Document

Information du demandeur

Veuillez fournir les renseignements suivants pour demander un don.

** LES CHAMPS OBLIGATOIRES SONT IDENTIFIÉS D’UN

Seules les demandes provenant d’organismes détenant un numéro d’organisme de bienfaisance valide seront étudiées.

Prénom

Nom

Adresse courriel

Adresse

Ville

Province/État

Pays

Code postal/de zone

Téléphone

Nom de l'organisme

Numéro de charité

Objectif de l’événement

* La limite maximale de 500 caractères

Nom du lieu de l’événement

Adresse de l’événement

Ville de l’événement

Province/État de l’événement

Pays de l’événement

Code postal/de zone de l’événement

Date de l’événement (mm/jj/aaaa)

Commentaires