on
ทำไมจึงด่างขาว (ตอนที่ 4)
10 กรกฎาคม 2015
วิธีการรักษา (ต่อ)
- ยาที่กระทบต่อระบบภูมิต้านทานอย่างขี้ผึ้งที่มีตัวยา Tacrolimus หรือ Pimecrolimus อาจจะใช้ได้ดีกับคนที่โรคด่างขาวบริเวณเล็กน้อย โดยเฉพาะที่หน้าและคอ มีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาสเตียรอยด์ชนิดทาภายนอก และสามารถใช้ร่วมกับแสงแสงอัลตราไวโอเล็ต อย่างไรก็ดี องค์การอาหารและยา (Food and Drug Administration = FDA) ได้มีคำเตือนเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของยานี้กับการเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (Lymphoma) และมะเร็งผิวหนัง
- การใช้ยาร่วมกันกับการรักษาด้วยแสง (Light therapy) มักใช้ร่วมกับสารซอราเลน (Psoralen) เพื่อให้สีผิวคืนกลับ โดยหลังจากที่กินยาหรือทายาที่มีสารดังกล่าวตรงบริเวณที่เป็น จะตามด้วยการฉายด้วยแสงอัลตราไวโอเล็ต (UVA or UVB)
เนื่องจากยาจะทำให้ผิวไวต่อแสง ผิวจะกลายเป็นสีชมพูและกลายเป็นสีผิวปกติ ซึ่งอาจต้องใช้การรักษาเป็นจำนวน 3 ครั้งต่อสัปดาห์ นานเป็นเวลา 6-12 เดือน
สำหรับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การที่ผิวไหม้แดดอย่างรุนแรง (Severe sunburn) เป็นแผลพุพอง (Blistering) คัน ผิวสีเข้มเกิน และเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นต้อกระจก (Cataracts) และมะเร็งผิวหนัง
ดังนั้นหลังการรักษาจึงควรทาครีมกันแดด (Sunscreen) ใส่แว่นตาป้องกันแสงยูวี และเลี่ยงการถูกแสงแดดโดยตรง ทั้งนี้ ไม่แนะนำให้ใช้ยากินที่มีสารซอราเลนและรังสี UVA กับเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 12 ปี
- การรักษาด้วยแสง (Light therapy) ใช้กับแสง UVB คลื่นความถี่แคบ อาจได้รับการรักษาสัปดาห์ละ 3 ครั้ง โดยไม่ต้องใช้ยาที่มีสารซอราเลน ใช้ได้ดีกับบริเวณหน้า ลำตัว และแขนขา
- การรักษาด้วยเลเซอร์ (Laser therapy) โดยใช้เครื่องเอ็กไซเมอร์เลเซอร์ (Excimer Laser) มักใช้ร่วมกับยา แต่มีผลข้างเคียงคือ ผิวแดงและเป็นแผลพอง
- วิธีฟอกสีผิว (Depigmentation) ใช้เมื่อการรักษาด้วยวิธีอื่นไม่ได้ผล และแนะนำให้ใช้กับคนที่มีด่างขาวเกินร้อยละ 50 ของผิวหนังทั่วร่างกาย โดยใช้ยา Monobenzone ทาบริเวณที่ไม่ได้เป็นด่างขาว ซึ่งจะทำให้ผิวค่อยๆ สีจางลงเหมือนบริเวณที่เป็นด่างขาว วิธีรักษานี้ทำวันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 9 เดือน
ทั้งนี้ ต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสระหว่างผิวกับผู้อื่นอย่างน้อย 2 ชั่วโมงหลังการทายา เพื่อไม่ให้ยาไปติดผู้อื่น และมีผลข้างเคียงคือ ผิวจะแดง บวม คัน แห้ง และการฟอกสีผิวเป็นการทำที่ถาวรซึ่งทำให้เกิดความไวต่อแสงแดดอย่างมาก
- Vitiligo. [2015, July 9].
- Vitiligo. [2015, July 9].
- Vitiligo. [2015, July 9].