Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2 018-2021 _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ EQUIPE TÉCNICA ELABORADORA Ana Ignez Cereza – Secretária Municipal de Saúde Renata Brandão de Carvalho Vidaurre – Odontóloga Rosane Iorio Tassare Rohror - Odontóloga Jaqueline Habia Scharra Altoé – Enfermeira Rosângela de Oliveira Silva – Auxiliar Administrativa Olga Natani Pin Fassarella – Diretora da Estratégia Saúde da Família Jhonatas da Silva Scaramussa – Fiscal Sanitário Mara Aparecida David Pansini – Farmacêutica Bruno de Oliveira Gomes – Enfermeiro Mariza Bitencourt Lugon - Enfermeira CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE Michele Furtado Coelho - Presidente _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ 1. INTRODUÇÃO A estrutura administrativa responsável pela gestão da assistência à saúde no município de Vargem Alta é da Secretaria Municipal de Saúde. A Secretaria Municipal de Saúde tem por finalidade de coordenar as políticas de saúde no Município de Vargem Alta, em consonância com as diretrizes definidas pelo Sistema Único de Saúde, promover a saúde e qualidade de vida da população, implementando políticas que, direta ou indiretamente, estão relacionadas à saúde, através de ações integrais e intersetoriais, de forma resolutiva, humanizada, com equidade e participação popular. A Secretaria Municipal de Saúde é constituída das seguintes unidades organizacionais: I – Gerencia de Vigilância em Saúde; II – Gerencia Administrativa; III – Coordenação do CPD; IV – Coordenação de Almoxarifado e Compras; V – Gerencia de Convênios e Contratos da Saúde; VI – Gerencia de Atenção a Saúde; VII – Coordenação de Central de Regulação e Agendamento; VIII - Coordenação de Transporte; XI – Coordenação do CAPS. A Política Municipal de Saúde tem como objetivo promover o cumprimento do direito constitucional à saúde, visando à redução do risco de agravos e o acesso universal e igualitário às ações para a sua promoção, proteção e recuperação, assegurando a equidade na atenção, diminuindo as desigualdades e promovendo serviços de qualidade, observando os princípios da integralidade e intersetorialidade nas ações e nos serviços de saúde, ênfase em programas de ação preventiva, humanização do atendimento e gestão participativa do Sistema Municipal de Saúde. Tem como _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ objetivo geral levar a saúde mais perto da população implementando Redes de Atenção à Saúde, organizando-as para reduzir tempo de resposta no atendimento das necessidades, prevenir e gerenciar doenças crônicas, aumentando a resolubilidade dos serviços prestados 2. OBJETIVOS DO PLANO Apresentar a situação atual da rede serviço em saúde, as metas a serem alcançadas e planejar as ações a serem implementadas no período de quatro anos (2018 a 2021) respeitando a realidade local e os princípios que regem o Sistema Único de Saúde (SUS), de maneira a melhorar os serviços ofertados pela municipalidade. 3. CARACTERÍSTICAS GERAIS DO MUNICÍPIO 3 .1– HISTÓRICO No início da colonização portuguesa instalaram-se fazendas escravocratas na região, mas estas foram desativadas antes do início da imigração italiana no século XIX. A colonização no município se deu com a doação de terras na época do Segundo Império (D. Pedro II). O clima da região fez com que uma parte dos imigrantes italianos da colônia de Rio Novo do Sul iniciasse uma migração interna para a região que compreende hoje os municípios de Vargem Alta, Venda Nova do Imigrante e outros. Estes imigrantes primeiramente se estabeleceram nas comunidades de Boa Esperança, Jaciguá e Concórdia. E progressivamente foram conquistadas Vargem Alta, Prosperidade, Pombal, São José de Fruteiras e Castelinho. O município de Vargem Alta é cortado longitudinalmente de norte a sul pela Rodovia ES-164 (Rodovia Geraldo Sartório). A Estrada de Ferro Leopoldina também cruza o território e foi a responsável em grande parte da história do município pelo seu desenvolvimento e também pela formação dos núcleos populacionais surgidos a partir de sua construção. _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ No município, mais exatamente da localidade de Prosperidade, foi extraído em 1957 o primeiro bloco de mármore no estado do Espírito Santo, inaugurando a fase de exploração e beneficiamento de rochas ornamentais do Estado. A emancipação se deu em março de 1981 através de plebiscito onde 87 % da população foi favorável a separação do município de Cachoeiro de Itapemirim. 3 3 .2 ASPECTOS DEMOGRÁFICOS .2.1 Mapa de Localização _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ 3 .2.2 Mapa de Limites Administrativos 3 .2.3 Divisão Administrativa – 2017 Nº de Distritos Nome dos Distritos 05 Alto Castelinho, São José de Fruteiras, Vargem Alta(Sede), Prosperidade e Jaciguá Fonte: PMVA-2018 _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ 3 3 .3– IDENTIFICAÇÃO DA POPULAÇÃO .3.1 – População: População Estimada População no Último Censo Densidade Demográfica Ano 2017 Ano 2010 21.584 habitantes 19.130 habitantes 46,25 hab/Km² IBGE: Censo 2010 3 .3.3 População Censitária, segundo tipo de domicilio e sexo Masculino 3.391 Feminino 3.331 Total 6.722 12.408 19.130 URBANO RURAL TOTAL 6.436 9.827 5.972 9.303 IBGE: Censo 2010 3 .3.4 Dinâmica Populacional Faixa Etária a 4 anos a 9 anos 0 a 14 anos 5 a 19 anos 0 a 24 anos Masculino 780 Feminino 667 Total 1.447 1.574 1.788 1.656 852 0 5 1 1 2 792 946 828 849 782 842 828 806 _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ 2 3 4 5 6 7 5 a 29 anos 0 a 39 anos 0 a 49 anos 0 a 59 anos 0 a 69 anos 0 anos ou mais 852 1.429 1.422 996 503 430 807 1.470 1.230 845 521 505 1.659 2.899 2.652 1.841 1.024 935 IBGE: Censo 2010 4. ANÁLISE SITUACIONAL DO MUNICÍPIO 4 .1 Economia PIB per Capita(2015) R$ 16.576,05 83,9% Percentual da receitas oriundas de fontes externas(2015) Índice de Desenvolvimento Humano Municipal(IDHM) (2010) Total de Receitas realizadas 0,663 Total das Respesas realizadas 4 .2 Trabalho e Rendimento Salário médio mensal dos trabalhadores formais.(2015) Pessoal ocupado(pessoas).(2015) 1,9 salários Minimos 3.948 População ocupada.(2015) 18,7% Percentual da população com rendimento nominal mensal per capita de até ½ salários mínimo(2010) 3 6.8% 4 .3 Educação Taxa de escolarização de 06 a 14 anos de idade Amos iniciais do ensino fundamental Anos finais do ensino fundamental 98,3% 6,3 4,2 Matriculas do ensino fundamental 2.827 4 .4 Território e Ambiente Área da Unidade territorial (2016) Esgotamento Sanitário Adequado Arborização de via Públicas 417,76 km² 26,3% 23,9% Urbanização de vias públicas 15,2% Fonte: IDEB http://www.atlasbrasil.org.br/2013/pt/perfil_m/vargem-alta_es 4 .3 Educação Taxa de escolarização de 06 a 14 anos de idade Amos iniciais do ensino fundamental Anos finais do ensino fundamental 98,3% 6,3 4,2 _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ Matriculas do ensino fundamental 2.827 4 .4 Território e Ambiente Área da Unidade territorial (2016) Esgotamento Sanitário Adequado Arborização de via Públicas 417,76 km² 26,3% 23,9% Urbanização de vias públicas 15,2% Fonte: IDEB http://www.atlasbrasil.org.br/2013/pt/perfil_m/vargem-alta_es 5. INFORMAÇÕES DE SAÚDE 5 .1 Natalidade ANO NASCIDOS VIVOS 2 2 2 014 015 016 265 255 244 Fonte: SINASC 5 .2 Morbidade por Doença de Notificação Compulsória. 2 014 2015 2016 Pessoas acometidas por agravo de notificação compulsória. 147 182 922 Fonte: SINAN/Portaria 204/2016 5 .3 Morbidade Hospitalar do SUS – Por local de Residência Total de Internação por ano. CAPITULO CID-10 2014 2015 2016 123 144 19 34 9 I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias II. Neoplasias (tumores) III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas V. Transtornos mentais e comportamentais VI. Doenças do sistema nervoso 51 88 10 22 32 19 5 71 118 10 37 13 17 4 16 5 VII. Doenças do olho e anexos VIII. Doenças do ouvido e da apófice mastóide IX. Doenças do aparelho circulatório X. Doenças do aparelho respiratório 0 0 3 183 138 124 29 21 104 143 206 25 5 203 142 131 54 42 135 169 195 19 3 162 196 192 71 XI. Doenças do aparelho digestivo XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo XIII. Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo XIV. Doenças do aparelho geniturinário XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas XV. Gravidez parto e puerpério XVI. Algumas afec originadas no período perinatal XVII. Malf cong deformid e anomalias cromossômicas XVIII. Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat XX. Causas externas de morbidade e mortalidade XXI. Contatos com serviços de saúde 43 121 167 211 19 10 36 41 1 9 44 1 21 0 29 _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE ________________________________________________________ TOTAL 1.256 1.429 1.610 _ Fonte: M.S-SIH/SUS/2016 5 .4 Mortalidade Infantil 2 014 01 03 00 01 01 2015 02 02 01 01 0 2016 03 03 01 01 Fetais Neonatais Precoses(00 a 06 dias) Neonatal tardio(07 a 27 dias) Pós Neonatais(28 a 364 dias) Óbitos de Crianças(01 a 04 anos de idade) 00 TOTAL 06 06 08 Fonte: SIM 5 5 .5 MORTALIDADE GERAL .5.1 Mortalidade Materna 2 014 05 2015 10 2016 07 Óbitos de mulheres em Idade Fertil Óbitos Maternos Declarados 00 00 00 Óbitos de mulher em idade fértil com causa presumível de ser morte materna 00 01 00 Óbitos de mulher em idade fértil sem causa presumível 00 09 07 de ser morte materna Fonte: SIM 5 .5.2 Óbitos por Sexo e Ano do Óbito Sexo 2014 64 45 2015 56 49 Total 120 94 Masculino Feminino Total 109 105 214 Fonte: DATASUS/Tabwim/SIM 5 .5.3 Óbito por Sexo segundo Idade 6 faixas – período 2014 a 2016 Faixa Etária 1 ano – 4 ano - 14 5 - 49 0 - 64 65 Masculino Feminino Total 13 1 < 1 5 1 5 > 08 1 1 44 48 98 05 0 1 21 25 98 2 65 73 196 Fonte: DATASUS/Tabwin/SIM _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ 5. INFORMAÇÕES DE SAÚDE 5 .1 Natalidade ANO NASCIDOS VIVOS 2 2 2 014 015 016 265 255 244 Fonte: SINASC 5 .2 Morbidade por Doença de Notificação Compulsória. 2 014 2015 2016 Pessoas acometidas por agravo de notificação compulsória. 147 182 922 Fonte: SINAN/Portaria 204/2016 5 .3 Morbidade Hospitalar do SUS – Por local de Residência Total de Internação por ano. CAPITULO CID-10 2014 2015 2016 123 144 19 34 9 I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias II. Neoplasias (tumores) III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas V. Transtornos mentais e comportamentais VI. Doenças do sistema nervoso 51 88 10 22 32 19 5 71 118 10 37 13 17 4 16 5 VII. Doenças do olho e anexos VIII. Doenças do ouvido e da apófice mastóide IX. Doenças do aparelho circulatório X. Doenças do aparelho respiratório 0 0 3 183 138 124 29 21 104 143 206 25 5 203 142 131 54 42 135 169 195 19 3 162 196 192 71 XI. Doenças do aparelho digestivo XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo XIII. Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo XIV. Doenças do aparelho geniturinário XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas XV. Gravidez parto e puerpério XVI. Algumas afec originadas no período perinatal XVII. Malf cong deformid e anomalias cromossômicas XVIII. Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat XX. Causas externas de morbidade e mortalidade XXI. Contatos com serviços de saúde 43 121 167 211 19 10 36 41 1 9 44 1 21 0 29 TOTAL 1.256 1.429 1.610 Fonte: M.S-SIH/SUS/2016 5 .4 Mortalidade Infantil 2 01 014 2015 02 2016 03 Fetais Neonatais Precoses(00 a 06 dias) Neonatal tardio(07 a 27 dias) 03 00 02 01 03 01 _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ Pós Neonatais(28 a 364 dias) Óbitos de Crianças(01 a 04 anos de idade) 01 01 01 0 01 00 TOTAL 06 06 08 Fonte: SIM 5 5 .5 MORTALIDADE GERAL .5.1 Mortalidade Materna 2 014 2015 10 00 2016 07 00 Óbitos de mulheres em Idade Fertil Óbitos Maternos Declarados Óbitos de mulher em idade fértil com causa presumível de ser morte materna 05 00 00 01 00 Óbitos de mulher em idade fértil sem causa presumível 00 09 07 de ser morte materna Fonte: SIM 5 .5.2 Óbitos por Sexo e Ano do Óbito Sexo 2014 64 45 2015 56 49 Total 120 94 Masculino Feminino Total 109 105 214 Fonte: DATASUS/Tabwim/SIM 5 .5.3 Óbito por Sexo segundo Idade 6 faixas – período 2014 a 2016 Faixa Etária 1 ano – 4 ano - 14 5 - 49 0 - 64 65 Masculino Feminino Total 13 1 < 1 5 1 5 > 08 1 1 44 48 98 05 0 1 21 25 98 2 65 73 196 Fonte: DATASUS/Tabwin/SIM 5 .5.4 Óbito por Idade 6 Faixas segundo Ano do Óbito - Sexo: Masc/Fem Ano do Óbito TOTAL 1-4 Anos 5-14 Anos 15-49 Anos 65 17 21 50-64 Anos 73 19 17 > 65 Anos 196 67 63 66 < 1 Ano Total 13 4 4 1 1 0 0 2 1 0 1 350 109 105 136 2 2 2 014 015 016 5 27 37 5 .5.5 Óbito por Causas Notificação segundo Ano do Óbito Dengue Ano do Óbito Tuberculose Aids Total Hemorrag TOTAL 2016 1 1 1 1 1 1 3 3 _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ 6 6 . COBERTURA VACINAL .1 Dose aplicada por Imuno e Ano Imuno 2014 129 134 281 285 294 292 293 292 1 2015 195 232 254 261 266 266 265 265 - 2016 255 225 265 274 327 279 269 279 1 Total 579 591 800 820 887 837 827 836 2 0 72 BCG 099 Hepatite B em < 1mes 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 61 Rotavírus Humano 53 Meningococo C 73 Hepatite B 80 Penta 12 Pneumocócica 74 Poliomielite 01 Febre Amarela 4 anos 96 Hepatite A 234 292 295 302 311 265 265 293 4 291 320 283 265 285 281 281 266 2 219 254 333 300 278 249 255 279 1 744 866 911 867 874 795 801 838 7 91 Pneumocócica(1º ref) 92 Meningococo C (1º ref) 93 Poliomielite(1º ref) 21 Tríplice Viral D1 98 Tríplice Viral D2 97 Tetra Viral(SRC+VZ) 75 DTP 02 DTP REF (4 e 6 anos) 95 Tríplice Bacteriana(DTP)(1º ref) 94 Dupla adulto e tríplice acelular gestante 03 dTpa gestante 301 111 25 291 97 208 112 139 104 56 800 320 306 310 105 166 142 289 216 157 170 152 203 16218 142 206 49 67 HPV Quadrivalente D1 9 anos - Feminino 68 HPV Quadrivalente D2 9 anos - Feminino 62 HPV Quadrivalente D1 10 anos - Feminino 63 HPV Quadrivalente D2 10 anos - Feminino 64 HPV Quadrivalente D1 11 anos - Feminino 65 HPV Quadrivalente D2 11 anos - Feminino 66 HPV Quadrivalente D1 12 anos - Feminino 69 HPV Quadrivalente D2 12 anos - Feminino 70 HPV Quadrivalente D1 13 anos - Feminino 71 HPV Quadrivalente D2 13 anos - Feminino - - - 156 110 95 10 - 32 192 92 2 109 3 15 150 132 149 189 5603 4 28 10 3 - 11 3 Total 5578 5037 Fonte: SESA/PNI-2017 _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ 6 .2 Cobertura por imuno e ano Imuno 2014 2015 2016 Total 0 0 72 BCG 99 Hepatite B em < 1mes 61 Rotavírus Humano 55,36 75,29 96,23 76,49 57,51 89,58 84,91 78,07 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 120,6 98,07 100 105,68 53 Meningococo C 73 Hepatite B 80 Penta 12 Pneumocócica 74 Poliomielite 01 Febre Amarela 4 anos 96 Hepatite A 91 Pneumocócica(1º ref) 92 Meningococo C (1º ref) 93 Poliomielite(1º ref) 21 Tríplice Viral D1 98 Tríplice Viral D2 97 Tetra Viral(SRC+VZ) 75 DTP 02 DTP REF (4 e 6 anos) 95 Tríplice Bacteriana(DTP)(1º ref) 94 Dupla adulto e tríplice acelular gestante 03 dTpa gestante 67 HPV Quadrivalente D1 9 anos - Feminino 68 HPV Quadrivalente D2 9 anos - Feminino 62 HPV Quadrivalente D1 10 anos - Feminino 63 HPV Quadrivalente D2 10 anos - Feminino 64 HPV Quadrivalente D1 11 anos - Feminino 65 HPV Quadrivalente D2 11 anos - Feminino 66 HPV Quadrivalente D1 12 anos - Feminino 69 HPV Quadrivalente D2 12 anos - Feminino 71 HPV Quadrivalente D2 13 anos - Feminino 122,32 100,77 103,4 108,32 126,18 102,7 123,4 117,17 125,32 102,7 105,28 110,57 125,75 102,32 101,51 109,25 125,32 102,32 105,28 110,44 0,34 ... 