มะเร็งไต ร้ายเงียบ (ตอนที่ 4)

27 พฤศจิกายน 2017

โดยปัจจัยเสี่ยงที่เกิดจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมจะสูงขึ้นในกรณีที่เป็นโรคต่อไปนี้

• Von Hippel-Lindau disease
• Hereditary papillary renal cell carcinoma
• Hereditary leiomyoma-renal cell carcinoma
• Birt-Hogg-Dube (BHD) syndrome
• Familial renal cancer
• Cowden syndrome
• Tuberous sclerosis
• Hereditary renal oncocytoma

โรคมะเร็งไตหลายชนิดอาจตรวจพบได้ในระยะแรกเริ่มโดยที่เซลล์มะเร็งยังจำกัดอยู่ในบริเวณไต ยังไม่กระจายออก อย่างไรก็ดีมะเร็งไตบางชนิดอาจตรวจพบในระยะที่ลุกลามไปมากแล้ว ทั้งนี้เพราะ

• บางครั้งมะเร็งชนิดนี้ก็โตโดยไม่แสดงอาการปวดหรืออาการอื่นๆ แต่อย่างใด
• ไตอยู่ในบริเวณส่วนลึกของร่างกาย การตรวจร่างกายธรรมดาอาจมองไม่เห็น
• ไม่มีคำแนะนำในการตรวจคัดกรองสำหรับผู้ที่ไม่มีความเสี่ยง

สำหรับการตรวจวิเคราะห์โรคอาจทำได้ด้วยการ

• ตรวจเลือดv
• ตรวจปัสสาวะ (Urine test / urinalysis)
• ตรวจยีน (Genetic tests)
• ตรวจเอ็กซเรย์ อัลตราซาวด์ ซีทีสแกน เอ็มอาร์ไอ เพ็ทสแกน
• การตรวจไตและทางเดินปัสสาวะด้วยการฉีดสี (Intravenous pyelogram = IVP)
• การตรวจโดยฉีดสารทึบรังสีเข้าเส้นเลือดแดง (Renal angiography / aortography)
• การตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ (Kidney biopsy)

โดยทั่วไป การตรวจพบมะเร็งไตมักพบโดยบังเอิญจากการตรวจโรคอื่น เช่น โรคนิ่ว เพราะมะเร็งชนิดนี้มักไม่แสดงอาการปวดหรืออาการอื่น

ระยะของโรค (Staging) เป็นสิ่งที่ใช้บอกว่า เป็นร้ายแรงขนาดไหนและควรรักษาอย่างไรเพื่อให้เกิดผลดีที่สุด โดย The American Joint Committee on Cancer (AJCC) มี TNM system ที่ใช้บอกถึงระยะของโรค ซึ่งใช้หลักเกณฑ์ในการพิจารณาดังนี้

• ขนาดของก้อนเนื้อ (Tumor = T)
• การแพร่ไปยังต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้เคียง (Lymph nodes = N)
• การแพร่กระจายไปยังอวัยวะส่วนอื่น (Metastasized = M) ทั้งนี้ มะเร็งไตสามารถแพร่กระจายไปได้ในทุกส่วนของร่างกาย แต่บริเวณที่พบมาก ได้แก่ กระดูก สมอง และปอด

แหล่งข้อมูล:

1. What Is Kidney Cancer? [2017, November 25].
2. Kidney cancer. [2017, November 25].
3. Understanding Kidney Cancer. [2017, November 25].