ไส้เลื่อนไปไหนกัน (ตอนที่ 3)

16 กรกฎาคม 2017

โรคไส้เลื่อนมีตั้งแต่อาการระดับอ่อนไปยังระดับรุนแรง หรือบางครั้งอาจไม่ปรากฏอาการ (Asymptomatic) แต่ส่วนใหญ่จะมีความเสี่ยงในเรื่องเลือดจะไหลไปเลี้ยงอวัยวะไม่สะดวกเพราะถูกส่วนที่นูนกดหรือบีบรัด กรณีที่เลือดไม่สามารถไหลได้ ถือว่าเป็นกรณีที่รุนแรงต้องรับการผ่าตัดทันที ทั้งนี้เพราะเนื้อเยื่อต้องการออกซิเจนจากเลือด โดยระยะเวลานับตั้งแต่ลำไส้เกิดการขาดเลือดไปเลี้ยง จนกระทั่งลำไส้เนื้อเยื่อตายและเน่าเปื่อย (Gangrenous) ทำให้ต้องตัดลำไส้ทิ้งไปอยู่ที่ประมาณ 6 ชั่วโมง อาการของโรคไส้เลื่อนโดยทั่วไป ได้แก่

• ปวดหรือรู้สึกไม่สบายบริเวณที่เป็น (โดยเฉพาะช่องท้องส่วนล่าง) เมื่อมีการก้ม ไอ หรือยกของ
• อ่อนเพลีย หรือรู้สึกมีแรงกดบริเวณช่องท้อง
• แสบ มีเสียงลำไส้บีบตัว (Gurgling) หรือเจ็บบริเวณส่วนที่นูนออกมา
• เป็นกรดไหลย้อน
• เจ็บหน้าอก
• กลืนลำบาก

อนึ่ง หากแยกอาการของโรคไส้เลื่อนตามลักษณะสามารถแยกได้ดังนี้

• กรณีสิ่งที่เลื่อนเข้าไปในถุงไส้เลื่อนถูกดันกลับเข้าไปในช่องท้องได้ (Reducible Hernia)
• อาจมีก้อนที่ขาหนีบหรือบริเวณช่องท้อง
• อาจมีอาการปวดแต่กดไม่เจ็บ
• บางคราวมีอาการปวดก่อนที่จะพบก้อน
• ก้อนมีขนาดใหญ่ขึ้นเมื่อลุกยืนหรือเมื่อช่องท้องมีแรงกด เช่น มีการไอ
• กรณีที่ก้อนไม่ใหญ่นัก อาจถูกดันกลับเข้าไปในช่องท้องได้
• กรณีที่ไม่สามารถดันกลับเข้าไปในช่องท้องได้ (Irreducible hernia / incarcerated hernia)
• บางคราวอาจจะปวดเพราะไม่สามารถดันกลับเข้าไปในช่องท้องได้
• บางคราวอาจเรื้อรังแต่ไม่ปวด
• สามารถหยุดการไหลเวียนของเลือดได้จากการบีบรัด (Strangulation)
• มีอาการของความผิดปกติในช่องท้อง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน
• กรณีมีการบีบรัดของไส้เลื่อน (Strangulated hernia) จะทำให้มีอาการขาดเลือดไปเลี้ยง
• ไส้เลื่อนจะไม่สามารถดันกลับเข้าไปในช่องท้องได้ ถูกบีบรัดจนขาดเลือดไปเลี้ยง ลำไส้จะเน่าตายในที่สุด
• มีอาการปวดตามด้วยอาการกดเจ็บ (Tenderness) และบางทีก็คลื่นไส้อาเเจียน
• ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย อาจจะมี/ไม่มีไข้
• กรณีนี้ต้องได้รับการผ่าตัดด่วน

แหล่งข้อมูล:

1. Hernia. [2017, July 14].
2. Hernia. [2017, July 14].
3. Hernia. [2017, July 14].