0,34 0,34 100,43 112,36 82,64 98,28 125,32 123,55 95,85 114,4 126,61 109,27 125,66 120,34 129,61 102,32 113,21 114,53 133,48 110,04 104,91 115,46 113,73 108,49 93,96 105,02 113,73 108,49 96,23 105,81 125,75 102,7 105,28 110,7 0,67 ... 0,17 0,58 129,18 112,36 78,49 105,68 47,64 37,45 42,26 42,27 10,73 54,83 52,45 40,42 ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 63,03 187,88 33,94 63,64 5,95 98,81 19,05 84,52 1,18 170 8,82 127,06 2,33 91,28 5,81 98,84 1,74 118,02 Total 100,95 107,68 67,64 89,22 7. REDE DE ATENÇÃO A SAUDE 7 .1 ATENÇÃO BÁSICA E ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA A Atenção Primária no município de Vargem Alta está organizada por meio da Estratégia Saúde da Família, que é entendida como uma estratégia de reorientação _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ do modelo assistencial, operacionalizada mediante a implantação de equipes multiprofissionais nas UBS. Essas equipes são responsáveis pelo acompanhamento de um número definido de famílias residentes em uma área geográfica delimitada. As equipes atuam com ações de promoção da saúde, prevenção, recuperação, reabilitação de doenças e agravos mais frequentes e na manutenção da saúde da comunidade adstrita. A Estratégia de Saúde da Família tem apresentado grande potencial de reorientação da Atenção Primária, potencial que se relaciona com as características que convergem para ruptura de modelos assistenciais tradicionais, buscando fortalecimento dos princípios do SUS na construção de modelos de atenção mais resolutivos e humanizados. O município é habilitado para 08 equipes de ESF. 7 .2 Estabelecimento de Saúde por Tipo Tipo de Estabelecimento Dezembro/2016 Academia Da Saúde 1 1 1 9 2 5 1 2 1 1 1 1 1 0 Centro De Apoio A Saúde Da Família-Casf Centro De Atenção Psicossocial-Caps Centro De Saúde/Unidade Básica De Saúde Clinica Especializada/Ambulatório Especializado Consultório Hospital Geral Laboratório De Saúde Publica Posto De Saúde Pronto Atendimento Secretaria De Saúde Unidade De Serviço De Apoio De Diagnose E Terapia Unidade De Vigilância Em Saúde Unidade Móvel Terrestre Fonte: DATASUS/CNES-DEZ/2016 7 .3 Organização da Estratégia Saúde da Família Número de Estratégia Saúde da Família Número de Estratégia Saúde da Família com saúde Bucal 08 05 7 .4 Cobertura da Atenção Básica: Competência Jan/2016 População 21.141 Cobertura 100% Fev/2016 Mar/2016 21.141 21.141 100% 100% _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ Abr/2016 Mai/2016 Jun/2016 Jul/2016 Ago/2016 Set/2016 Out/2016 Nov/2016 Dez/2016 21.141 21.141 21.141 21.141 21.141 21.141 21.141 21.141 21.141 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% Fonte: E-Gestor Atenção Básica/NTI/DAB-2016 7 .5 Cobertura do Programa de Agentes Comunitários de Saúde Competência Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro População Nº de ACS Cob. Pop. Estimada ACS 21.141 21.141 21.141 21.141 21.141 21.141 21.141 21.141 21.141 21.141 21.141 21.141 51 51 51 51 51 51 51 51 51 51 51 51 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% Dezembro Fonte: MS/NTI/DAB-2016 7 .6 Cobertura de Saúde Bucal Competência População Nº eSB Estim. Pop. Cob Cob. Pop. Estim.eSB CH Dentista AB Nº eSB equivalente Nº eAB paramet rizada EStim. Pop. Cob SB na AB Cob. Pop. Estimad a SB na AB com SB Janeiro Fevereiro Março Abril Maio 21.141 21.141 21.141 21.141 21.141 21.141 21.141 21.141 21.141 21.141 21.141 21.141 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 17.250 17.250 17.250 17.250 17.250 17.250 17.250 17.250 17.250 17.250 17.250 17.250 81,6% 81,6% 81,6% 81,6% 81,6% 81,6% 81,6% 81,6% 81,6% 81,6% 81,6% 81,6% 180 140 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 4,5 3,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21.141 21.141 21.141 21.141 21.141 21.141 21.141 21.141 21.141 21.141 21.141 21.141 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro Fonte: MS/NTI/DAB-2016 As equipes nas Unidades Básicas de Saúde prestam atendimento à demanda espontânea de seu território de responsabilidade, organiza a atenção a algumas áreas e/ou grupos de população considerados de maior risco ou de interesse epidemiológico através de programas específicos. O objetivo é possibilitar adequado _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ controle e avaliação de resultados, como, por exemplo: controle de hipertensão e diabetes, saúde da mulher (pré-natal, detecção precoce de câncer ginecológico e mama, planejamento familiar), saúde da criança (puericultura, imunizações e vigilância ao recém-nascido de risco), controle da tuberculose e hanseníase, saúde mental, manejo do tabagismo, assistência ao portador de asma, assistência farmacêutica, fisioterapia, fonoaudiologia, saúde do idoso, rede de proteção à criança e adolescentes vítimas de violência e apoio social. A assistência médica nas unidades de saúde é ofertada com consultas nas especialidades de clínica geral, pediatria e ginecologia. Incluem-se aqui o atendimento ao pré-natal de risco habitual, exame ginecológico, pequenos procedimentos cirúrgicos, puericultura, avaliação, visitas domiciliares e encaminhamento para outras especialidades quando necessário, entre outras. Para melhor qualificar a Atenção Primária à Saúde e padronizar o processo de trabalho, a Secretaria Municipal de Saúde estabeleceu como estratégia de gestão a utilização de protocolos clínicos, que são instrumentos de normatização da atenção à saúde que têm como objetivos: organizar a atenção de acordo com a condição de risco identificado; auxiliar na tomada de decisão na clínica e gestão; capacitar os profissionais na promoção, prevenção e no tratamento dos agravos; estabelecer indicadores a serem monitorados. A atenção odontológica é desenvolvida por 05 equipes, compostas por cirurgião dentista (CD), auxiliar de saúde bucal (ASB) distribuídos em 05 UBS, priorizando-se a faixa etária infanto-juvenil e gestantes. Equipes de Saúde Bucal (ESB), da Estratégia Saúde da Família, ofertaram em 2016 atenção odontológica básica e integral a 81,6% da população. Para atendimento à demanda de pacientes que não possuem condições sócio econômicas para acesso a tratamento de saúde estão organizadas ações de apoio social, como: fornecimento de medicamentos que não constam na lista padronizada, transporte clínico agendado, tratamento fora de domicílio. _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ Os exames de patologia clínica são solicitados pelas UBSs e são realizados via Consórcio Municipal de Saúde. Alguns exames de maior complexidade e/ou justificados por fazerem parte de protocolos de programas prioritários são ofertados pelos serviços contratados pelo Consórcio de Saúde. Os exames de radiologia são feitos no Hospital Padre Olívio e por serviços contratados pelo Município. 8. PROGRAMA DA SAÚDE DA MULHER Cerca de 64% da população feminina de Vargem Alta encontra-se em idade fértil (5.983 mulheres na faixa etária de 10 a 49 anos) e a abordagem deste grupo tem início ainda nos domicílios, através dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), que durante a visita sensibilizam as mulheres para questões relativas à saúde e em especial à saúde sexual e reprodutiva. Nas Unidades de Saúde, a mulher é orientada para os serviços específicos, de acordo com as suas necessidades. Os métodos contraceptivos preconizados pelo Ministério da Saúde (MS) estão disponíveis em todos as equipes de Saúde (ESF) e em muitas delas, com ações direcionadas para a prevenção da gestação na adolescência. Também em algumas equipes realiza-se reuniões de Saúde da Mulher, espaço democrático de discussão sobre a saúde da mulher. O rastreamento de câncer de mama é realizado pelo exame clínico das mamas e mamografia, sendo também incentivado o auto-exame das mamas mensalmente. A abordagem preventiva do câncer do colo do útero é realizada pelo exame Papanicolaou, disponível em todas as unidades de a saúde do município. A saúde da gestante é garantida através do acompanhamento da mesma com pelo menos sete consultas de pré-natal, realização de ultrassom obstétrico no primeiro e último trimestre da gestação além dos exames de pré-natal obrigatórios no período. Realizamos a captação precoce da gestante através da atuação da ACS que, ao detectar uma gestante em sua área de abrangência imediatamente realiza orientação e faz o encaminhamento da mesma para a primeira consulta de pré-natal. Essa _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ estratégia busca contribuir na aceleração da redução das taxas de mortalidade materna e neonatal. A realização do parto de risco habitual é realizada no HPO e a de alto risco no HECI. As gestantes do município têm prioridade no atendimento odontológico, mas infelizmente existe preconceito (medo) das gestantes em aderir ao tratamento. A atenção à mulher e ao recém-nascido (RN) no pós-parto imediato e nas primeiras semanas após o parto é fundamental para a saúde materna e neonatal uma vez que boa parte das situações de morbidade e mortalidade materna e neonatal acontecem na primeira semana após o parto. O município realiza uma visita domiciliar pela ACS na primeira semana após a alta do bebê e caso o RN tenha sido classificado como de risco, essa visita acontece nos primeiros 3 dias após a alta. O retorno da mulher e do recém-nascido ao serviço de saúde, de 7 a 10 dias após o parto, é incentivado no pré-natal, na maternidade e pelos agentes comunitários de saúde na visita domiciliar conforme orientações do MS. 9 . ATENÇÃO INTEGRAL A SAÚDE DA CRIANÇA Em de agosto de 2015, foi publicada a Portaria GM/MS n.º 1.130, instituindo a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) com o objetivo promover e proteger a saúde da criança e o aleitamento materno, mediante atenção e cuidados integrais e integrados, da gestação aos nove anos de vida, com especial atenção à primeira infância e às populações de maior vulnerabilidade, visando à redução da morbimortalidade e um ambiente facilitador à vida com condições dignas de existência e pleno desenvolvimento. Os princípios que orientam esta política afirmam a garantia do direito à vida e à saúde, o acesso universal de todas as crianças à saúde, a equidade, a integralidade do cuidado, a humanização da atenção e a gestão participativa, tendo a Atenção Básica (AB) como ordenadora e coordenadora das ações e do cuidado no território, _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ com ações e estratégias voltadas à criança, na busca da integralidade, por meio de linhas de cuidado e metodologias de intervenção, o que pode se constituir em um grande diferencial a favor da saúde da criança. Implantação/implementação da PNAISC constitui-se como base norteadora para estados, Distrito Federal e municípios no enfrentamento das dificuldades atuais. Oferecer atenção integral à criança significa prover todos os serviços necessários, capazes de responder resolutivamente às demandas específicas de sua saúde, sejam eles no contexto da Atenção Básica, de apoio diagnóstico, ou na atenção especializada ambulatorial e hospitalar, na atenção à urgência e emergência, nos serviços especializados e internação hospitalar. O município de Vargem Alta empenha- se em se adequar as diretrizes do MS em relação a Saúde Integral da Criança, ou seja, oferecer prioritariamente; a) Atenção humanizada e qualificada à gestação, ao parto, ao nascimento e ao recém-nascido que consiste na melhoria do acesso, cobertura, qualidade e humanização da atenção obstétrica e neonatal, integrando as ações do pré-natal e acompanhamento da criança na Atenção Básica com aquelas desenvolvidas nas maternidades, conformando-se uma rede articulada de atenção (BRASIL, 2015b, art. 6º, item I). b) Aleitamento materno e alimentação complementar saudável implementando estratégias