด์ (ตอนที่ 5)
29 มิถุนายน 2017
การรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินทำ (ต่อ)
- การกินยาต้านไทรอยด์ (Anti-thyroid medications) ให้ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยลง เช่น ยา Propylthiouracil และ ยา Methimazole ซึ่งอาการจะดีขึ้นใน 6-12 สัปดาห์ แต่ก็ยังคงต้องกินยาต่อไปอย่างน้อย 1 ปี หรือนานกว่า อย่างไรก็ดียานี้มีผลในการทำลายตับ เป็นผื่นแพ้ ทำให้ติดเชื้อได้ง่าย
- การใช้กลุ่มยา Beta blockers ซึ่งเป็นยาที่ใช้รักษาโรคความดันโลหิตสูง แพทย์อาจสั่งยานี้เพื่อลดอัตราการเต้นของหัวใจและช่วยป้องกันอาการใจสั่น แต่ไม่ได้ช่วยลดระดับไทรอยด์ ทั้งนี้อาจมีผลข้างเคียงจากการใช้ยา คือ อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ ท้องผูก ท้องเสีย
- การผ่าตัด (Thyroidectomy)
ภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมน (Hypothyroidism)
ภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมน เป็นภาวะหนึ่งที่ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนได้น้อย ส่วนใหญ่ผู้หญิงโดยเฉพาะที่อายุมากกว่า 60 ปี จะมีภาวะนี้ โดยในระยะแรกที่เป็น อาการอาจไม่ปรากฏและการรักษาทำได้ง่าย แต่หากปล่อยไว้และไม่ทำการรักษาจะทำให้มีปัญหาสุขภาพอื่นๆ ตามมา
สาเหตุของภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมน ได้แก่
- โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง (Autoimmune disease) ของต่อมไทรอยด์ ทำให้ไม่มีเซลล์และเอนไซม์พอที่จะผลิตไทรอยด์ฮอร์โมนได้ โดยส่วนใหญ่จะเกิดจากโรคต่อมไทรอยด์อักเสบเรื้อรังฮาชิโมโต (Hashimoto's thyroiditis) หรือที่เรียกสั้นๆ ว่า โรคฮาชิโมโต (Hashimoto's disease)
- ผลของการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เช่น การกลืนรังสี หรือ การกินยาต้านไทรอยด์ เพื่อลดการทำงานของต่อมไทรอยด์
- การผ่าตัดไทรอยด์ออกทั้งหมดหรือบางส่วน
- การฉายรังสี เพื่อรักษาโรคมะเร็งที่ศีรษะและคออาจมีผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์
- ผลข้างเคียงของการใช้ยา เช่น Lithium ซึ่งเป็นยาทางจิตเวชที่ใช้รักษาอาการคลุ้มคลั่ง
มีส่วนน้อยที่อาจเป็นผลมาจาก
- โรคแต่กำเนิด (Congenital disease) เด็กบางคนอาจมีปัญหาเรื่องต่อมไทรอยด์หรือไม่มีต่อมไทรอยด์มาตั้งแต่เกิด
- ต่อมใต้สมองทำงานผิดปกติ (Pituitary disorder) ไม่สามารถผลิตฮอร์โมน TSH ได้ตามปกติ ซึ่งมักเกิดจากการมีก้อนเนื้อที่ต่อมใต้สมอง
- การตั้งครรภ์ โดยผู้หญิงบางคนอาจมีปัญหาเรื่องภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังการตั้งครรภ์ (Postpartum hypothyroidism) ซึ่งหากปล่อยไว้จะเพิ่มความเสี่ยงในการแท้งบุตร คลอดก่อนกำหนด และ ครรภ์เป็นพิษ (Preeclampsia)
- ขาดสารไอโอดีน (Iodine deficiency)
แหล่งข้อมูล:
- Hyperthyroidism (overactive thyroid). [2017, June 28].
- Hyperthyroidism (Overactive). [2017, June 28].
- Understanding Thyroid Problems -- the Basics. [2017, June 28].