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 <b >Registro de información para pago</b>
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{% block content %}
<p>A continuación le pediremos su información para realizar el pago de sus ganancias obtenidas en el experimento.</p>
<p>Por favor suministre la información necesaria en la siguiente tabla:</p>
<table  border="1" align="center">
                <col width="300"> <col width="600">  <col width="90"><col width="5"><col width="90"><col width="5"><col width="90">

    <tr>
        <td rowspan="4">
            <p align="justify"><b>PAGADO A</b></p>
            <p>{%formfield player.name label=""%}</p>
            <p align="center"><b>Nombres y apellidos</b></p>
        </td>
        <th><p align="left">Documento : {%formfield player.idcard1 label=""%}</p> </th>
        <th rowspan="2" colspan="5">
            <p align="center" >VALOR</p>

        </th>
    </tr>
    <tr>
        <th align="left">Dirección: {%formfield player.address label=""%} </th>
    </tr>
    <tr>
        <th align="left">Ciudad de residencia: {%formfield player.city label=""%}  </th>

        <td align="center"> {%formfield player.day label="" %} </td>
        <td align="center"> -</td>
        <td align="center"> {%formfield player.month label="" %} </td>
        <td align="center"> -</td>
        <td align="center"> {%formfield player.year label="" %}  </td>

    <tr>

        <th align="left">Teléfono: {%formfield player.telephone label=""%}</th>
        <td colspan="5"><p align="center">Fecha (DD-MM-AAA)</p></td>
    </tr>
    <tr>
        <td colspan="7">
            <p align="justify"><b>POR CONCEPTO DE:</b></p>
            <p align="center">{%formfield player.concept label=""%}</p>
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <td colspan="7">
            <p align="justify"><b>VALOR (en letras):</b></p>
            <p align="center">{%formfield player.value label=""%}</p>
        </td>
    </tr>
        <td colspan="2">
            <p> ¿Cómo desea que le transfiramos sus ganancias adquiridas en el experimento?      </p>
            <p align="center">  {% formfield player.typepayment label="" %}</p>
        </td>
        <td colspan="5">
            <p><b>FIRMA DE RECIBIDO</b></p>
            <p>{%formfield player.signature label=""%}</p>
            <hr>
            <p> C.C o NIT. {%formfield player.idcard2 label=""%}</p>
        </td>
    <tr>

    </tr>
</table>

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{% endblock %}