de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno, iniciando na gestação, considerando-se as vantagens da amamentação para a criança, a mãe, a família e a sociedade, bem como a importância de estabelecimento de hábitos alimentares saudáveis (BRASIL, 2015b, art. 6º, item II). c) Promoção e acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento integral que consiste na vigilância e estímulo do pleno crescimento e desenvolvimento da criança, em especial do “Desenvolvimento na Primeira Infância (DPI)”, pela Atenção Básica à saúde, conforme as orientações da Caderneta de Saúde da Criança, incluindo ações de apoio às famílias para o fortalecimento de vínculos familiares (BRASIL, 2015b, art. 6º, item III). d) Atenção integral a crianças com agravos prevalentes na infância e com doenças crônicas que consiste em estratégia para o diagnóstico precoce e a qualificação do _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ manejo de doenças prevalentes na infância e ações de prevenção de doenças crônicas e de cuidado dos casos diagnosticados, com o fomento da atenção e internação domiciliar sempre que possível (BRASIL, 2015b, art. 6º, item IV). e) Atenção integral à criança em situação de violências, prevenção de acidentes e promoção da cultura de paz que consiste em articular um conjunto de ações e estratégias da rede de saúde para a prevenção de violências, acidentes e promoção da cultura de paz, além de organizar metodologias de apoio aos serviços especializados e processos formativos para a qualificação da atenção à criança em situação de violência de natureza sexual, física e psicológica, negligência e/ou abandono, visando à implementação de linhas de cuidado na Rede de Atenção à Saúde e na rede de proteção social no território (BRASIL, 2 015b, art. 6º, item V). f) Atenção à saúde de crianças com deficiência ou em situações específicas e de vulnerabilidade que consiste na articulação de um conjunto de estratégias intrassetoriais e intersetoriais, para inclusão dessas crianças nas redes temáticas de atenção à saúde, mediante a identificação de situação de vulnerabilidade e risco de agravos e adoecimento, reconhecendo as especificidades deste público para uma atenção resolutiva (BRASIL, 2015b, art. 6º, item VI). g) Vigilância e prevenção do óbito infantil, fetal e materno (BRASIL, 2015b, art. 6º) que consiste na contribuição para o monitoramento e investigação da mortalidade infantil e fetal e possibilita a avaliação das medidas necessárias para a prevenção de óbitos evitáveis” http://www.saude.pr.gov.br/arquivos/File/Politica_Nacional_de_Atencao_Integral_a_Saude_da_Crianca _PNAISC.pdf 10. VIGILANCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL Vigilância Alimentar e Nutricional contempla atividades continuadas e rotineiras de observação, coleta e análise de dados e informações que podem descrever as condições alimentares e nutricionais da população. Objetiva fornecer subsídios para as decisões políticas, auxiliar no planejamento, no monitoramento e no gerenciamento de programas relacionados com a melhoria dos padrões de consumo alimentar e do estado nutricional da população. _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/perguntas_respostas_van.pdf O SISVAN É um sistema de informação que visa descrever e predizer de maneira contínua, tendências das condições de nutrição e alimentação de uma população, e seus fatores determinantes, com fins ao planejamento e avaliação dos efeitos de políticas, programas e intervenções. (OPAS, 1990). http://www.saude.mg.gov.br/cer/page/456-sistema-de-vigilancia-alimentar-e-nutricional- A Vigilância Alimentar e Nutricional também administra o Programa Bolsa Família, acompanhando a condicionalidade para o benefício. As famílias atendidas assumem compromissos de inclusão social assim como participação em atividades de educação e saúde. Na condicionalidade da saúde, as famílias com criança até 7 anos devem manter atualizado o calendário de vacinação, realizar avaliação antropométrica das crianças e consultas, conforme calendário do Ministério da Saúde. As gestantes devem participar do pré-natal e continuar o acompanhamento no pós-parto, devendo participar de atividades educativas desenvolvidas pelas equipes de saúde sobre aleitamento materno e alimentação saudável. 1 1. ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA Segundo o Ministério da Saúde, a Assistência Farmacêutica (AF) reúne um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, por meio do acesso aos medicamentos e uso racional. A criação de uma Política Nacional de Medicamentos (PNM), datada de 1998, fortaleceu os princípios e diretrizes constitucionais do SUS, preconizando garantir a necessária segurança, eficácia e qualidade dos medicamentos, a promoção do uso racional e o acesso da população àqueles considerados essenciais. O ponto principal desse programa consiste na adoção de uma política de uso racional de medicamentos, com implantação e utilização de Relação de Medicamentos Essenciais, Formulário Terapêutico e Protocolos clínicos e terapêuticos, obrigações fundamentais dos gestores e farmacêuticos do SUS, que consolidam a prática da prescrição segura e eficaz. _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ A Farmácia Básica é o setor da Secretaria Municipal de Saúde (SESAVA), que tem por finalidade a dispensação de medicamentos com assistência farmacêutica, contando para isso com profissional farmacêutico, auxiliar de farmácia e um oficial administrativo. Os medicamentos são adquiridos através de licitação, SERP (Sistema de Registro de Preços), ou através dos programas do governo Federal ou estadual, obedecendo a REMUME - Relação Municipal de Medicamentos Essenciais que é uma lista de medicamentos que deve atender às necessidades de saúde prioritárias da demanda municipal. Na farmácia básica também são planejadas a aquisição dos medicamentos a serem consumidos durante o ano, é realizado o registro dos medicamentos controlados em livros próprios e também registrado no computador os com retenção das receitas. O controle dos medicamentos do Programa de Alto Custo, sendo estes específicos para cada paciente, que são orientados quanto ao modo usar e aquisição para os próximos meses para dar continuidade ao tratamento. Estes são pegos na Superintendência Regional de Cachoeiro de Itapemirim pela farmacêutica, através de mapa quinzenal. Outros programas assistidos por este setor são os de tuberculose, hanseníase e diabetes. Para a aquisição dos medicamentos para esses programas são enviados mapas bimestrais para a Superintendência Regional e SESA. Nestes mapas são relacionados estoques, consumo, número de pacientes e quantidade de medicamentos solicitados. Após recebimento dos mesmos, são armazenados e entregues ao paciente conforme solicitação e necessidade de cada um. 1 2. VIGILÂNCIA EM SAÚDE A Vigilância em Saúde é responsável por ações de vigilância, prevenção e controle de doenças transmissíveis, pela vigilância de fatores de risco para o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis, saúde ambiental e do trabalhador e também pela análise de situação de saúde da população brasileira. A vigilância em saúde é entendida como um processo contínuo e sistemático de coleta, consolidação, disseminação de dados sobre eventos relacionados à saúde, que visa ao planejamento e à implementação de medidas de saúde pública para a _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ proteção da saúde da população, a prevenção e controle de riscos, agravos e doenças, bem como para a promoção da saúde. A Vigilância em Saúde é um conceito que se expressa no acompanhamento da saúde da população através de um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos e agravos à saúde do indivíduo, da coletividade e ambiental pela intervenção nos problemas que podem desencadeá-los. Seguindo uma das diretrizes do SUS que é a descentralização, o município tem assumido gradativamente as ações de vigilância em saúde, permitindo assim maior agilidade na identificação de doenças, agravos e outros fatores que possam comprometer a saúde dos indivíduos e do meio-ambiente. A avaliação do risco epidemiológico e a análise do impacto de determinados eventos sobre a saúde da população fundamentam a programação das atividades da Vigilância em Saúde. Ademais, o atendimento à demanda espontânea que chega do cidadão é considerado em conjunto com outras atividades a serem desenvolvidas rotineiramente. 1 2.1 VIGILÂNCIA SANITÁRIA No Brasil, a definição legal de Vigilância Sanitária é: "Entende-se, por vigilância sanitária, um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde, abrangendo: o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo; e o controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde." A Vigilância Sanitária exerce a fiscalização e o controle sobre o meio ambiente e os fatores que interferem na sua qualidade, abrangendo os processos e ambientes de trabalho, habitação e de lazer a fiscalização. São realizadas prioritariamente inspeções e licenciamentos de estabelecimentos de saúde, de interesse a saúde, alimentos e medicamentos, bem como atendimentos a denúncia, orientação a população, coleta de produtos para análise laboratorial dentre outros serviços. _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ 1 2.2 VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA “A vigilância epidemiológica constitui-se importante instrumento para o planejamento, organização e operacionalização dos serviços de saúde, bem como a normatização das atividades técnicas correlatas”. Tem como funções a coleta e o processamento de dados, análise e interpretação dos dados processados, recomendação das medidas de controle apropriadas, promoção das ações de controle indicadas, avaliação da eficácia e efetividade das medidas adotadas e a divulgação de informações pertinentes (Ministério da Saúde, 2005.) A Vigilância Epidemiológica tem por missão conhecer o perfil dos agravos ocorridos no município, monitorando a ocorrência de agravos de notificação compulsória e buscando conhecer os fatores relacionados à sua ocorrência. É a análise e divulgação das informações referentes aos eventos vitais e o perfil de morbidade em Vargem Alta que subsidiam o planejamento e avaliação das ações em saúde com informações oportunas. A Vigilância Epidemiológica também coordena as ações necessárias à prevenção e controle de doenças transmissíveis, identificando mudanças de comportamento das doenças e atuando de forma oportuna e coordenada na ocorrência de surtos ou surgimento de doenças inusitadas. 1 2.3 VIGILÂNCIA AMBIENTAL E CONTROLE DAS ZOONOSES A Vigilância Ambiental constitui-se no conjunto de ações e serviços que proporcionam o conhecimento e a detecção de fatores de risco do meio ambiente que interferem na saúde humana a fim de adotarem medidas de prevenção e controle. É também atribuição da Vigilância em Saúde Ambiental os procedimentos de vigilância epidemiológica das doenças e agravos à saúde humana, associados a contaminantes ambientais. Sendo que as áreas de atuação são: • • Prevenção de doenças e agravos relacionados ao meio ambiente; Gerenciamento do Programa de Vigilância da Qualidade da Água para consumo humano; _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ • • Controle das doenças transmitidas por vetores; Investigação da ocorrência de insetos (vetores) de interesse médico (Aedes, Flebótomos e outros); • Estabelecer ações de investigação epidemiológica para monitoramento das zoonoses e fomentar ações de controle de reservatórios e hospedeiros, através da captura, eliminação, vacinação canina e felina em campanhas de rotina; • Viabilizar a capacitação de agentes nos programas de controle de vetores; • • Implantar / implementar os Sistemas de Informação da Vigilância Ambiental; Garantir a qualidade da água para o consumo humano; • Gerenciamento do Programa Municipal de Combate à Dengue a fim de reduzir a transmissão da dengue e evitar a mortalidade por Dengue Hemorrágica. As Zoonoses são doenças típicas de animais que podem ser transmitidas aos seres humanos e vice-versa. Geralmente estas doenças são provocadas por parasitas hospedados em animais. Porém, as zoonoses também podem ser provocadas por microorganismos como, por exemplo, vírus, bactérias e fungos. Os principais animais que transmitem estas doenças aos homens são: cachorros, gatos, morcegos, ratos, aves e insetos. As zoonoses podem ser evitadas por medidas simples como pelos proprietários de animais domésticos que devem levá-los sempre ao veterinário com o objetivo de checar a existência de zoonoses e para tomarem todas as vacinas necessárias. A população também não deve entrar em contato com animais doentes e evitar se expor em locais (matas, florestas e bosques) com grande presença de animais silvestres. As zoonoses mais comuns leishmaniose, febre amarela silvestre, hantavírus, leptospirose, raiva, peste bubônica, sarna, toxoplasmose, tuberculose e esquistossomose. 13. DOENÇAS E AGRAVOS DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA A ocorrência de casos novos de uma doença (transmissível ou não) ou agravo (inusitado ou não), passível de prevenção e controle pelos serviços de saúde, indica que a população está sob risco e pode representar ameaças à saúde e precisam ser detectadas e controladas ainda em seus estágios iniciais. É obrigatória a notificação de doenças, agravos e eventos de saúde pública constantes nas Portaria de _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ Consolidação nº 4, de 28 de setembro de 2017 Anexo I do Anexo V, do Ministério da Saúde, esta comunicação visa a adoção de medidas de controle pertinentes. 