ภาวะติดเชื้อในกระแสโลหิต (ตอนที่ 2)

21 มิถุนายน 2016

โดยปกติระบบภูมิต้านทานจะจำกัดการติดเชื้อให้อยู่ในบริเวณเฉพาะ (Localised infection) ด้วยการสร้างเซลล์เม็ดเลือดขาวขึ้นมาทำลายเชื้อโรคที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ อย่างกระบวนการทางชีวภาพหรือการอักเสบ ที่ทำให้เนื้อเยื่อบวมเพราะต้องต่อสู้กับเชื้อโรคและป้องกันการแพร่กระจาย

หากระบบภูมิต้านทานอ่อนแอหรือเชื้อรุนแรงเป็นพิเศษ จะมีการกระจายของเชื้อเข้าสู่กระแสโลหิตไปตามอวัยวะส่วนอื่นของร่างกาย ทำให้ระบบภูมิต้านทานไม่สามารถควบคุมเชื้อได้ และทำให้เกิดการอักเสบไปทั่วร่างกาย เนื้อเยื่อถูกทำลายและการไหลเวียนของโลหิตถูกรบกวน ส่งผลให้ความดันโลหิตตก ออกซิเจนไม่สามารถไปเลี้ยงอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกายได้

ทั้งนี้ ภาวะติดเชื้อในกระแสโลหิตส่วนใหญ่มักมีสาเหตุมาจาก

• การติดเชื้อในปอด (Pneumonia)
• ไส้ติ่งอักเสบ (Appendicitis)
• การติดเชื้อของเนื้อเยื่อที่อยู่ในช่องท้องหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (Peritonitis)
• การติดเชื้อของกระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ หรือ ไต (Urinary tract infection)
• ถุงน้ำดีอักเสบ (Cholecystitis) ท่อน้ำดีอักเสบ (Cholangitis)
• การติดเชื้อของผิวหนังที่เกิดจากการใส่สายทางผิวหนัง เช่น เซลล์เนื้อเยื่ออักเสบ (Cellulitis)
• การติดเชื้อของสมองและระบบประสาท เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (Meningitis) หรือ สมองอักเสบ (Encephalitis)\
• กระดูกอักเสบ หรือกระดูกอักเสบเป็นหนอง หรือกระดูกอักเสบติดเชื้อ (Osteomyelitis)
• เยื่อบุหัวใจอักเสบ (Endocarditis)

และแม้ว่าทุกคนจะมีโอกาสติดเชื้อในกระแสโลหิตได้ แต่ผู้ที่มีความเสี่ยงมาก ได้แก่

• ผู้ที่ระบบภูมิต้านทานทำงานได้ไม่ดีเพราะมีโรคเจ็บป่วย เช่น ติดเชื้อเฮชไอวี เป็นโรคเอดส์ โรคมะเร็ง หรือมีการใช้ยากดภูมิ เช่น ยาสเตียรอยด์ ยาที่ป้องกันการปฏิเสธอวัยวะในผู้ที่มีการปลูกถ่ายอวัยวะ
• เด็กทารก (เพราะระบบภูมิต้านทานยังพัฒนาได้ไม่เต็มที่)
• ผู้สูงอายุ โดยเฉพาะผู้ที่มีปัญหาสุขภาพ
• ผู้ที่รักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาล ผู้ที่ใช้ท่อช่วยหายใจ ผู้ที่มีการเจาะผิวหนังเพื่อใส่ท่อหรือสายยาง หรือผู้ที่ได้รับการผ่าตัด
• ผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน
• ผู้ที่มีบาดแผลไฟไหม่บริเวณกว้าง
• หญิงมีครรภ์
• ผู้ที่ไม่มีม้าม

แหล่งข้อมูล

1. Sepsis (Blood Infection) and Septic Shock. [2016, June 20].

2. Sepsis (Blood Poisoning). [2016, June 20].

3. Sepsis. [2016, June 20].

4. Sepsis, blood poisoning or septicaemia. [2016, June 20].