โรคจุดภาพชัดเสื่อม (ตอนที่ 3)

29 ตุลาคม 2015

• ชนิดเปียก (Wet form) เกิดจากมีเส้นเลือดผิดปกติงอกขึ้นมาใหม่ในชั้นเนื้อเยื่อคอรอยด์ (Choroidal neovascularization) หากเส้นเลือดที่งอกใหม่นี้เปราะบาง จะเกิดการรั่วซึมเข้าสู่เรติน่า ทำให้จุดภาพชัดบวม มองเห็นภาพบิดเบี้ยว และสูญเสียการมองเห็นในส่วนกลางในที่สุด

ชนิดเปียกจะมีอาการร้ายแรงกว่าชนิดแห้ง แต่จะไม่มีการแบ่งระยะของชนิดเปียกเหมือนชนิดแห้ง เพราะถือว่าชนิดเปียกทั้งหมดเข้าข่ายของระยะที่เป็นมาก (Advanced AMD)

คนส่วนใหญ่จะเป็นโรคจุดภาพชัดเสื่อมชนิดแห้งที่ทำให้สูญเสียการมองเห็นในส่วนกลาง อย่างไรก็ดีประมาณร้อยละ 10 ของคนที่เป็นชนิดแห้งอาจพัฒนาไปเป็นชนิดเปียกได้ ดังนั้นคนที่เป็นโรคนี้จึงต้องดูแลสายตาอย่างระมัดระวังและไปพบจักษุแพทย์ตามกำหนด

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคนี้ ได้แก่

• อายุที่มากขึ้น - โดยร้อยละ 2 เกิดในวัยกลางคน และเกือบร้อยละ 30 เกิดในคนที่อายุมากกว่า 75 ปี
• การสูบบุหรี่
• มีความดันโลหิตสูง
• ระดับคลอเรสเตอรอลสูง
• เป็นโรคอ้วน (Obesity)
• กินผักและผลไม้น้อย
• เชื้อชาติ (Race) – คนผิวขาวมีโอกาสเป็นมากกว่า
• ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ (Hereditary) - มีประวัติคนในครอบครัวเป็น
• เพศหญิงมีโอกาสเป็นมากกว่าเพศชาย

ในระยะแรกอาจไม่ปรากฏอาการแต่อย่างใด และอาจไม่ได้ตระหนักถึงจนกว่าจะเป็นทั้ง 2 ข้าง อาการระยะแรกมักจะเป็นอาการตาพร่ามัว มองภาพตรงกลางไม่ชัด จุดดำอาจใหญ่ขึ้นและเข้มขึ้นตามระยะเวลา ความชัดเจนในการมองเห็นลดลง มองเห็นภาพบิดเบี้ยว มองเห็นตรงกลางของภาพไม่ชัดเจน ดังนั้นถ้าพบความผิดปกติเหล่านี้ ควรรีบปรึกษาแพทย์ อย่านิ่งนอนใจ เนื่องจากการตรวจพบและรักษาในระยะแรก จะป้องกันการเกิดจุดบอดที่จุดภาพชัดได้

โรคจุดภาพชัดเสื่อมสามารถพบได้ด้วยการตรวจตา ดังนี้

• The visual acuity test - เป็นการมองแผนภาพ (Chart) เพื่อดูความสามารถในการมองเห็นในระยะที่ต่างกัน
• The dilated eye exam - เป็นการหยอดน้ำยาเพื่อขยายรูม่านตา (Pupils) หลังจากนั้นแพทย์จึงทำการตรวจจอตาและประสาทตา
• Tonometry เป็นการตรวจวัดความดันลูกตา ซึ่งอาจมีการหยอดยาชาที่ตาก่อน

แหล่งข้อมูล

1. Age-Related Macular Degeneration Overview. [2015, October 27].

2. Age-related Macular Degeneration. [2015, October 27].

3. Macular degeneration facts. [2015, October 27].