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Por favor responda las siguientes preguntas. Recuerde que sus respuestas a continuación son completamente confidenciales y no tienen ninguna relación con la forma de seleccionar al ganador del sorteo.

Revise sus respuestas antes de enviar el formulario.

  1. Edad (sólo el número):   

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  2. Género:

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  3. ¿A cuánto ascienden sus ingresos mensuales? (por favor coloque el número completo):   

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  4. Carrera que cursa actualmente:

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  5. Es estudiante de:

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  6. Semestre cursado actualmente:   

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