ยามะเร็ง Pembrolizumab (ตอนที่ 2)

13 มิถุนายน 2017

ยา Pembrolizumab มีข้อห้ามใช้ดังนี้

• ในผู้ป่วยที่มีการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (Corticosteroids) หรือยากดภูมิคุ้มกัน (Immunosuppressants)
• ในหญิงมีครรภ์ (รวมถึง 4 เดือนก่อนการตั้งครรภ์) หรือหญิงอยู่ระหว่างการให้นมบุตร เพราะยานี้อาจมีผลต่อพัฒนาการของทารกในมดลูก
• ระหว่างการรักษาและหลังการใช้ยานี้ 6 เดือน ผู้ป่วยไม่ควรรับวัคซีนที่มีชีวิต (Live vaccines) เช่น วัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมัน (Rubella) โรคคางทูม (Mumps) โรคหัด (Measles) วัคซีนป้องกันวัณโรค (BCG) วัคซีนไข้เหลือง (Yellow fever) และวัคซีนงูสวัด

โดยผลข้างเคียงจากการใช้ยา Pembrolizumab ได้แก่

ผลข้างเคียงทั่วไป (Common side effects) พบได้มากกว่าร้อยละ 10 ซึ่งอาจปรากฎอาการอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างร่วมกัน ดังนี้

• เหนื่อยและอ่อนเพลีย (ร้อยละ 30) ระหว่างและหลังการรักษา ซึ่งอาการจะดีขึ้นในระยะเวลา 6-12 เดือน
• ผิวหนังมีปฏิกริยา (ร้อยละ 20) โดยอาจจะมีผื่นคล้ายสิวขึ้นที่หน้า คอ และลำตัว หรือผิวจะแห้งและคัน
• ท้องเสีย (ร้อยละ 20)
• รู้สึกเหมือนไม่สบาย (ร้อยละ 20)
• ข้อปวดและบวม (ร้อยละ 20)

ผลข้างเคียงเป็นครั้งคราว (Occasional side effects) พบได้ร้อยละ 1-10 โดยมีอาการดังต่อไปนี้

• เลือดออกง่าย เช่น เลือดกำเดาที่จมูก เลือดออกจากเหงือกหลังการแปรงฟัน หรือมีรอยจ้ำจุดแดงที่แขนหรือขา (Petechiae) อันเนื่องมาจากการที่เกล็ดเลือดตก
• เหนื่อยและหายใจลำบาก เพราะเซลล์เม็ดเลือดตกหรือเลือดจาง (Anaemia)
• เบื่ออาหารและการรับรู้รสเปลี่ยนไป
• ปากแห้งและเจ็บปาก
• ปวดศีรษะ
• นิ้วมือหรือนิ้วเท้าชาหรือเป็นเหน็บ
• มือและเท้าอ่อนแรง
• ตาแห้ง
• รู้สึกวิงเวียนศีรษะ
• ร้อนวูบวาบ
• หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก และไอ
• ปวดท้องและท้องอืด
• ท้องผูก
• ผมร่วง

แหล่งข้อมูล:

1. Pembrolizumab. [2017, June 11].
2. Pembrolizumab (Keytruda). [2017, June 11].