หายใจไม่ออกเหมือนปอดอุดกั้น (ตอนที่ 3)

5 มีนาคม 2016

สำหรับการตรวจวิเคราะห์นั้น แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบดังต่อไปนี้

• การตรวจสมรรถภาพปอด (Pulmonary function tests = PFT) เป็นการตรวจวัดปริมาตรของอากาศที่หายใจเข้าและออกจากปอด โดยอาศัยเครื่องมือที่ใช้วัด เรียกว่า Spirometer การตรวจสมรรถภาพปอดจะสามารถบ่งชี้ถึงการเสื่อมของการทำงานของปอดก่อนที่จะมีอาการเกิดขึ้น หรือใช้วิเคราะห์ดูพัฒนาการของโรคและการรักษาว่าได้ผลแค่ไหน
• การเอ็กซเรย์ช่วงอก (Chest X-ray)
• การทำซีทีสแกน (CT scan)
• การตรวจวิเคราะห์ก๊าซในเลือด (Arterial blood gas analysis) เพื่อวัดว่าปอดสามารถนำออกซิเจนเข้าสู่เลือด และนำคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากเลือดได้ดีเพียงใด
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ Electrocardiogram (ECG, EKG) หรือ การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสี่ยงสะท้อนความถี่สูง (Echocardiogram) เพื่อดูปัญหาหัวใจที่อาจเป็นสาเหตุทำให้หายใจลำบาก

ขั้นตอนการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่สำคัญ คือ การหยุดสูบทุกชนิด เพื่อไม่ให้อาการแย่ลง นอกจากนี้มีการให้ยาหลายชนิดในการรักษา เช่น

• ยาขยายหลอดลม (Bronchodilators) ซึ่งมักอยู่ในรูปยาพ่น (Inhaler) เพื่อช่วยให้กล้ามเนื้อรอบทางเดินหายใจคลายตัว ลดอาการไอ ทำให้หายใจสะดวกขึ้น
• ยาพ่นคอร์ดิโคสเตียรอยด์ (Inhaled corticosteroid) เพื่อลดการอักเสบของทางเดินหายใจและป้องกันอาการกำเริบ (Exacerbation) แต่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง คือ เป็นจ้ำเขียวง่าย (Bruising) ติดเชื้อในปาก เสียงแหบ และถ้าใช้เป็นระยะเวลานานจะทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น น้ำหนักตัวเพิ่ม โรคเบาหวาน โรคกระดูกพรุน ต้อกระจก และเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ
• ยาปฏิชีวนะ เพื่อรักษาอาการกำเริบเฉียบพลัน

นอกจากนี้ในผู้ป่วยระยะกลางและรุนแรง แพทย์มักใช้วิธีการรักษาดังต่อไปนี้เพิ่มเติม

• การบำบัดด้วยออกซิเจน (Oxygen therapy) – กรณีที่มีออกซิเจนในเลือดไม่พอเพียง โดยบางคนใช้เฉพาะระหว่างออกกำลังกายหรือขณะหลับ บางคนก็พกเป็นอุปกรณ์ติดตัวตลอดเวลา
• การใช้โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด (Pulmonary rehabilitation program)

แม้ว่าจะอยู่ระหว่างการรักษา บางครั้งอาจมีอาการกำเริบเฉียบพลันซึ่งอาจทำให้ปอดล้มเหลวหากไม่รับการรักษาได้ทันท่วงที ทั้งนี้อาการกำเริบอาจมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อทางเดินหายใจ มลพิษทางอากาศ หรือสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดการอักเสบ ดังนั้นจึงต้องคอยสังเกตุอาการที่เพิ่มขึ้น เช่น การไอ เสมหะ การหายใจลำบาก

แหล่งข้อมูล

1. COPD. [2016, March 4].

2. COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) - Topic Overview. [2016, March 4].