หนังแข็ง (ตอนที่ 2)

9 เมษายน 2015

โรคผิวหนังแข็งแบ่งได้เป็น 2 ประเภท คือ

1. กลุ่มที่มีผิวหนังแข็งเฉพาะที่ (Localized scleroderma) สามารถแยกย่อยได้อีก 2 ชนิด คือ

1.1 Morphea - โรคผิวหนังแข็งชนิดนี้จะมีลักษณะเป็นรูปกลมรี ขอบนอกจะเป็นสีแดงหรือม่วง และตรงกลางจะเป็นสีขาว บางกรณีโรคผิวหนังแข็งชนิดนี้จะมีผลกระทบต่อหลอดเลือดหรืออวัยวะภายใน

1.2 Linear - แผ่นหนังแข็งที่ปรากฏจะเป็นแถบเส้นตรง บริเวณของแขน ขา หรือบริเวณหน้า

2. กลุ่มที่มีผิวหนังแข็งเป็นบริเวณกว้าง (Systemic sclerosis) เป็นได้ทุกส่วนของร่างกาย สามารถแยกย่อยได้อีก 2 ชนิด คือ

2.1 Limited - ซึ่งจะค่อยๆ ปรากฏขึ้นบริเวณหน้า มือ และเท้า สามารถทำลายปอด ทางเดินอาหาร หรือหลอดอาหารได้ บางครั้งจะเรียกกลุ่มอาการนี้ว่า CREST syndrome

2.2 Diffuse - อาการจะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วบริเวณกลางร่างกาย ต้นขา ต้นแขน มือ และเท่า โรคผิวหนังแข็งชนิดนี้อาจกระทบต่ออวัยวะภายใน เช่น หัวใจ ปอด ไต และทางเดินอาหาร

อาการของโรคผิวหนังแข็งโดยทั่วไป ได้แก่

• เป็นแผลเปื่อยที่นิ้ว
• มีจุดแดงที่บริเวณใบหน้าและหน้าอก เนื่องจากเส้นเลือดฝอยแตก (Telangiectasias)
• มือและ/หรือเท้าบวม
• ข้อต่อปวดหรือบวม
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ตาหรือปากแห้ง (Sjogren's syndrome)
• หายใจลำบาก
• ท้องเสีย
• น้ำหนักลด

นอกจากนี้ อาการจะแตกต่างกันไปโดยขึ้นอยู่กับบริเวณร่างกายที่เป็น เช่น

• บริเวณผิวหนัง – อาจมีหนังแข็งเป็นรูปกลมรีหรือแถบเส้นตรง จำนวน ตำแหน่ง และขนาดที่หนังแข็งขึ้นอยู่กับชนิดของโรค อาจมีลักษณะเงาเพราะหนังตึง และการเคลื่อนไหวบริเวณที่เป็นอาจทำได้ยาก
• บริเวณนิ้วมือหรือนิ้วเท้า – หากสัมผัสกับอากาศหนาวหรือมีความเครียดอาจทำให้นิ้วมือหรือนิ้วเท้าชา ปวด หรือสีเปลี่ยน (Raynaud's phenomenon)
• ระบบย่อยอาหาร – นอกจากมีภาวะกรดไหลย้อนแล้ว บางรายอาจมีปัญหาเรื่องการดูดซึมของอาหารหากกล้ามเนื้อลำไส้ไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง
• บริเวณหัวใจ ปอด หรือไต – เป็นกรณีที่พบยาก แต่ถ้าเกิดขึ้นก็สามารถทำให้เสียชีวิตได้

แหล่งข้อมูล

1. Scleroderma. [2015, April 8].
2. Scleroderma: Main Types & Top Questions Answered. [2015, April 8].