1 3.1 PERFIL DE DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS Segundo o Ministério da Saúde (2004), o Brasil apresenta um quadro complexo das doenças transmissíveis. Essas doenças podem ser resumidas em três grandes tendências. A doenças transmissíveis com tendência descendente, doenças transmissíveis com quadro de persistência e doenças transmissíveis emergentes e reemergentes. Um grande número de doenças transmissíveis para as quais se dispõe de instrumentos eficazes de prevenção e controle encontra-se em declínio, com redução drástica nos índices de incidência. Algumas dessa doenças são: varíola, sarampo, raiva humana, rubéola congênita e tétano neonatal, difteria, coqueluche, tétano acidental, entre outras sendo que algumas dessas tem em comum o fato de serem imunopreviníveis. (MS, 2014). Outras doenças transmissíveis apresentam um quadro de persistência ou de redução em período ainda recente, configurando nossa agenda inconclusa nessa área. Para essas doenças, é necessário o fortalecimento de novas estratégias, recentemente adotadas, que propõem uma maior integração entre as áreas de prevenção e controle e a rede assistencial, já que o principal foco da ação nesse conjunto de doenças está voltado para o diagnóstico e o tratamento das pessoas doentes, visando à interrupção da cadeia de transmissão. É importante também enfatizar a necessidade de ações multisetoriais para a prevenção e o controle desse grupo de doenças, já que grande parte das razões para a endemicidade reside em processos externos ao setor saúde – urbanização acelerada sem adequada infraestrutura urbana, alterações do meio ambiente, desmatamento, ampliação de fronteiras agrícolas, processos migratórios, grandes obras de infraestrutura (rodovias e hidroelétricas). Dentre essas doenças estão a malária, a tuberculose, leishmaniose visceral e tegumentar, as meningites, hepatites virais, esquistossomose, leptospirose, acidentes com animais peçonhentos, etc. (MS, 2004). Um terceiro grupo de doenças expressa o fenômeno mundial de emergência e reemergência de doenças transmissíveis. Destacam-se o surgimento da Aids no início _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ da década de 1980; a reintrodução da cólera, a partir do Peru, em 1991; e a epidemia de dengue, que passou a constituir-se no final da década de 1990 em uma das maiores prioridades de saúde pública no continente e no país; insere-se nesse grupo também a hantavirose (MS, 2004). 1 3.2 DENGUE A situação epidemiológica da dengue no Estado do Espírito Santo, caracterizada por surtos epidêmicos em diversos municípios é fator preocupante para os serviços de saúde do município de Vargem Alta, pois sua localização geográfica contribui para o aumento desta situação por limitar-se com alguns municípios endêmicos, além de ser uma via principal no acesso rodoviário para diversos municípios. DENGUE - NOTIFICAÇÕES REGISTRADAS NO SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE AGRAVOS DE NOTIFICAÇÃO - ESPÍRITO SANTO Casos Prováveis por Criterio conf. segundo Ano notificação Município de notificação: 320503 Vargem Alta Criterio conf.: Laboratórial Exame sorológico (IgM) Dengue: Positivo Período: 2014-2017 Ano notificação Notificados Confirmados Critério Laboratorial 5 2014 2015 2016 2017 29 57 5 14 469 7 14 365 1 786 32 Total 904 495 385 Fonte: Ministério da Saúde/SVS - Sistema de Informação de Agravos de Notificação - SinanWEB 1 3.3 PROGRAMA MUNICIPAL DAS DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS – DST / AIDS O Programa Municipal de DST/AIDS vem trabalhando a fim de aprimorar e qualificar continuamente o atendimento destes casos. O diagnóstico precoce do HIV/AIDS vem sendo estimulado através da oferta de testagem para HIV. O município também conta com serviços de distribuição de camisinhas, folhetos _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ explicativos sobre as DST/AIDS em todas as UBS e em vários pontos dentre eles, escolas, bares, padarias e etc, além do monitoramento da cobertura da realização da testagem para o HIV nas gestantes acompanhadas pela rede municipal de saúde e garantir o atendimento adequado às gestantes HIV +, o município busca minimizar os efeitos danosos do vírus HIV na infância. O Espírito Santo vem demonstrando preocupante aumento no número de casos registrados de Sífilis tanto gestacional quanto congênita, e assim, este vem sendo um agravo seriamente debatido entre as vigilâncias do Estado. Assim, o município de Vargem Alta apresenta uma série histórica para casos de Sífilis Gestacional e Congênita que demonstra a ocorrência de casos confirmados, devendo estes serem cuidadosamente monitorados para avaliação sobre esta tendência de aumento no território do Estado. CASOS CONFIRMADOS DE SÍFILIS GESTACIONAL E CONGÊNITA 2014-2017 Sífilis Gestacional Sífilis Congênita Ano Confirmados Confirmados 2 2 2 2 014 015 016 017 0 0 1 2 0 1 3 0 1 3.4 HEPATITES A vigilância epidemiológica das hepatites virais no Brasil é baseada na notificação de casos suspeitos. Como a maioria dos acometidos apresenta formas assintomáticas da doença, as notificações não refletem a real incidência da infecção. As hepatites são importantes causa de doenças hepáticas, e potencialmente preveníeis, tanto através de saneamento básico (A e E), como por imunização (A e B), prática de sexo seguro e cuidados adequados com material biológico (B e C). As dos tipos A e E apresentam _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ alta prevalência nos países em desenvolvimento, onde as condições sanitárias e sócio- econômicas são precárias. A prevalência de hepatite B tem sido reduzida em países onde a vacinação foi implantada, porém permanece alta em populações de risco e em países onde a transmissão vertical e horizontal intradomiciliar não é controlada. Desta forma, a prevalência das hepatites também reflete a organização social e a qualidade dos cuidados com a saúde de uma região. Assim, demonstramos abaixo a série histórica para os anos de 2014 a 2017 de casos confirmados no município de Vargem Alta. CASOS CONFIRMADOS DE HEPATITES VIRAIS 2014-2017 Ano Hepatite A Hepatite B Hepatite C 2 014 015 016 017 1 0 0 0 5 5 2 3 2 0 0 0 2 2 2 Fonte: SINAN Net 13.5 TUBERCULOSE A tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível que afeta prioritariamente os pulmões, embora possa acometer outros órgãos e/ou sistemas. A doença é causada pelo Mycobacterium tuberculosis ou bacilo de Koch. No Brasil, a doença é um sério problema da saúde pública, com profundas raízes sociais. A epidemia do HIV e a presença de bacilos resistentes tornam o cenário ainda mais complexo. A cada ano, são notificados aproximadamente 70 mil casos novos e ocorrem cerca de 4,5 mil mortes em decorrência da tuberculose. (MS). O objetivo do Programa de Controle da Tuberculose (PCT) é, principalmente, reduzir as fontes de infecção, através da identificação de sintomáticos respiratórios e pacientes bacilíferos, submetendo-os a tratamento adequado, reduzindo assim o número de casos, levando a diminuição da incidência e da prevalência, e finalmente a _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ diminuição da mortalidade específica por tuberculose. Para isso faz-se necessária à identificação de casos com procedimentos diagnósticos e terapêuticos padronizados. O Ministério da Saúde define a tuberculose como prioridade entre as políticas governamentais de saúde estabelecendo diretrizes para as ações e fixando metas para alcance de seus objetivos. Vargem Alta trabalha ações para o controle da Tuberculose. No ano de 2017 foram notificados 02 casos de tuberculose, destes, 02 foram casos novos sendo 02 da forma pulmonar bacilífera, que é transmissível, mostrando predominância desta forma da doença e risco para a população. O principal desafio ainda é a adesão ao tratamento. Espera-se que a incorporação do manejo da tuberculose nas equipes de saúde da família contribua para a melhoria destes índices, facilitando o acesso do paciente ao tratamento. CASOS CONFIRMADOS DE TUBERCULOSE 2014-2017 ANO CONFIRMADOS 2 2 2 2 014 015 016 017 0 8 3 2 Fonte: SINAN Net 13.6 HANSENÍASE A hanseníase é uma das doenças mais antigas da humanidade e o Brasil ocupa a 2ª posição do mundo, entre os países que registram casos novos sendo um importante problema de saúde pública no País. Possui como agente etiológico o Micobacterium leprae, bacilo que tem a capacidade de infectar grande número de indivíduos, e atinge principalmente a pele e os nervos periféricos e tem a capacidade de ocasionar lesões neurais, conferindo à doença um alto poder incapacitante, principal responsável pelo estigma e discriminação às pessoas acometidas pela doença. _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ A infecção por hanseníase pode acometer pessoas de ambos os sexos e de qualquer idade. Entretanto, é necessário um longo período de exposição à bactéria, sendo que apenas uma pequena parcela da população infectada realmente adoece. As principais formas de prevenção são o diagnóstico precoce, o tratamento oportuno e a investigação de contatos que convivem ou conviveram, residem ou residiram, de forma prolongada, com caso novo diagnosticado de hanseníase. O Programa Nacional de Controle da Hanseníase do Ministério da Saúde, Portaria de Consolidação Nº 2, de 28 de setembro de 2017, desenvolve um conjunto de ações que visam orientar a prática em serviço em todas as instâncias e diferentes complexidades, de acordo com os princípios do SUS, fortalecendo as ações de vigilância epidemiológica da hanseníase, a promoção da saúde com base na educação permanente e a assistência integral aos portadores deste agravo. O município oferece atenção à pessoa com hanseníase, suas complicações e sequelas de acordo com a necessidade de cada caso e todos os casos são notificados, utilizando-se a ficha de notificação e investigação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação/Investigação - Sinan em consonância com o MS. CASOS CONFIRMADOS DE HANSENIASE 2014-2017 Ano Confirmados 2 014 015 016 017 3 0 0 1 2 2 2 14 DOENÇAS CRONICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS ( DCNT) As DCNT são multifatoriais, ou seja, determinadas por diversos fatores, sejam eles sociais ou individuais. Elas se desenvolvem no decorrer da vida e são de longa duração e são consideradas pela Organização Mundial de Saúde (OMS) um dos maiores problemas de saúde pública no mundo. Sua etiologia é complexa e envolve _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ fatores de risco não modificáveis (genética, sexo e idade) e modificáveis (tabagismo, inatividade física, alimentação não saudável e consumo excessivo de bebidas alcoólicas) que por estarem relacionados a modos e estilos de vida, são passíveis de modificação. As principais DCNT (doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, doenças respiratórias crônicas, diabetes mellitus e neoplasias, obesidade, hipertensão, entre outras) possuem fatores de risco em comum como o tabagismo, a inatividade física, a alimentação não saudável e o consumo nocivo de álcool. Vale salientar que esses fatores de risco são modificáveis. No Brasil elas constituem o problema de saúde de maior magnitude e correspondem a 72% das causas de mortes. As DCNT atingem fortemente camadas pobres da população e grupos vulneráveis. Em 2007, a taxa de mortalidade por DCNT no Brasil foi de 540 óbitos por 100 mil habitantes (SCHMIDT, 2011). Apesar de elevada, observou-se redução de 20% nessa taxa na última década, principalmente em relação às doenças do aparelho circulatório e respiratórias crônicas. Entretanto, as taxas de mortalidade por diabetes e câncer aumentaram nesse mesmo período. A redução das DCNT pode ser, em parte, atribuída à expansão da Atenção Básica, melhoria da assistência e redução do tabagismo nas últimas duas décadas, que passou de 34,8% (1989) para 15,1% (2010). http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/plano_acoes_enfrent_dcnt_2011.pdf Os principais fatores de risco no Brasil são os níveis de atividade física no lazer na população adulta que são baixos (15%) e apenas 18,2% consomem cinco porções de frutas e hortaliças em cinco ou mais dias por semana. 