ลมหายขณะหลับ (ตอนที่ 6 และตอนจบ)

29 กันยายน 2017

วิธีการผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอน (ต่อ)

• การจัดขากรรไกรใหม่ (Jaw repositioning) – ในกรณีนี้จะมีการเคลื่อนขากรรไกรไปยังข้างหน้า เพื่อขยายพื้นที่ด้านหลังลิ้นและเพดานอ่อนในปาก ทำให้เกิดการอุดกั้นที่น้อยลง หรืออาจเรียกวิธีนี้ว่า “การผ่าตัดกราม” (Maxillomandibular advancement)
• การสร้างทางเดินหายใจใหม่ด้วยการเจาะคอ (Tracheostomy) – ใช้ในกรณีที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่รุนแรงซึ่งอาจมีผลต่อชีวิตและการรักษาวิธีอื่นใช้ไม่ได้ผล โดยในระหว่างวันจะมีการปิดช่องที่เจาะไว้และจะเปิดออกเฉพาะตอนนอนกลางคืนเพื่อให้อากาศผ่านเข้าสู่ปอด
• การผ่าตัดจมูก (Nasal surgery) เพื่อตัดเอาติ่งเนื้อออกหรือจัดผนังกั้นช่องจมูกที่คดให้ตรง (Deviated nasal septum)
• การผ่าตัดเอาต่อมทอนซิลหรือต่อมอะดีนอยด์ออก
• การผ่าตัดเพื่อลดน้ำหนัก (Weight-loss surgery)

ส่วนการรักษาในกรณีของภาวะหยุดหายใจชนิดผสมซึ่งเป็นชนิดเกิดร่วมกันทั้งจากมีการอุดกั้นทางเดินหายใจและจากความผิดปกติของสมองส่วนกลาง อาจทำได้โดย

• การรักษาความผิดปกติของสมองส่วนกลางด้วยการใช้ยา เช่น ความผิดปกติของหัวใจ กล้ามเนื้อร่วมประสาท (Neuromuscular) ซึ่งอาจทำให้ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับดีขึ้น
• การให้ออกซิเจน (Supplemental oxygen) ระหว่างที่นอนหลับ
• การใช้เครื่องช่วยหายใจแบบ Adaptive servo-ventilation (ASV) ที่มีการบันทึกข้อมูลการหายใจในเครื่องคอมพิวเตอร์ และขณะนอนเครื่องจะช่วยปรับรูปแบบการหายใจเพื่อป้องกันการหยุดหายใจ
• การใช้เครื่องช่วยหายใจแบบ Continuous positive airway pressure (CPAP)
• การใช้เครื่องช่วยหายใจแบบ Bilevel positive airway pressure (BiPAP)

นอกจากนี้ การดูแลตัวเองอาจจะเป็นวิธีการที่ดีที่สุดในการรักษา เช่น

• การลดน้ำหนักตัว
• การออกกำลังกาย
• การหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และยาบางชนิด เช่น ยากล่อมประสาท ยานอนหลับ เป็นต้น
• การนอนตะแคงข้างมากกว่าการนอนหงาย
• การขยายช่องจมูกให้เปิดตอนนอนกลางคืนด้วยการพ่นสเปรย์ (ทำได้ในระยะสั้นเท่านั้น)
• การเลิกสูบบุหรี่

แหล่งข้อมูล:

1. Sleep apnea. [2017, September 28].
2. Sleep Apnea. [2017, September 28].
3. Sleep Apnea - Overview & Facts. [2017, September 28].
4. Sleep Apnea. [2017, September 28].