พักตับก่อนตับแข็ง (ตอนที่ 4)

29 สิงหาคม 2016

อาการแทรกซ้อนอื่นๆ ที่รุนแรง (ต่อ)

• มีความเสี่ยงในการติดเชื้อสูง
• เลือดไหลและเป็นรอยฟกช้ำง่าย
• เต้านมโตในผู้ชาย (Gynecomastia)
• ลูกอัณฑะเล็กลงในผู้ชาย (Testicular atrophy)
• หมดประจำเดือนก่อนวัย
• สูญเสียมวลกล้ามเนื้อ
• ภาวะทุพโภชนาการ (Malnutrition)
• เป็นมะเร็งที่ตับ
• กระดูกแตกหักง่าย
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (Spontaneous bacterial peritonitis = SBP)
• อาการม้ามทำงานผิดปกติหรือทำงานมากเกินปกติ (Hypersplenism)

เพราะตับแข็งระยะแรกมักไม่แสดงอาการ ดังนั้นการตรวจพบมักเกิดจากการตรวจร่างกาย (Physical exam) ด้วยการตรวจเลือดทั่วไป หากมีข้อสงสัยแพทย์อาจสั่งให้ตรวจทางห้องแล็ปเพิ่มเติมดังนี้

• ตรวจการทำงานของตับ ดูค่า Bilirubin ที่มีมากขึ้นอันเนื่องมาจากการที่เซลล์เม็ดเลือดแดงแตกตัว และดูค่าเอนไซม์ที่บ่งถึงการที่ตับถูกทำลาย
• ตรวจการทำงานของไต ดูค่า Creatinine ที่แสดงถึงการทำงานของไตอาจลดลงในระยะท้ายๆ ของโรคตับแข็ง (Decompensated cirrhosis)
• ตรวจหาเชื้อไวรัสตับอักเสบ
• ตรวจการแข็งตัวของเลือด (Clotting)

นอกจากนี้ยังมีการตรวจวินิฉัยโรคตับแข็งด้วยวิธีอื่นๆ อีก ซึ่งได้แก่

• เครื่องวัดความยืดหยุ่นของตับ (Magnetic resonance elastography / transient elastography) โดยเมื่อใช้เครื่องนี้แล้ว อาจจะไม่จำเป็นต้องมีการนำชิ้นเนื้อไปตรวจอีกก็ได้
• เอ็มอาร์ไอ
• ซีทีสแกน
• อัลตราซาวด์
• การนำชิ้นเนื้อไปตรวจ (Biopsy)
• การผ่าตัด หรือ การส่องกล้อง

แหล่งข้อมูล

1. Cirrhosis of the Liver. [2016, August 28].

2. Cirrhosis. [2016, August 28].

3. Cirrhosis (Liver). [2016, August 28].