34% consomem alimentos com elevado teor de gordura e 28% consomem refrigerantes cinco ou mais dias por semana, o que contribui para o aumento da prevalência de excesso de peso e obesidade, que atingem 48% e 14% dos adultos, respectivamente (BRASIL, 2011). _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ 1 4.1 HIPERTENSÃO E DIABETES A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes são DCNTs de grande magnitude e alvo de criteriosa investigação da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS). Representam importantes fatores de risco para o agravamento das doenças cardiovasculares e uma das principais causas de morbimortalidade na população brasileira. Repercutem negativamente na qualidade de vida e tendem a aumentar nos próximos anos, não somente pelo envelhecimento da população e à crescente urbanização, mas principalmente pelo estilo de vida pouco saudável adotado pela população brasileira. Tais doenças levam frequentemente à invalidez parcial ou total do indivíduo, com graves repercussões para o paciente, a família e a sociedade. A abordagem em conjunto dessas morbidades se deve a possibilidade da associação entre o DN e HAS da ordem de 50% requerendo na maioria dos casos, o manejo dessas patologias num mesmo paciente, considerando-se que a prevalência da hipertensão em diabéticos é, ao menos, duas vezes maior do que na população em geral. As ações de promoção e prevenção da saúde têm como alvo medidas de controle dos fatores, como excesso de peso, consumo excessivo de sal e uso inadequado de álcool, sendo a Atenção Básica a grande responsável pelas ações de controle individual e coletivo. O acompanhamento integral e longitudinal dos pacientes com fatores de risco para HAS é essencial, devendo proporcionar uma verdadeira mudança do estilo de vida, por meio de orientações de toda a equipe de saúde. O DM possui alta incidência na população brasileira, revelando-se como um problema de grande importância social e para a saúde pública do país. Doença caracterizada pelo comprometimento do metabolismo da glicose, resulta em hiperglicemia crônica. O DM exige um acompanhamento regular e sistêmico por uma equipe multidisciplinar de saúde que ofereça os recursos necessários para que a pessoa possa manejar a patologia e manter o autocuidado necessário para evitar o agravo da doença. Dessa maneira, a educação em saúde constitui a base para o manejo e o domínio da enfermidade. _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ O DM e a HAS são responsáveis por alta mortalidade e hospitalização no Sistema Único de Saúde (SUS) e representam, ainda, mais da metade do diagnóstico primário em pessoas com insuficiência renal crônica, submetidas a hemodiálise. Esse processo de morbidade resulta em consequências humanas, sociais e econômicas de grandes proporções, além de grande impacto econômico, notadamente nos serviços de saúde, com crescentes custos do tratamento da doença e, sobretudo, das complicações. O maior custo, entretanto, é para portadores, suas famílias, amigos e a comunidade, considerando que o impacto na redução de expectativa e qualidade de vida é considerável. No município de Vargem Alta todas estas ações são realizadas cotidianamente por todas equipes da Estratégia de Saúde da Família que também buscam detectar precocemente novos casos de hipertensão e diabetes e realizar a orientação correta para o controle da doença. http://www.webfipa.net/facfipa/ner/sumarios/cuidarte/2017v2/231.pdf A adesão ao tratamento da HA e DM inclui tanto a manutenção contínua pelos indivíduos do tratamento medicamentoso prescrito quanto a mudança do estilo de vida (MEV), a partir da obediência consciente às condutas orientadas quanto aos hábitos de dieta e atividade física. 1 4.2 ONCOLOGIA Em relação ao câncer, o número de casos tem aumentado de maneira considerável em todo o mundo, principalmente a partir do século passado, configurando-se, na atualidade, como um dos mais importantes problemas de saúde pública mundial. É responsável por mais de seis milhões de óbitos a cada ano, sendo 12 % de todas as causas de mortes no mundo. No Espírito Santo a mortalidade por câncer é a terceira causa de óbitos. _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ As consultas especializadas e os procedimentos para diagnóstico do câncer são ofertados no centro regional de especialidade (CRE) localizados em Cachoeiro do Itapemirim. A atenção especializada hospitalar em oncologia é realizada pelo Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim, sendo que o mesmo também possui em sua estrutura o serviço de radioterapia. https://saude.es.gov.br/Media/sesa/Consulta%20P%C3%BAblica/Rede%20Cuidar/PLANO%2 0 DE%20ATEN%C3%87%C3%83O%20ONCOLOGICA%20vers%C3%A3o%20final.pdf 1 4.3 DOENÇA RENAL CRONICA Doença renal crônica é um termo geral para alterações heterogêneas que afetam tanto a estrutura, quanto a função renal, com múltiplas causas e múltiplos fatores de prognóstico. Trata-se de uma doença de curso prolongado, insidioso e que, na maior parte do tempo de sua evolução, é assintomática. Muitos fatores estão associados tanto à etiologia quanto à progressão para perda de função renal. Por estes motivos é importante reconhecer quem são os indivíduos que estão sob o risco de desenvolver a DRC, com o objetivo do diagnóstico precoce, bem como quais são os fatores de pior prognóstico, definidos como aqueles fatores que estão relacionados à progressão mais rápida para perda de função renal. Os indivíduos sob o risco de desenvolver DRC são: a) Pessoas com diabetes (quer seja do tipo 1 ou do tipo 2 na presença de sintomas clássicos, como poliúria, polidipsia ou polifagia; b) Pessoa hipertensa, definida como valores de pressão arterial acima de 140/90 mmHg em duas medidas com um intervalo de 1 a 2 semanas; c) Idosos; d) Portadores de obesidade (IMC > 30 Kg/m²); e) Histórico de doença do aparelho circulatório (doença coronariana, acidente vascular cerebral, doença vascular periférica, insuficiência cardíaca); f) Histórico de DRC na família; g) Tabagismo; h) Uso de agentes nefrotóxicos . Diante do exposto tratar e controlar os fatores de risco como a diabetes, hipertensão, dislipidemia, obesidade, doença cardiovascular e tabagismo é importante para a _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ prevenção da doença renal crônica e são realizados rotineiramente pelo município de acordo com as normatizações e orientações do Ministério da Saúde. Os pacientes renais crônicos são acompanhados nas Unidades Básicas de Saúde e recebem orientações em educação como, por exemplo: aconselhamento e suporte sobre mudança do estilo de vida; avaliação nutricional; orientação sobre exercícios físicos e abandono do tabagismo; inclusão na programação de vacinação; seguimento contínuo dos medicamentos prescritos; orientação sobre o auto cuidado. Os pacientes que realizam diálise são atendidos na Santa Casa de Misericórdia de Cachoeiro de Itapemirim e no Hospital Evangélico do mesmo município. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_clinicas_cuidado_paciente_renal.pdf 1 4.4 OBESIDADE As prevalências de sobrepeso e obesidade cresceram de maneira importante nos últimos 30 anos. O modo de viver da sociedade moderna tem determinado um padrão alimentar que, aliado ao sedentarismo, em geral não é favorável à saúde da população. A obesidade além de ser uma doença é um fator de risco para outras doenças, como a hipertensão e o diabetes. Embora a obesidade se constitua num dos grandes desafios do contexto atual, o município não possui nenhuma política específica para o enfrentamento da mesma. São apenas realizadas ações isoladas dentro de outros programas de saúde existente no município como a promoção de uma alimentação adequada e saudável. Não temos referência para o problema. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/estrategias_cuidado_doenca_cronica_obesidade_cab 3 8.pdf 15. SAÚDE DO TRABALHADOR A saúde do trabalhador e um ambiente de trabalho saudável são valiosos bens individuais, comunitários e dos países. A saúde ocupacional é uma importante estratégia não somente para garantir a saúde dos trabalhadores, mas também para _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ contribuir positivamente para a produtividade, qualidade dos produtos, motivação e satisfação do trabalho e, portanto, para a melhoria geral na qualidade de vida dos indivíduos e da sociedade como um todo. A Política Nacional de Saúde do Trabalhador do Ministério da Saúde visa à redução dos acidentes e doenças relacionadas ao trabalho, mediante a execução de ações de promoção, reabilitação e vigilância na área de saúde. Suas diretrizes, descritas na Portaria nº 1.125 de 6 de julho de 2005, compreendem a atenção integral à saúde, a articulação intra e intersetorial, a estruturação da rede de informações em Saúde do Trabalhador, o apoio a estudos e pesquisas, a capacitação de recursos humanos e a participação da comunidade na gestão dessas ações. A Renast é uma das estratégias para a garantia da atenção integral à saúde dos trabalhadores. Ela é composta por Centros Estaduais e Regionais de Referência em Saúde do Trabalhador (Cerest) - espalhadas por todo o País. A programa saúde do trabalhador no município se encontra em um estágio de implantação e é um dos programas a serem efetivamente colocados em pleno funcionamento. 16 SAÚDE DO IDOSO O município de Vargem Alta possui cerca de 10,24% da população com mais de 60 anos de idade, ou seja, pessoas consideradas idosas. O processo de envelhecimento é uma experiência pessoal, todos podem ser atingidos. Caracteriza-se pelo declínio progressivo das funções fisiológicas. Por isso é importante a prevenção das doenças, a fim de que, mesmo aos 80 anos ou mais, possamos ter uma velhice mais tranquila e saibamos distinguir o que é doença do que é próprio do processo de envelhecimento. No município de Vargem Alta, diversas ações são realizadas para assegurar os direitos aos idosos, tais como: cuidados na alimentação, prevenção de acidentes domésticos, promoção de atividades físicas, uso eficiente de medicamentos, higiene pessoal orientação ao envelhecimento e sexualidade, incluindo doenças sexualmente _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ transmissíveis. Nessa fase da vida algumas doenças mais comuns acometem esse grupo e a tabela abaixo demonstra as doenças, os fatores de risco, os sintomas e a Forma de prevenção. 1 6.1 Fatores de Risco e Prevenção para Idosos. Doenças Fatores de Risco Pouca atividade Cardiovasculares: (sedentarismo), Sintomas física Falta de ar, dor no fumo, peito, inchaço e Prevenção Atividade física, não fumar e controlar o infarto, angina, insuficiência cardíaca diabetes, alta taxa de gordura palpitações peso, colesterol diabetes. e no sangue Colesterol) e obesidade (excesso de peso). Pressão alta, fumo, Tontura, desmaio, paralisia súbita Atividade física, não fumar, controlar pressão arterial, Derrame (acidente sedentarismo, obesidade e vascular cerebral) colesterol alto peso e colesterol Obesidade, sedentarismo e excesso de estresse Em geral, não há Atividade física, sintomas, provocar pode alimentação com de pouco sal, controlar ou eliminar a bebida alcoólica Pressão A dor cabeça e tontura Fumo, tomar muito sol, alimentação inadequada, Depende do câncer. Ir ao medico pelo menos uma vez por Sintoma comum é obesidade, casos na família e alcoolismo. ano exames preventivo. Evitar sol em para fazer Câncer excesso. Não fumar Atividade física, boa alimentação, vacinação contra gripe e pneumonia Parar de fumar, manter a casa Gripe, enfisema e bronquite anteriores. Alcoolismo e imobilização na cama Febre. dor ao respirar, escarro, tosse Pneumonia Fumo, casos na família, poluição Ambiental excessiva escarro Tosse, falta de ar e Enfisema e bronquite crônica ventilada, aberta ao sol e atividade física Retenção urinária no homem. Ardor ao urinar e É preciso tratar a Na mulher, urinária incontinência vontade freqüente de infecção e a sua Infecção urinária Diabetes urinar causa, tomar muita água Obesidade, sedentarismo, casos na família Muita sede e aumento do volume da urina Controlar o peso, diminuir a ingestão de açúcar, exames de rotina física e atividade Fumo, sedentarismo, dieta Não há sintomas. Em Atividade física, não pobre em cálcio. Na mulher o geral descoberta fumar, comer risco é sete vezes maior pelas complicações alimentos ricos em Osteoporose (enfraquecimento dos ossos) é (fraturas) cálcio (leite, queijo, coalhada) _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ Obesidade, traumatismo, casos na família Dores as juntas de Controlar o peso Osteoartrose (desgaste Sustentação (joelho, tornozelo, coluna) praticar atividade física adequada Doença de origem ainda Esquecimento, desconhecida. Caracteriza-se confusão com datas, por ser uma doença cerebral atenção e Estimular através de atividade continuas, alimentação degenerativa concentração adequada, exercitar Doença de Alzheimer diminuídas, perda progressiva da memória. Dificuldade nas tarefas a memória, com leituras, jogos, palavras cruzadas e acompanhamento médico periódico domésticas. Fonte: Manual de Saúde da Pessoa Idosa – Secretaria de Estado da Saúde do ES – 2008 17. ATENÇÃO A SAUDE EM MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE O acesso aos serviços de Saúde de Média e Alta Complexidade ambulatorial e hospitalar (MAC) no município se dá a partir das Unidades Básicas de Saúde e Serviços/Unidades de Pronto-Atendimento com apoio da Central de Regulação de Atendimento Médico Ambulatorial. Os casos que demandam atendimentos especializados de média e alta complexidade das especialidades clínicas são referenciados para os serviços ambulatoriais e hospitalares contratualizados e credenciados, sendo o Sistema SISREG o serviço com maior oferta de consultas especializadas e de outros credenciados que fazem parte da rede os prestadores de serviços estaduais, filantrópicos e privados, que compõem as redes de atenção à saúde. A estrutura de serviços ambulatoriais especializados é ofertada pela referência regional e macrorregional com a oferta e atendimento nas diversas áreas, incluindo oncologia, ortopedia, neurologia, endocrinologia, dermatologia, pequenas cirurgias, hemodiálise, cardiovascular, hematologia, oftalmologia, transplantes, reabilitação funcional global e gestação de alto risco. 