อีเพนเดโม่มา (ตอนที่ 2 และตอนจบ)

17 พฤษภาคม 2016

Ependymoma หลักๆ แบ่งออกได้เป็น 4 ชนิด ได้แก่

• Subependymomas (Grade I): เป็นเนื้องอกที่โตช้า มักเกิดในบริเวณใกล้โพรงสมอง
• Myxopapillary ependymomas (Grade I): เป็นเนื้องอกที่โตช้า มักเกิดในบริเวณส่วนล่างของกระดูกสันหลัง (Spinal column)
• Ependymomas (Grade II): เป็นเนื้องอกชนิดที่พบมากที่สุดของ Ependymoma มักเกิดในบริเวณโพรงสมองและบริเวณใกล้เคียง สามารถแบ่งย่อยออกได้เป็น
  • Cellular ependymomas
  • Papillary ependymomas
  • Clear cell ependymomas
  • Tancytic ependymomas
• Anaplastic ependymomas (Grade III): เป็นเนื้องอกที่โตเร็ว มักพบในบริเวณสมองของผู้ใหญ่และบริเวณสมองส่วนหลังหรือก้านสมองของเด็ก ไม่ค่อยพบในบริเวณไขสันหลัง

อาการของ Ependymoma ขึ้นกับบริเวณที่เป็นและขนาดของก้อนเนื้อ หากเป็นก้อนเนื้อที่ไขสันหลัง มักมีอาการปวดคอหรือปวดหลังเป็นอันดับแรก แต่หากเป็นก้อนเนื้อที่สมองก็จะขึ้นกับบริเวณสมองที่เป็น อาการโดยทั่วไป ได้แก่

• ปวดศีรษะ
• คลื่นไส้ อาเจียน
• อารมณ์เปลี่ยนแปลง
• แขนขาอ่อนแรง
• มีปัญหาเรื่องการทรงตัว
• มีปัญหาเรื่องการมองเห็น
• ชัก (Seizures)

ทั้งนี้ ในเด็กเล็กมักสังเกตุได้จากอาการที่ศีรษะโต หงุดหงิด นอนไม่หลับ และอาเจียน แพทย์สามารถวิเคราะห์โรคได้จาก

• การตรวจเอ็มอาร์ไอ
• การทำซีทีสแกน
• การเจาะน้ำ ไขสันหลัง (Lumbar puncture)
• การตัดก้อนชิ้นเนื้อไปตรวจ (Biopsy)

สำหรับการรักษา ในเบื้องต้นจะทำการผ่าตัดเอาก้อนเนื้อออกมากที่สุดเท่าที่จะทำได้ ส่วนรังสีบำบัดมักจะใช้ในเด็กโตและผู้ใหญ่หลังผ่าตัดเรียบร้อยแล้ว แต่ถ้าไม่สามารถทำการผ่าตัดได้เพราะก้อนเนื้ออยู่ในบริเวณที่เสี่ยงต่ออันตรายก็จะใช้รังสีบำบัดแทน ส่วนเคมีบำบัดนั้นอาจใช้เมื่อมีการกลับมาเป็นซ้ำหลังทำรังสีบำบัดแล้ว สำหรับการรักษาด้วยวิธีอื่นๆ อยู่ระหว่างการศึกษาและพัฒนา

นอกจากนี้ ยังมีการให้ยาสเตียรอยด์เพื่อลดอาการบวมบริเวณรอบๆ ก้อนเนื้อ ก่อนหรือหลังการผ่าตัดหรือรังสีบำบัด (อาจมีผลข้างเคียง ได้แก่ อาการอาหารไม่ย่อย น้ำหนักตัวเพิ่ม เหนื่อย กระสับกระส่าย นอนไม่หลับ) และการให้ยากันชัก (Anticonvulsants)

แหล่งข้อมูล

1. Ependymoma. [2016, May 16].
2. Ependymomas. [2016, May 16].