น้ำท่วมสมอง (ตอนที่ 5)

9 พฤษภาคม 2018

      

      และอาการสำหรับผู้สูงวัย 60 ปี หรือมากกว่า ที่พบส่วนใหญ่ ได้แก่

• ควบคุมการปัสสาวะไม่ได้หรือปัสสาวะป่อย
• ความจำเสื่อม
• ทักษะในการคิดและการใช้เหตุผลลดลง
• เดินลำบาก ลากขาไปมาบนพื้น (Shuffling gait) หรือรู้สึกว่าขาติด
• การทรงตัวไม่ดี
• หกล้มบ่อย
• ปวดศีรษะ
• อารมณ์เปลี่ยนแปลง
• ซึมเศร้าหดหู่

      โดยเฉพาะกรณีของภาวะน้ำคั่งในโพรงสมองชนิดความดันปกติ (Normal pressure hydrocephalus = NPH) จะมีลักษณะอาการที่เหมือนกับโรคอัลไซเมอร์ (Alzheimer's disease) โรคพาร์กินสัน (Parkinson's disease) และโรควัวบ้า/โรคสมองฝ่อ (Creutzfeldt-Jakob disease) ซึ่งมักทำให้เกิดปัญหาในการแจกแจงโรค ไม่สามารถวิเคราะห์ได้ว่ามาจากภาวะน้ำคั่งในโพรงสมองชนิดความดันปกติ ซึ่งทำให้รักษาไม่ตรงจุด เกิดปัญหาต่อเนื่อง

      ทั้งนี้ อาการแรกเริ่มของ NPH ที่ค่อยๆ สังเกตุเห็น ได้แก่ อาการเซื่องซึม เดินทางลาดหรือบันไดลำบาก ลุกหรือนั่งเก้าอี้ลำบาก

      อนึ่ง อาการหลักของ NPH ที่สังเกตุเห็นได้ ประกอบด้วย

• ท่าเดินที่ผิดปกติ (Abnormal gait) เช่น รู้สึกไม่มั่นคงเมื่อเดิน เดินช้าก้าวสั้น เดินขาลาก ตะกุกตะกัก (Halting steps)
• ทักษะความคิดแย่ลง (Thinking skills) คิดช้า ขาดความกระตือรือร้น (Apathy) บกพร่องในการวางแผนและตัดสินใจ สมาธิน้อยลง บุคลิกภาพและพฤติกรรมเปลี่ยนไป
• กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (Urinary incontinence) และปัสสาวะบ่อย ซึ่งมักจะเป็นอาการภายหลัง หลังจากอาการการเดินและอาการทางความคิด

      โดยปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดภาวะน้ำคั่งในโพรงสมอง ได้แก่

• พัฒนาการที่ผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่ขัดขวางการไหลของน้ำในโพรงสมอง
• เลือดออกในโพรงสมอง
• มีการติดเชื้อระหว่างการตั้งครรภ์ เช่น โรคหัดเยอรมัน โรคซิฟิลิส ที่สามารถเป็นเหตุให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อสมองของทารกในครรภ์
• มีก้อนเนื้อที่สมอง
• ระบบประสาทส่วนกลางติดเชื้อ เช่น เยื้อหุ้มสมองอักเสบ (Bacterial meningitis) หรือโรคคางทูม (Mumps)
• ได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุที่สมอง

แหล่งข้อมูล:

1. Hydrocephalus. [2018, May 7].
2. Hydrocephalus. [2018, May 7].
3. Normal Pressure Hydrocephalus (NPH). [2018, May 7].
4. Normal Pressure Hydrocephalus. [2018, May 7].