1 7.1 CONSULTAS REALIZADAS VIA SISREG CONSULTAS 2015 00 2016 07 Consulta Em Alergista Adulto Consulta Em Alergista Infantil 00 02 Consulta Em Angiologia Adulto Consulta Em Angiologia/Cirurgia Vascular 16 04 284 49 _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ Consulta Em Cirurgia Buco-Maxilo 00 00 24 02 00 03 08 03 01 12 00 11 02 1033 13 01 30 41 12 02 03 26 71 25 04 00 02 01 02 159 03 101 297 04 01 10 00 01 00 03 01 163 05 00 92 164 04 334 13 Consulta Em Buco-Maxilo Pediátrico Consulta Em Cardiologia Adulto Consulta Em Cardiologia Infantil Consulta Em Cirurgia Cardíaca Consulta Em Cirurgia Geral Consulta Em Cirurgia Geral - Adulto Consulta Em Cirurgia Ginecológica Consulta Em Cirurgia Oncológica Consulta Em Cirurgia Otorrino - Ouvido Consulta Em Cirurgia Otorrinolaringológica Consulta Em Cirurgia Pediátrica Consulta Em Cirurgia Pediátrica - Geral Consulta Em Cirurgia Plástica Geral Consulta Em Cirurgia Plástica Geral - Adulto Consulta Em Cirurgia Plástica - Oncológica Consulta Em Cirurgia Torácica - Oncologia Consulta Em Colangiopancreatografia Consulta Em Dermatologia 06 03 00 00 00 00 03 00 21 04 00 02 00 01 00 00 00 01 07 00 01 40 36 00 03 11 00 00 00 04 09 03 Consulta Em Fisiatria - Amputações Consulta Em Endocrinologia Consulta Em Gastroenterologia - Adulto Consulta Em Gastroenterologia - Pediátrica Consulta Em Genética Consulta Em Geriatria Consulta Em Ginecologia - Oncologia Consulta Em Ginecologia - Colposcopia Consulta Em Hematologia - Oncologia Consulta Em Infectologia Consulta Em Mastologia - Geral Consulta Em Nefrologia - Adulto Consulta Em Nefrologia - Pediátrica Consulta Em Neurocirurgia Geral Consulta Em Neurologia - Adulto Consulta Em Neurologia - Pediátrica Consulta Em Obstetrícia - Alto Risco Geral Consulta Em Oftalmologia Consulta Em Oftalmologia - Catarata Consulta Em Oftalmologia - Córnea Consulta Em Oftalmologia - Glaucoma Consulta Em Oftalmologia - Pediatria Consulta Em Oftalmologia - Retina Geral Consulta Em Oncologia 01 09 00 03 61 206 Consulta Em Ortopedia Adulto _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ Consulta Em Ortopedia Adulto (Joelho) 03 00 00 01 00 03 00 00 00 15 05 05 12 06 14 07 12 00 01 438 00 03 00 01 52 04 215 03 137 03 255 108 02 Consulta Em Ortopedia Adulto (Mão) Consulta Em Ortopedia Adulto (Pé/Tornozelo) Consulta Em Ortopedia Adulto (Quadril) Consulta Em Ortopedia - Mão Consulta Em Ortopedia - Ombro Consulta Em Ortopedia - Pediatria Consulta Em Ortopedia Pediatria - Pé Torto Consulta Em Ortopedia (Tumores) Consulta Em Ortopedia E Traumatologia- Infa Consulta Em Ortorrinolaringologia - Geral Consulta Em Otorrinolaringologia Pediatria Consulta Em Otorrino (Audiologia) Consulta Em Otorrinolaringologia - Ronco Consulta Em Pneumologia -Asma Infantil Consulta Em Pneumologia - Adulto Consulta Em Proctologia Consulta Em Psiquiatria - Adulto Consulta Em Reabilitação Física Consulta Em Reumatologia - Adulto Consulta Em Reumatologia - Pediatria Consulta Em Urologia - Adulto 55 02 01 00 00 03 01 05 00 02 00 03 03 00 Consulta Em Urologia - Geral Consulta Em Urologia Oncologia 1 7.2 Exames realizados por ano de competência: Quantidade Exames 2015 Set. a Outubro2015 03 2016 – Jan a Dez 40 00 00 36 01 00 06 00 14 52 01 11 Ecocardiograma Adulto Ecocardiograma De Estresse Adulto Ecocardiograma Transesofágica Adulto Audiometria 00 00 07 00 00 03 00 05 15 01 05 04 03 Bera Broncoscopia Capsulotomia A Yag Laser Cistoscopia/Uretroscopia Colonoscopia Densitometria Ecocardiograma Infantil Eletroneuromiografia Endoscopia Digestiva Adulto Espirometria 140 14 _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ Fotocoagulação A Laser Gonioscopia Grupo - Audiometria 06 00 00 04 10 00 00 01 01 129 00 01 45 25 02 290 02 00 00 03 09 06 03 00 00 13 11 14 01 00 18 79 01 20 20 20 13 51 2 Grupo - Diagnose Em Neurologia Grupo - Diagnóstico Por Medicina Nuclear Grupo - Diagnóstico Por Tomografia(Sedação) Grupo - Exames Ultra-Sonográficos Grupo- Exames Ultra-Sonográficos (Doppler) Grupo - Punção/Biópsia Grupo- Radiodiagnóstico Grupo - Raio-X Contrastado Grupo - Diagnóstico Por Radiologia Grupo - Ressonância Magnética Grupo - Tomografia Computadorizada Holter 24 Horas Mamografia Bilateral Mamografia Unilateral Mapa Polissonografia Retinografia Colorida Retinografia Fluorescente Retossigmoidoscopia Teste De Esforço Esgométrico Tilt Test Topografia Computadorizada Da Córnea Tratamento Cirúrgico De Pterígio Videolaringoscopia 3 154 171 17 673 5 3 0 12 19 11 90 0 2 4 1 7.3 Consultas realizadas no município por ano de competência Consultas (Ginecologia) 1358 1244 1142 472 468 257 732 2149 427 300 0 1287 1281 963 356 458 255 0 1458 400 1347 984 0 944 943 812 487 356 0 Preventivos (Ginecologia) Pré Natal (Ginecologia) Medicina Do Trabalho Ortopedia Otorrinolaringologia Cardiologia Clínico Geral Psicólogo Pediatra Fonoaudiologia Psiquiatra 0 684 203 1033 991 391 0 0 0 Nutricionista 185 _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ 18. CONSÓRCIO INTERMUNICIPAL DE SAÚDE POLO SUL Consórcio Público da Região Polo Sul - CIM POLO SUL. criado em 1997, pelos municípios que compõe a Região sul do Estado do Espirito Santo, para oferecer atendimentos nas áreas de maior necessidade e maior dificuldade de acesso do paciente por não existência destes nos municípios. Na área da saúde obedece aos princípios, diretrizes e normas que regulam o Sistema único de saúde (SUS). O CIM POLO SUL é composto atualmente por 12 (doze) municípios consorciados e sua sede administrativa é localizada no município de Mimoso do Sul – ES. 1 8.1 EXAMES VIA CONSÓRCIO Exames 2015 2 2016 3 Anestesia Geral Angiorressonância De Crânio Audiometria 0 1 1 0 Baar 0 0 3 0 9 2 3 19 1 4 44 4 0 Biópsia De Mama Biópsia De Útero Biópsia Simples Campo Visual / Campimetria Capsulotomia A Yag Laser Cauterização 2 Colonoscopia 0 4 Colposcopia 9 0 Consulta Em Cardiologia Consulta Em Oftalmologia Curva Tensional Diária Doppler Arterial 61 5 6 0 21 5 0 1 Doppler Colorido Ecocardiograma Ecocardiograma Com Doppler De Carótidas Eletroencefalograma Eletroneuromiografia Endoscopia 0 11 3 1 3 37 4 0 1 2 1 4 Espirometria 4 5 Fotocoagulação A Laser Gonioscopia 3 8 0 2 Holter 24 Horas 1 0 Mamografia 1 0 _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ Mapeamento De Retina Oct Ortopedista 1 10 2 1 1 2 Paquimetria 3 4 Paaf (Lâminas) 0 3 Pam 0 5 Polissonografia 3 0 Raio-X Diversos 60 4 2 4 4 3 0 1 0 83 0 0 0 4 0 1 0 1 Ressonância De Coluna Ressonância De Coluna Cervical Ressonância De Coluna Lombar Ressonância De Crânio Ressonância De Joelho Ressonância De Ombro Ressonância De Quadril Ressonância De Tórax Ressonância Mamária Retinografia 2 3 0 1 Retossigmoidoscopia 1 0 Teste Ergométrico Tomografia De Abdome Tomografia De Bacia 12 2 0 0 2 1 Tomografia De Córnea Tomografia De Crânio 0 7 3 3 Tomografia De Mandíbula Tomografia De Órbitas Tomografia De Pelve 1 0 0 0 1 1 Tomografia De Tórax 0 1 Ultrassonografia Abdome Superior Ultrassonografia Abdome Total Ultrassonografia Aparelho Urinário Ultrassonografia Articulação Ultrassonografia Bolsa Escrotal Ultrassonografia Das Carótidas E Vertebrais Ultrassonografia De Partes Moles Ultrassonografia Doppler Mmii Ultrassonografia Mamária Ultrassonografia Obstétrica Com Doppler Ultrassonografia Obstétrica Morfológica Ultrassonografia Obstétrica Simples Ultrassonografia Pélvica Ultrassonografia Próstata Ultrassonografia Tansfontanela Ultrassonografia Tireóide 9 11 52 30 7 2 4 93 51 32 5 13 16 45 12 48 41 93 3 3 2 25 77 67 102 3 10 0 4 7 1 6 _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ Ultrassonografia Transvaginal 143 191 Ultrassonografia Vias Biliares Videolaringoscopia 1 9 1 2 Exames Laboratoriais (Sangue, Fezes E 12.269 21.584 Urina) Total 13127 22459 19. SAÚDE MENTAL A Política de Saúde Mental é uma ação que compreende as estratégias e diretrizes adotadas para organizar a assistência às pessoas com necessidades de tratamento e cuidados específicos em saúde mental. Abrange a atenção a pessoas com necessidades relacionadas a transtornos mentais como depressão, ansiedade, esquizofrenia, transtorno afetivo bipolar, transtorno obsessivo-compulsivo etc, e pessoas com quadro de uso nocivo e dependência de substâncias psicoativas, como álcool, cocaína, crack e outras drogas. O acolhimento dessas pessoas e seus familiares é uma estratégia de atenção fundamental para a identificação das necessidades assistenciais, alívio do sofrimento e planejamento de intervenções medicamentosas e terapêuticas, se e quando necessárias, conforme cada caso. Além das ações assistenciais são realizados trabalhos com equipe multiprofissional para a prevenção de problemas relacionados a saúde mental e dependência química. 1 9.1 CAPS CENTROS DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL São unidades que prestam serviços de saúde de caráter aberto e comunitário, constituído por equipe multiprofissional que atua sobre a ótica interdisciplinar e realiza prioritariamente atendimento às pessoas com sofrimento ou transtorno mental, incluindo aquelas com necessidades decorrentes do uso de álcool e outras drogas seja em situações de crise ou nos processos de reabilitação psicossocial. São substitutivos ao modelo asilar, ou seja, aqueles em que os pacientes deveriam morar (manicômios). _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ No município existe o CAPS I cuja modalidade inclui atendimento a todas as faixas etárias, para transtornos mentais graves e persistentes, inclusive pelo uso de substâncias psicoativas sendo que a saúde mental no município está organizada a partir deste modelo de atenção conforme Port. GM 336/2002. O CAPS é responsável pela organização da demanda e da rede de cuidados em saúde mental com enfoque comunitário, territorial, com atividades de inserção social e reabilitadoras em regime não intensivo. O CAPS realiza atendimento somente para residentes de Vargem Alta através de procura direta ou encaminhados pela rede municipal em suas diversas estruturas 20 ASSISTENCIA HOSPITALAR O Município conta com 01(um) hospital filantrópico localizado em Boa Esperança, distrito de Jaciguá. possui 30 leitos sendo 29 do SUS 2 0.1 NÚMERO DE LEITOS: Descrição Leitos Existentes Leitos SUS ESPEC - CIRURGICO 0 3 - CIRURGIA GERAL 7 13 6 7 12 6 ESPEC - CLINICO 3 3 - CLINICA GERAL OBSTETRICO 4 3 - OBSTETRICIA CLINICA PEDIATRICO 4 5 - PEDIATRIA CLINICA 4 4 Fonte : http://cnes.datasus.gov.br/pages/estabelecimentos/ficha/hospitalar/3205032547201 _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ 2 0.2 REFERENCIAS HOSPITALARES REGIONAIS Contamos com 03 hospitais de referência localizados no município de Cachoeiro de Itapemirim, sendo eles a Santa Casa de Misericórdia, referência para ortopedia, Hospital Evangélico, referência em gestante de alto risco e cardiologia, Hospital Infantil Francisco de Assis, referência em pediatria. 21 SERVIÇO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA O Município conta com 01 hospital filantrópico localizado em Boa Esperança, distrito de Jaciguá, 01 Pronto Atendimento terceirizado localizado na sede do município que atende as urgências adulto e infantil. Contamos com 03 hospitais de referência localizados no município de Cachoeiro de Itapemirim, sendo eles a Santa Casa de Misericórdia, referência para ortopedia, Hospital Evangélico, referência em gestante de alto risco e cardiologia, Hospital Infantil Francisco de Assis, referência em pediatria. 22. SERVIÇOS DE APOIO DIAGNÓSTICO O município não possui laboratório próprio de análises clínicas, sendo que os exames solicitados ao usuário são realizados via laboratórios contratados, via consorcio municipal. 23. ASSISTENCIA ESPECIALIZADA AMBULATORIAL As especialidades médicas a nível ambulatorial existentes no município são ortopedia e ginecologia. A saúde bucal não oferece nenhuma especialidade. As referências regionais ambulatoriais foram descritas anteriormente e são todas via SISREG. 24. ESTRUTURA DE APOIO LOGÍSTICO A GESTÃO REGULAÇÃO A Secretaria Municipal de Saúde possui em sua sede a sala da secretária de saúde, o centro de processamento de dados, a coordenação de ESF e de odontologia, a _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ regulação, o almoxarifado, o controle de transporte sanitário, Setor da Assistência Social e a Vigilância em Saúde. Toda organização da assistência se dá a partir da sede da secretaria e o processo de trabalho de cada setor foram descritos anteriormente. 2 4.1 SISTEMA DE INFORMAÇÃO Na sede da secretaria existe computadores em número suficiente e em todos os ambientes de trabalho e os mesmos encontram-se conectados a Internet e são interligados entre si. As Unidades Básicas de Saúde também são informatizadas e possuem Internet, exceto as que pela localização não permitiram a instalação de Internet, o que felizmente ocorreu em apenas poucas UBS 2 4.2 SISTEMAS DE INFORMAÇÃO/INFORMÁTICA UTILIZADOS Os sistemas de informação utilizados são os disponibilizados pelo Ministério da Saúde: BPA: Boletim de Produção Ambulatorial. FPO: Ficha de Programação Orçamentária. RAAS: Registro das Ações Ambulatoriais de saúde da Atenção Psicossocial SIASUS: Processamento das informações registradas no BPA, RAAS, FPO. SIH e CIHA: Informações Hospitalares. SCNES: Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde. CADSUS: Cadastro e alteração do Cartão Nacional de Saúde. E-Gestor AB: Que permite o acesso aos seguintes Sistemas da Atenção Básica: EAAB – Sistema da Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil, PMAQ – Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, PSE – Programa Saúde na Escola; LRPD - Sistema de Equipamentos para ESB; SISAB – Sistema de informação para a Atenção Básica; SISVAN – Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional. SISREG: Sistema Nacional de Regulação. SARGSUS: O Sistema de Apoio à Elaboração do Relatório de Gestão SISCAN: Sistema de Informação do Câncer. _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ A secretaria também utiliza um sistema de informação terceirizado, o RG Cidadão, desenvolvido pela RG System Tecnologia em Software, que proporciona a gestão das atividades realizadas por alguns setores da Secretaria de saúde. A digitação de toda produção da secretaria de saúde é realizada por meio sistema de informação terceirizado, RG Cidadão, onde são gerados os lotes com todas as informações. O envio desses lotes é feita por equipe da secretaria de saúde, através do sistema do Ministério da Saúde, e-SUS AB, instalado na Secretaria de Saúde, para que as informações cheguem à base do SISAB. 