on 

ความดันโลหิตสูงวิกฤติ (Hypertensive crisis)

การเตรียมตัวก่อนพบแพทย์
ความดันโลหิตสูงวิกฤติ

ความดันโลหิตสูงวิกฤติ(Hypertensive crisis หรือ Hypertension crisis หรือ High blood pressure crisis)คือความดันโลหิตที่สูงขี้นเกินปกติมากและขึ้นสูงอย่างรวดเร็ว โดยความดันซิสโตลิค(Systolic blood pressure, ความดันโลหิตช่วงหัวใจบีบตัว ที่คนปกติจะวัดได้ประมาณ 120มิลลิเมตรปรอท/mmHg)จะสูงตั้งแต่ 180mmHgขึ้นไป และความดันไดแอสโตลิค(Diastolic blood pressure, ความดันโลหิตช่วงหัวใจคลายตัว ที่คนปกติจะวัดได้ประมาณ 80mmHg)จะสูงตั้งแต่ 120mmHgขึ้นไป

สาเหตุ:

สาเหตุ/ปัจจัยเสี่ยงเกิดภาวะนี้ ได้แก่

อาการ:

การรักษา:

เป็นการรักษาในห้องผู้ป่วยวิกฤติเพื่อลดความดันโลหิตให้ลงมาอยู่ในระดับปกติโดยเร็วด้วยการให้ยาลดความดันโลหิต ร่วมกับการรักษาสาเหตุ และการรักษาประคับประคองตามอาการ

อนึ่ง ความดันโลหิตสูงวิกฤติแบ่งเป็น 2 ชนิด ได้แก่

ก. ความดันโลหิตสูงเร่งด่วน(Hypertensive urgency): คือมีความดันโลหิตซิสโตลิคสูงตั้งแต่180mmHgและความดันไดแอสโตลิคสูงตั้งแต่120mmHgขึ้นไป แต่ผู้ป่วยมีอาการไม่มาก และยังไม่มีอวัยวะสำคัญเสียหายหรือถูกทำลาย เช่น หัวใจ ไต สมอง หลอดเลือดแดงใหญ่ ไม่มีอาการชัก ยังรู้สึกตัวดี การรักษาเป็นเพียงการให้ยาลดความดันโลหิต อาจเป็นยารับประทาน ซึ่งผู้ป่วยมักกลับเป็นปกติใน 2-3 วัน

ข. ความดันโลหิตสูงฉุกเฉิน(Hypertensive emergency หรือ Malignant hypertension): คือมีความดันโลหิตซิสโตลิคสูงตั้งแต่180mmHgและความดันไดแอสโตลิคสูงตั้งแต่120mmHgขึ้นไป ร่วมกับมีการเสียหาย/ถูกทำลายของอวัยวะสำคัญ เช่น สมอง หัวใจ ไต หลอดเลือดแดงใหญ่ ซึ่งกลุ่มนี้จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและในหอผู้ป่วยวิกฤติ ผู้ป่วยจะมีการพยากรณ์โรคที่แย่มาก มีอัตราเสียชีวิตสูงแม้จะได้รับการรักษาทันท่วงที

บรรณานุกรม

  1. [2018,July21]
  2. [2018,July21]
  3. [2018,July21]