on
ทำไมจึงเรียกไข้เหลือง (ตอนที่ 3 และตอนจบ)
24 มีนาคม 2016
ในส่วนของการวินิจฉัยโรคไข้เหลือง ในระยะแรกอาจทำได้ยากเล็กน้อย เพราะอาจสับสนกับโรคมาลาเรีย โรคไทฟอยด์ ไข้เดงกี่ และไข้เลือดออกจากไวรัส (Viral hemorrhagic fevers) อื่นๆ โดยแพทย์อาจสอบถามถึงอาการและประวัติการเดินทาง ทั้งเก็บตัวอย่างเลือดไปทดสอบ
หลังจากที่พบว่ามีการติดเชื้อไข้เหลือง แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยพักให้ห่างจากยุง เพื่อป้องกันยุงกัดแล้วไปแพร่เชื้อต่อให้ผู้อื่น ทั้งนี้ ผู้ที่ติดเชื้อไข้เหลืองจะมีภูมิต้านทานไปตลอดชีวิต
ปัจจุบันยังไม่มียารักษาไข้เหลืองโดยตรง การรักษาเบื้องต้นเป็นการรักษาตามอาการ (Supportive care) อย่างการให้สารเหลวและออกซิเจน การรักษาระดับความดันโลหิต การให้เลือด การฟอกไต การรักษาอาการติดเชื้ออื่นๆ และการให้ยาลดไข้แก้ปวด อย่างไรก็ดี ห้ามให้ยาแอสไพรินและยาต้านอักเสบชนิดไม่ใช่สเตียรอยด์ (Non-steroidal Anti-inflammatory drugs = NSAID) เช่น ยา Ibuprofen ยา Naproxen เพราะอาจทำให้เลือดออกภายในหรือตกเลือดได้
การป้องกันไข้เหลืองทำได้ด้วยการฉีดวัคซีน ซึ่งถือว่าปลอดภัยสำหรับผู้ที่อายุตั้งแต่ 9 เดือน – 60 ปี โดยสามารถสร้างภูมิคุ้มกันได้อย่างน้อย 10 ปี แต่อาจมีผลข้างเคียงแบบอ่อนประมาณ 5-10 วัน ซึ่งได้แก่ อาการปวดศีรษะ มีไข้ต่ำ ปวดกล้ามเนื้อ อ่อนเพลีย และปวดบริเวณที่ฉีด
อย่างไรก็ดี ในเด็กทารกและผู้สูงอายุ อาจเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่า เช่น มีอาการเหมือนไข้เหลืองจริง สมองอักเสบ (Encephalitis) หรือเสียชีวิต ดังนั้น จึงควรปรึกษาแพทย์ก่อน โดยเฉพาะบุคคลดังต่อไปนี้
- ผู้ที่มีภูมิต้านทานอ่อนแอ (Immunocompromised) เช่น ผู้ติดเชื้อเฮชไอวี
- ผู้ที่เป็นมะเร็งหรือมีปัญหาเรื่องต่อมไทมัส (Thymus gland)
- ผู้ที่อยู่ระหว่างการรักษาตัวที่มีผลต่อระบบภูมิต้านทาน เช่น มีการใช้สเตียรอยด์ หรือ อยู่ระหว่างการรักษาโรคมะเร็ง
- ผู้ที่มีการปลูกถ่ายอวัยวะ (Transplantation)
- ผู้ที่เคยมีปฏิกริยาแพ้ต่อ (Allergic reaction) ไข่ ไก่ เจลาติน หรือวัคซีนป้องกันไข้เหลือง
- หญิงตั้งครรภ์หรืออยู่ระหว่างให้นมบุตร
- ผู้ที่อายุมากกว่า 60 ปี
- เด็กทารกที่อายุต่ำกว่า 9 เดือน
นอกจากการฉีดวัคซีนแล้ว เรายังสามารถป้องกันตัวเองได้จากไข้เหลืองได้ด้วยการไม่ให้ยุงกัด โดย
- การหลีกเลี่ยงกิจกรรมกลางแจ้งในช่วงเวลาที่ยุงชุม
- ใส่เสื้อแขนยาว กางเกงขายาว ถุงเท้า เมื่อต้องอยู่ในที่ที่มียุง
- อยู่ในห้องที่มีมุ้งลวด
- ใช้ยากันยุง (ด้วยความระมัดระวังถึงความเป็นพิษ)
แหล่งข้อมูล
1. Yellow fever. [2016, March 23].
2. Yellow fever. [2016, March 23].
3. Yellow fever. [2016, March 23].