หัวใจแดนซ์ไม่เป็นจังหวะ (ตอนที่ 1)

8 เมษายน 2018

      

      นับเป็นเรื่องน่าเศร้าของวงการลูกหนังที่ต้องสูญเสียสตาร์ดังกัปตันทีมของฟิออเรนตินาอย่าง ดาวิเด อัสโตรี ในวัยเพียง 31 ปีและล่าสุดผลชันสูตรศพก็ออกมาแล้วว่า เขาเกิดสภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือ Cardiac arrest ก่อนจะเสียชีวิต

      ทั้งนี้ ผลชันสูตรศพยังระบุว่า หัวใจของอัสโตรีประสบปัญหา สภาวะ Bradyarrhythmia หรือ หัวใจเต้นช้ากว่าปกติ ซึ่งเป็นภาวะที่อัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่า 60 ครั้งต่อนาทีขณะที่เขาหลับอยู่ จากนั้นก็เสียชีวิตหลังหัวใจเต้นช้าลงเรื่อยๆ จนหยุดเต้น

      หัวใจมี 4 ห้อง แบ่งเป็น 2 ห้องบน (The atrium) และ 2 ห้องล่าง (The ventricle) โดยหัวใจที่เต้นปกติจะถูกควบคุมด้วยตัวคุมจังหวะที่เรียกว่า “Sinus node” ซึ่งอยู่ทางขวาของหัวใจห้องบนขวา โดย Sinus node จะสร้างสัญญาณไฟฟ้า (Electrical impulse) ที่ทำให้หัวใจเต้นปกติ

      หัวใจเต้นผิดจังหวะ (Heart arrhythmia) เกิดเมื่อสัญญาณไฟฟ้าในร่างกายไม่สัมพันธ์กับการเต้นของหัวใจ เป็นเหตุให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ โดยทั่วไปจะแบ่งเป็น

• หัวใจเต้นเร็วเกิน (Tachycardia) โดยเต้นนาทีละ 100 ครั้งขึ้นไป
• หัวใจเต้นช้าเกิน (Bradycardia) โดยเต้นน้อยกว่านาทีละ 60 ครั้ง
• หัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอ (Fibrillation) คือ หัวใจเต้นไม่เป็นจังหวะ มีทั้งเต้นช้าและเต้นเร็ว

      ตัวอย่างของภาวะหัวใจเต้นเร็วเกิน (tachycardia) ได้แก่

• Premature atrial contractions (PAC) - เกิดจากการเหนี่ยวนำไฟฟ้าโดยจุดผิดปกติ (Ectopic foci) ที่ไม่ใช่ Sinus node
• Premature ventricular contractions (PVCs) - เป็นชนิดที่พบบ่อย มีความสัมพันธ์กับความเครียดหรือการมีคาเฟอีนหรือนิโคตินที่มาก
• Atrial fibrillation หรือ AF หรือ A-Fib - เป็นภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว เกิดจากสัญญาณไฟฟ้าที่ยุ่งเหยิงในหัวใจห้องบน ทำให้มีการส่งสัญญาณที่รวดเร็ว ไม่เป็นระเบียบ ไปยังหัวใจห้องล่าง อาจเป็นชั่วครั้งชั่วคราวหรือเป็นไปตลอดจนกว่าจะมีการรักษา ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนที่รุนแรงอย่างโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) ที่มักเกิดในผู้สูงอายุมากกว่า 60 ปี ผู้ที่มีความดันโลหิตสูง และผู้ที่หัวใจมีปัญหา
• Atrial flutter - เป็นภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ มีลักษณะคล้ายภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว แต่เต้นอย่างมีระเบียบและเป็นจังหวะมากกว่าภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว และอาจทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนที่รุนแรงอย่างโรคหลอดเลือดสมองเช่นเดียวกัน มักเกิดในคนที่เป็นโรคหัวใจหรือในผู้ป่วยสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดหัวใจ
• Ventricular tachycardia (VT) - เกิดจากความผิดพลาดของคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่หัวใจห้องล่าง ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น เมื่อหัวใจเต้นเร็วมากก็ทำให้ไม่สามารถสูบฉีดไปยังส่วนต่าง ๆ ในร่างกายได้

แหล่งข้อมูล:

1. น่าเศร้า!! ผลชันสูตรศพออกมาแล้ว กัปตันฟิออฯเสียชีวิตเพราะอะไร. [2018, April 7].
2. Heart arrhythmia. [2018, April 7].
3. When Your Heart Rhythm Isn't Normal. [2018, April 7].
4. What Is Arrhythmia? [2018, April 7].