มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (ตอนที่ 4)

26 กรกฎาคม 2015

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งชนิดฮอดจ์กินและชนิดนอนฮอดจ์กิน จะมีผลต่อลิมโฟไซต์ที่แตกต่างกันไป และแต่ละชนิดจะมีอัตราการเติบโต การตอบสนองต่อการรักษาที่แตกต่างกันไป

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฮอดจ์กิน (Hodgkin lymphoma หรือ Hodgkin's disease) มีลักษณะการแพร่กระจายจากต่อมน้ำเหลืองหนึ่งไปยังอีกต่อมน้ำเหลืองหนึ่งไปเรื่อยๆ และแพร่กระจายไปทั่วร่างกายในที่สุด

เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่พบมากในคน 2 กลุ่ม ได้แก่ กลุ่มที่มีอายุระหว่าง 15-35 ปี และกลุ่มที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป มักเกิดในเพศชายมากกว่าเพศหญิง และมักพบในคนผิวขาว (Caucasians) มากกว่าคนอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน (African-Americans)

เนื่องจากวิธีการรักษามะเร็งชนิดนี้ได้มีการพัฒนาไปมาก ดังนั้น ผู้ป่วยด้วยมะเร็งชนิดนี้จึงมีอายุอยู่ได้นาน ส่วนสาเหตุของการเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฮอดจ์กินยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่เชื่อว่าสัมพันธ์กันกับ

• เชื้อไวรัสเอ็บสไตบาร์ (Epstein-Barr Virus= EBV) ไวรัสตัวเดียวกับที่เป็นสาเหตุให้เกิดโรคโมโนนิวคลิโอสิส (Infectious mononucleosis = Mono) หรืออีกชื่อ คือ Kissing disease (โรคติดต่อจากการจูบปาก) โดยพบประมาณร้อยละ 20-80 ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฮอดจ์กิน
• กรรมพันธุ์ (Familial) คนที่มีพี่น้องเพศเดียวกัน แฝดเหมือน (Identical twin) และเด็กที่มีพ่อแม่เป็นโรคชนิดนี้ มีโอกาสในการเป็นโรคนี้ได้สูง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฮอดจ์กินยังแยกย่อยได้อีกหลายชนิด ทั้งนี้ขึ้นกับชนิดของเซลล์ที่ทำให้เกิดโรค โดยแบ่งเป็น

1. Classical Hodgkin's lymphoma คนที่ป่วยด้วยโรคชนิดนี้จะมีเซลล์ผิดปกติที่ใหญ่ที่เรียกว่า Reed-Sternberg cells ในต่อมน้ำเหลือง มะเร็งชนิดนี้ยังแยกย่อยได้เป็น
   • Nodular sclerosis Hodgkin's lymphoma
   • Mixed cellularity Hodgkin's lymphoma
   • Lymphocyte-depleted Hodgkin's lymphoma
   • Lymphocyte-rich classical Hodgkin's lymphoma
2. Lymphocyte-predominant Hodgkin's lymphoma เป็นชนิดที่พบได้ยาก เกิดจากเซลล์ผิดปกติที่เรียกว่า Popcorn cells [มีลักษณะคล้ายป๊อปคอร์น] โดยการรักษาอาจจะแตกต่างกับ Classical Hodgkin's lymphoma และคนป่วยชนิดนี้มีโอกาสรักษาได้หากพบแต่เนิ่นๆ

แหล่งข้อมูล

1. What Is Lymphoma?. [2015, July 25].
2. Understanding Hodgkin Lymphoma -- the Basics. [2015, July 25].
3. Hodgkin's lymphoma.- the Basics. [2015, July 25].