25. TRANSPORTE SANITÁRIO Segundo a Resolução no - 13, de 23 de fevereiro de 2017 o Transporte Sanitário Eletivo é aquele destinado ao deslocamento programado de pessoas para realizar procedimentos de caráter eletivo, regulados e agendados, sem urgência, em situações previsíveis de atenção programada, no próprio município de residência ou em outro município nas regiões de saúde de referência, conforme pactuação e destina-se à população usuária que demanda serviços de saúde e que não apresenta risco de vida, necessidade de recursos assistenciais durante o deslocamento ou de transporte em decúbito horizontal e deve ser realizado por veículos tipo lotação conforme especificação disponível no Sistema de Informação e Gerenciamento de Equipamentos e Materiais (SIGEM). 26. PARTICIPAÇÃO E CONTROLE SOCIAL O controle social, produto de conquistas democráticas, é um importante instrumento para o exercício da cidadania, uma vez que confere à população o papel de sujeito do direito à saúde e da exigência do cumprimento do dever por parte do Estado. Confere também o papel de controlador do funcionamento dos serviços e aos profissionais de saúde, espaço livre para manifestação de ideias e tendências técnico-científicas. Esta participação social nas decisões em saúde é um dos princípios fundamentais do SUS, devendo ser fortemente favorecida para se garantir um controle construtivo e _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ responsável. A Secretaria Municipal de Saúde tem incentivado a participação da população através do conselho e municipal de saúde e as conferências municipais. Esta parceria é necessária para assegurar que as ações em saúde, por ser um bem público, não sejam decididas unilateralmente, preservando assim os direitos e o poder da população. 27. CAPACITAÇÕES REALIZADAS Capacitação em Normas e Procedimentos de Vacinação Curso de Capacitação de Conselheiros Municipais de Saúde Curso de Extensão capacitação de Saúde e Lideranças Comunitárias dos Sistemas Municipais de Saúde Capacitação SIOPS - Módulo Prático Oficina de Planejamento Regional com Apresentação do Plano Estadual de Saúde Congresso de Secretarias Municipais de Saúde do ES Projeto de Monitoramento de Mosquitos Adultos e Circulação Viral Capacitação de Conselheiros de Saúde Promovido pelo Ministério Público Oficina de Trabalho no Tema Autoavaliação Organizada pelo Apoio Institucional Atenção Primária a Saúde da Regional Sul Simpósio Metropolitano de Políticas sobre Drogas Informe Técnico da Campanha Nacional Contra a Influenza Treinamento Referente ao Programa SISAGUA Treinamento na Central de Regulação de Consultas e Exames do Estado _______________________________________________________________________________________________________

Rua Padre Antonio Maria, 201 – Centro – CEP 29295-000 - Vargem Alta – CNPJ 14.645.035/0001-95 – Tel. (28) 3528-1681 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ 2 8. OPERACIONALIZAÇÃO As metas deste plano serão monitoradas quadrimestralmente, pelas áreas técnicas responsáveis, tendo como desencadeadora do processo a equipe de planejamento da secretaria municipal de saúde. Com a finalidade de contribuir para a análise da implantação do PMS 2018-2021, será utilizada uma escala numérica com quatro pontos de cortes para indicar o grau de cumprimento das metas. Esta escala considerará os seguintes intervalos de percentuais de resposta esperada, a saber: 0 a 2 5%, 25% a 50%, 50% a 75%, 75% a 100%. Sendo: 0 2 5 7 a 25% - Considerada classificação ruim 5 a 50% - Considerada classificação média 0 a 75% - Considerada Classificação Boa 5 a 100% - Considerada classificação ótima _______________________________________________________________________________________________________

classificação de risco realizadas PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ Relação de Diretrizes, Objetivos, Metas e Indicadores do Plano de Saúde 2018-2021 DIRETRIZ Nº 1 – Qualificação da Atenção Básica na APS OBJETIVO Nº 1.1 – Fortalecer a Gestão da Atenção Básica na APS Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Unidade Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Valor Ano 2018 2019 2020 2021 de medida Adquirir e implantar computadores para a implantação do E- SUS para as equipes de Números Estratégia Saúde da Família, com equipamentos de computadores adquiridos informática. de 1.1.1 Número 08 Numero 02 02 02 02 Realizar capacitações para médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem, auxiliares de odontologia, Total de Capacitações 1.1.2 1.1.3 1.1.4 Número Percentual Número 03 100,00 4 Número Percentual Número 1 20,00 1 1 30,00 1 1 50,00 1 0 100,00 1 dentistas, atendentes utilização do E-SUS. e ACS das UBS para realizadas Percentual de ACS Uniformizar os Agentes Comunitários de Saúde. uniformizados Licitação para serviço de Realizar licitação para manutenção (Predial, Elétrica Manutenção (predial, / Hidráulica) das UBS. Elétrica / Hidráulica) das UBS realizada. Realizar trimestralmente análise qualiquantitativa da Números de análises produção das ESF. realizadas Alimentar mensalmente os sistemas de informação N° de realizadas 1 1 1 1 .1.5 .1.6 .1.7 .1.8 Número Número Número Número 16 48 8 Número Número Número Número 4 12 2 4 12 2 4 12 2 4 12 2 alimentações - - da APS. Realizar anualmente dois encontros com os Agentes Comunitários de Saúde. Número de encontros realizados Números de encontros realizados Realizar encontros com toda Equipe da ESF. - - - - 12 3 3 3 3 Total realizadas no ano, com participação da Coordenação e/ou de um profissional da APS de reuniões Participar planejamento da SEMUS. mensalmente das reuniões de 1.1.9 Número 48 Número 12 12 12 12 Realizar reunião de planejamento anual para o .1.10 levantamento de compras de insumos/materiais para a APS. Total realizadas de reuniões 1 - - - - Número 4 Número 1 1 1 1 Percentual de unidades Implementar e aprimorar a classificação de risco nas de saúde ESF com 1.1.11 Percentual 80,00 Percentual 0,00 20,00 30,00 80,00 unidades de saúde da ESF do município.

80,00 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ DIRETRIZ Nº 2 – Qualificação dos Programas de Atenção a Saúde na APS OBJETIVO Nº 2.1 – Fortalecer os Programas de Atenção a Saúde na APS Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Unidade Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Valor Ano 2018 2019 2020 2021 de medida Promover Campanhas educativas sobre DST/AIDS Total de Campanhas (carnaval e dezembro). realizadas no périodo 2 .1.1 - - Numero 08 4 Numero Número 2 2 1 2 2 Total de atividades realizadas, Promover o Dia Internacional da Mulher com educativas 2.1.2 - - Número 1 1 1 atividades educativas. em comemoração ao Dia Internacional da Mulher Promover ação do Outubro Rosa, voltada para 2 .1.3 .1.4 mulheres, sobre prevenção do câncer de colo de Total de Ação realizada útero e mama. - - - - Número Número 4 4 Número Número 1 1 1 1 1 1 1 1 Promover ação do novembro azul, voltada para os Total homens, sobre prevenção do câncer de próstata. realizadas no período Total de atividades Realizar ação de prevenção e promoção de saúde realizadas de Ações 2 nas UBS e 2.1.5 - - Número 32 Número 8 8 8 8 sobre tuberculose e hanseníase nas UBS. (Tuberculose Hanseníase) Total de ações Promover ações de intensificação, relacionadas à 2 2 2 2 2 .1.6 .1.7 .1.8 .1.10 identificação dos sintomáticos respiratórios em realizadas pelas ESF's cada área E.S.F no período Promover as campanhas de vacinação do Total de campanhas - - - - - - - - - - Número Número 32 8 Número Número 8 8 8 8 2 8 8 2 8 2 8 2 8 calendário nacional de Vacinação. Promover palestras em comemoração ao Dia Nacional de prevenção e combate a hipertensão e diabetes. realizadas no período Total de atividades realizadas no período Número 32 Número Realizar o dia da Mancha, através do programa Total PSE. realizadas no período Realizar ações pactuadas no PSE nas escolas Percentual de escolas .1.11 prioritárias, de acordo com o projeto desenvolvido que realizaram ações pela SESAVA. PSE de atividades Número 32 Número 8 8 8 Percentual 80,00 Percentual 50,00 60,00 70,00

1 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ DIRETRIZ Nº 3 – Estruturação da Rede de Atenção a Saúde Bucal na APS OBJETIVO Nº 3.1 – Fortalecer a Atenção à Saúde Bucal na APS Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Unidade Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Valor Ano 2018 2019 2020 2021 de medida Adquirir bicarbonato para as UBS de Belem, Richimond e aparelhos comprados e Capivara instalados no período e instalar ultra som com jato de Número absoluto de 3 3 3 .1.1 - - Número 3 3 Número Número Número 0 0 0 2 1 2 Adquirir e instalar Ar condicionado tipo Splint Número absoluto de 10.000 BTU para UBS da Sede de Vargem Alta, aparelhos comprados e .1.2 - - - - Número Número 2 2 1 3 0 3 São Jose de Fruteiras e Richimond instalados no período Número absoluto de mesas compradas no período .1.3 Adquirir mesas para aparelho fotopolimerizável. 10 Número absoluto de consultorios dontológicos Adquirir e instalar consultórios odontológicos nas localidades de Belem, Richimond e UBS da Sede do município 3.1.4 - - Número 3 Número 0 1 1 1 adquiridos no período e instalados Número absoluto de autoclaves odontológicos adquiridos no período Número absoluto de suportes adquiridos e instalados no período Adquirir autoclaves 12 vol. para consultórios odontológicos 3 3 3 3 3 3 3 .1.5 .1.6 .1.7 .1.8 .1.9 - - - - - - - - - - - - - - Número Número Número Número Número Número Número 8 10 8 Número Número Número Número Número Número Número 2 0 2 1 1 1 0 2 2 2 1 1 1 0 2 4 2 1 1 1 1 2 4 2 1 1 1 0 Equipar consultórios odontológicos da rede de Atenção Primária com suporte para descarpack Solicitar licitação para aquisição de material permanente, de consumo e insumos para rede de atenção odontológica municipal Número de licitações realizadas no período Número absoluto de licitação realizada no período Solicitar licitação para aquisição de peças em equipamentos odontológicos 4 Solicitar licitação de serviços de manutenção nos Número absoluto de equipamentos odontológicos da rede de saúde contratos realizados no 4 bucal municipal Contratar serviços para reforma de estofamento de Total de contratos para .1.10 cadeiras e mochos odontológicos da rede de reforma de cadeiras período e 4 saúde bucal municipal mochos no período Número absoluto de licitação realizada no período. Licitar serviço de manutenção Predial, hidráulica e elétrica das UBS odontológicas .1.10

de PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ OBJETIVO Nº 3.2 – Implantar ações de Média Complexidade na Atenção a Saúde Bucal Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Unidade Valor Ano 2018 2019 2020 2021 de medida Número absoluto de contratos realizados no período Solicitar licitação de serviços de radiologia panorâmica com Laudo 3 .2.1 - - Número Número 2 Número Número - 1 - 1 Ofertar radiografias panorâmicas em Saúde Bucal na Rede de Atenção Odontológica Municipal, de Total de radiografias 3.2.2 - - 720 - - 360 360 acordo com Protocolo clínico definido pela realizadas no período o Secretaria Municipal de Saúde Número absoluto de serviço implantado em Implantar o Serviço de Cirurgia Oral Menor e Endodontia Uniradicular na UBS Vargem Alta- Sede 3 .2.3 .2.4 - - - - Número Número 1 2 Número Número - - - - 1 1 - determinado período. local e Número absoluto de licitação solicitada e realizada Solicitar licitação para material de endodontia e cirurgia oral 3 1 OBJETIVO Nº 3.3 – Fortalecer junto à população local, ações de promoção e prevenção em Saúde Bucal, a nivel Municipal Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Unidade Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista 2019 2020 Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Valor Ano 2018 2021 de medida Realizar ações educativas em grupo de Promoção e Prevenção à Saúde Bucal, trimestralmente, no território (Grupos: Gestantes, Idosos, Escolares do Ensino Total de ações 3.3.1 educativas realizadas no período - - Número 128 Número 32 32 32 32 Infantil e Fundamental, Hipertensão e Diabetes Adquirir e distribuir Kits de Higiene Bucal Total (Escova, creme Dental, Fio dental e Flúor adquiridos de Kits e 3 .3.2 .3.3 - - - - Número Número 3.600 2 Número Número 900 1 900 - 900 1 900 - tópico), para implementar a escovação distribuídos no dental supervisionada, aos escolares período. Processo Licitar compra de material pedagógico e licitatório 3 didático de promoção em Saúde Bucal realizado e efetuado no período Percentual crianças para Supervisionada, com cartão do SUS (CNS) de atendidas Escovação Solicitar à Secretaria de Educação a inclusão do Número do Cartão do SUS (CNS), como documento obrigatório de matrícula escolar 3 .3.4 .3.5 - - - - Percentual Percentual 100,00 100,00 Percentual Percentual 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 3 Implementa r a ação de Busca Ativa para Percentual

no PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ o Câncer de Boca, na 1ª consulta Indivíduos (acima de Programática 40 anos), com exame preventivo de câncer de boca realizado na primeira consulta programática Vincular a divulgação da Campanha de Divulgação Prevenção ao Câncer Bucal junto Campanha de Vacinação do Idoso, nos no diferentes veículos de comunicação programado da à Campanha realizada período 3.3.6 - - Número 4 Número 1 1 1 1 OBJETIVO Nº 3.4 – Fortalecer a Gestão em Saúde Bucal na APS Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Unidade Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista 2019 2020 Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Valor Ano 2018 2021 de medida Contratar ASB's para compor as Número absoluto de Equipes de Atenção à Saúde Bucal na ASB's solicitado no 3.4.1 - - Número 6 Número 3 1 1 1 APS período Monitorar e avaliar os processos de licitação realizados para compra de material odontológico e contratação de serviços Percentual processos acompanhados período de no 3.4.2 - - Percentual 100,00 Percentual 100,00 100,00 100,00 100,00 Monitorar e avaliar mensalmente a Total de monitoramentos realizados no período 3 .4.3 .4.4 produção odontológica e os Indicadores de Saúde Bucal pactuados no PMAQ Oferecer Educação Permanente em Saúde Bucal para profissionais da Rede Básica em Saúde Bucal - - - - Número Número 48 12 Número Número 12 3 12 3 12 3 12 3 Número Absoluto de Capacitações realizadas no período 3 Número absoluto de Reuniões da SEMUS- VA, com participação da Coordenação Participar das Reuniões de 3.4.5 3.4.6 3.4.7 - 0 - - - - Número Número 8 Número Número 2 2 2 12 2 12 Planejamento da SEMUS - VA Odontológica Controlar, monitorar prestadores conveniados e avaliar os Total de monitoramentos realizados no período de serviços e/ou 48 12 12 Percentual de Unidades de Saúde Bucal com Classificação de Risco Implementar a Classificação de Risco nas Unidades de Saúde Bucal do Município Percentual 80,00 Percentual 20,00 30,00 50,00 80,00 implementadas período

100,00 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ Percentual de Unidades de Saúde Bucal com Realizar a Planificação da Atenção Primária em Saúde Bucal no Território 3.4.8 - - Percentual 100,00 Percentual 70,00 30,00 0,00 0,00 Planificação realizada no período DIRETIZ Nº 4 – Qualificação da Promoção da Atenção à Saúde da Mulher e da Criança – Componente da Rede Cegonha OBJETIVO Nº 4.1 – Ampliar a cobertura de pré-natal. Indicador para monitoramento e avaliação da meta Percentual Indicador (Linha-Base) Unidade Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Valor Ano 2018 2019 2020 2021 de medida de gestantes com início do Realizar a captação precoce das gestantes pré-natal até 12ª a 4.1.1 - - Percentual 80,00 Percentual 65,00 70,00 75,00 80,00 (no 1º trimestre de Gestação) semana de gestação em um dado período e local Percentual gestantes cadastradas acompanhadas no Sistema (no município e ano) de Cadastrar e acompanhar as gestantes no RG Cidadão 4 .1.2 .1.3 e - - - - Percentual Percentual 85,00 Percentual Percentual 0,00 70,00 75,00 85,00 Percentual de gestantes com Teste Rápido de Gravidez Realizar Teste Rápido de gravidez nas Unidades de Saúde (01 teste/gestante) 4 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 realizados nas Unidades de Saúde Proporção de nascidos vivos de mães com 7 ou mais consultas de pré-natal 4 .1.4 .1.5 Ampliar a oferta de consultas de pré-natal 0,00 - - - Proporção Percentual 72,00 Percentual Percentual 65,00 68,00 70,00 72,00 Percentual gestantes com os 03 Testes Rápidos realizados nas UBS's de Disponibilizar Teste Rápido de HIV, VDRL, HBsAg nas Unidades de Saúde (03 testes/gestante) 4 100,00 100,00 100,00 100,00

como Instrumento de Apoio PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ OBJETIVO Nº 4.2 – Melhorar a qualidade do pré-natal e puerpério realizados nas Unidades de Saúde. Indicador para monitoramento e avaliação da meta Percentual Indicador (Linha-Base) Unidade Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Valor Ano 2018 2019 2020 2021 de medida de gestantes na rede municipal, com exames realizados, conforme protocolo informado atendidas Realizar todos os exames de rotina do pré-natal 4.2.1 - - Percentual 95,00 Percentual 80,00 85,00 90,00 95,00 no SISPRENATAL Cobertura vacinal das gestantes Realizar vacinação para as gestantes inscritas no Pré-natal 4 .2.2 .2.3 - - - - Percentual Percentual 95,00 95,00 Percentual Percentual 95,00 95,00 95,00 95,00 95,00 95,00 95,00 95,00 Percentual de Busca Ativa às gestantes faltosas Realizar Busca Ativa de gestantes com esquema vacinal incompleto 4 Implantar o acolhimento com Número absoluto de USF's com Protocolo estratificação de risco nas USF's, conforme protocolo pré-estabelecido, em todas as ESF's 4 .2.4 .2.5 - - - - Número 8 Número 3 5 7 8 implantado período no Percentual de Garantir realização de USG para as gestantes com, no gestantes do município (no mínimo mínimo, 02 USG's 4 Percentual 100,00 Percentual 100,00 100,00 100,00 100,00 0 2/gestação) Obstétricas realizadas no período Percentual de Garantir 07 ou mais consultas de pré- natal e 01 consulta de puerpério com até gestantes com 07 ou mais consultas de pré- natal e 01 consulta de puerpério (até 42 dias) 4 .2.6 .2.7 - - - - Percentual Percentual 80,00 Percentual Percentual 80,00 80,00 80,00 80,00 4 2 dias de pós-parto Utilizar a Caderneta da Criança a partir Percentual de UBS's da 1a consulta de puericultura como que utilizam Instrumento de apoio ao Caderneta da Criança a 4 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 acompanhamento do crescimento desenvolvimento e

100,00 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ OBJETIVO Nº 4.3 – Implementar estratégias de educação em saúde relacionadas à Saúde Sexual e Reprodutiva, Planejamento Familiar e Prevenção às IST's Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Unidade Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista 2019 2020 Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Valor Ano 2018 2021 de medida Numero absoluto de Realizar ações educativas semestrais, ações direcionadas às gestantes e familiares, nas direcionadas educativas às 4.3.1 - - Número 64 Número 16 16 16 16 UBS's gestantes e familiares, realizadas no período OBJETIVO Nº 4.4 – Garantir a vinculação das gestantes das Unidades de Atenção Primária à Maternidade de Referência Indicador para monitoramento e avaliação da meta Percentual Indicador (Linha-Base) Unidade Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Valor Ano 2018 2019 2020 2021 de medida de Vincular as gestantes às Maternidades, gestantes vinculadas à 4.5.1 segundo pactuado na PPI. o grau de risco e conforme maternidade referência segundo grau de risco de o - - Percentual 80,00 Percentual 50,00 60,00 70,00 80,00 DIRETRIZ Nº 5 - Garantia da Atenção à pessoa idosa e aos portadores de doenças crônicas, com estímulo ao envelhecimento ativo e fornecimento das ações de promoção e prevenção OBJETIVO Nº 5.1 – Monitorar os idosos, de acordo com a Classificação de Risco e acompanhá-los na Atenção Primária e Especializada Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Unidade Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Valor Ano 2018 2019 2020 2021 de medida Percentual de UBS's utilizando Caderneta do Idoso Fortalecer a implementação da Caderneta de Saúde do Idoso em todas as UBS's 5 .1.1 - - Percentual 100,00 100,00 Percentual Percentual 70,00 80,00 80,00 90,00 100,00 Percentual profissionais das UBS's capacitados de Capacitar as Equipes para a utilização das Cadernetas e sua importância. 5.1.2 - - Percentual 70,00 90,00 100,00 Implantar rotina de acompanha mento e monitoramento dos idosos em risco, Percentual de idosos conforme classificação de risco realizada em risco monitorados pelas equipes 5 .1.3 .1.4 - - - - Percentual Percentual 80,00 Percentual Percentual 80,00 70,00 80,00 80,00 80,00 90,00 80,00 5 Acompanhar os hipertensos e diabéticos Total de Hipertensos e 100,00

00 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ cadastrados, em todas as UBS's Diabéticos acompanhados pelas Equipes das UBS's Percentual Hipertensos de e Implementar a Classificação de Risco dos Pacientes Hipertensos e Diabéticos 5.1.5 Diabéticos cadastrados classificados, conforme o risco - - Percentual 100,00 Percentual 100,00 100,00 100,00 100,00 e DIRETRIZ Nº 6 - Garantia da Assistência Farmacêutica. OBJETIVO Nº 6.1 – Adequar a infraestrutura e fortalecer a logística da Assistência Farmacêutica Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Unidade Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Valor Ano 2018 2019 2020 2021 de medida Elaborar Projeto de Adequação da Infraestrutura da Farmácia Básica (Cidadã) e do Almoxarifado Projeto elaborado em período programado 6.1.1 - - Número 1 Número 0 0 1 0 Total de Monitorar, trimestralmente, a execução das obras 6 .1.2 .1.3 Monitoramentos realizados no período - - - - Número Número 8 4 Número Número 0 1 0 1 4 1 4 1 Realizar licitações para aquisição de Total de Licitações materiais e equipamentos realizadas no período Implantar controle informatizado de Percentual medicamentos insumos (estoque Medicamentos 6 o de e e e 6.1.4 dispensação), integrado ao Sistema insumos com controle - - Percentual 100,00 Percentual 30,00 60,00 80,00 100,00 Nacional de Gestão da Assistência Farmacêutica (HORUS) informatizado período e local no OBJETIVO Nº 6.2 – - Implementar ações que garantam maior eficiência e rapidez aos processos de Gestão/Assistência Farmacêutica Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Unidade Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Valor Ano 2018 2019 2020 2021 de medida Qualificar os profissionais para elaboração do Termo de Referência e para a melhor gestão da Assistência Farmacêutica Percentual servidores capacitados de 6.2.1 - - Percentual 100,00 Percentual 100,00 100,00 100,00

acompanhados PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ DIRETRIZ Nº 7 - Instrumentação legal das ações de Vigilância em Saúde OBJETIVO Nº 7.1 – Estabelecer e/ou atualizar parâmetros legais das ações de vigilância em Saúde Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Unidade Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista 2019 2020 Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Valor Ano 2018 2021 de medida Documento Legal publicado Aprovar Regulamentação para Coleta de Resíduos de Serviços de Saúde aprovado e 7 7 7 7 .1.1 - - Número 1 1 1 1 Número Número Número Número 1 - - - em Órgão Oficial do Município Documento aprovado Legal publicado Aprovar Regulamentação para os e .1.2 .1.3 .1.4 Programas de Tuberculose e Hanseníase no Município - - - - - - Número Número Número - 1 - - - - - - - no órgão Oficial do Município Código Sanitário Aprovar um novo Código Sanitário aprovado pela Câmara Municipal 1 1 Municipal de Vargem Alta Lei de Produtividade Aprovar a revisão e adequação da Lei de Produtividade Fiscal, no que tange às ações da Vigilância Sanitária (VISA) Fiscal Sanitária - aprovada pela Câmara Municipal DIRETRIZ Nº 8 - Fortalecimento do Monitoramento dos Agravos de Notificação Compulsória OBJETIVO Nº 8.1 - Fortalecer a Atenção, Prevenção e Controle dos Agravos Epidemiologicamente Relevantes Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Unidade Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista 2019 2020 Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Valor Ano 2018 2021 de medida 1 00% dos casos de TB Investigar casos notificados de Tuberculos Pulmonar Bacilífera e acompanhar 100% dos pulmonar bacilífera investigados acompanhados 8 .1.1 e - - Percentual 100,00 Percentual Percentual 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 e e 100% dos casos de Investigar casos notificados de Hanseníase e acompanhar 100% dos Hanseníase notificados, 8.1.2 - - Percentual 100,00 100,00 100,00 investigados

100,00 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ Realizar Busca Ativa de Leishmanio se Tegumentar Americana em hospedeiros 100% dos formulários de domésticos em áreas vulneráveis (Alto Busca Ativa das áreas Gironda, Prosperidade, Santana e Pedra vulneráveis preenchidos Branca) 8 .1.3 .1.4 - - - - Percentual Percentual 100,00 100,00 Percentual Percentual 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 Realizar Busca Ativa de Leishmanio se 100% dos casos Tegumentar Americana Humana em áreas vulneráveis (Alto Gironda, Prosperidade, Santana e Pedra Branca) 8 suspeitos notificados e investigados 100% dos Formulários de Realizar Busca Ativa de casos novos de controle de Esquistossomose através do Kato-Katz, esquistossomose 8.1.5 - - Percentual 100,00 Percentual 100,00 100,00 100,00 100,00 em áreas vulneráveis (Capivara, preenchido com entrega Jacutinga e São José de Fruteiras) dos potes para realização de exame Kato- Katz Realizar ações de bloqueio de caso com Ultra Baixo Volume UBV (Leve) em cada caso notificado de dengue, ZiKa Vírus e Chicungunya Percentual de ações de 8 .1.6 .1.7 bloqueios de casos - - - - Percentual Número 100,00 1 Percentual Número 100,00 - 100,00 1 100,00 - 100,00 - realizados no ano. Adquirir 01 (Hum) veículo com carroceria para realização das ações e transporte de insumos 8 Número absoluto OBJETIVO Nº 8.2 - Curar 100% dos casos de Tuberculose Pulmonar Bacilífera Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Unidade Valor Ano 2018 2019 2020 2021 de medida Proporção de cura de Reduzir a Taxa de abandono do casos novos de 8 .2.1 tratamento de Tuberculose Pulmonar Bacilífera 0,00 - Percentual Percentual 95,00 Percentual Percentual 95,00 95,00 95,00 95,00 Tuberculose Pulmonar Bacilífera Percentual de exames Realizar exames de Teste Rápido para HIV HIV realizados entre os 8.2.2 - - 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 em todos os novos casos de Tuberculo e novos casos de Tuberculose Número de atividades educativas desenvolvidas Realizar atividades educativas sobre Tuberculose para a população 8 .2.3 .2.4 - - - - Número 12 Número 3 3 3 3 Ampliar a Busca Ativa para identificação e notificação de novos casos de Tuberculose Pulmonar Bacilífera Percentual de casos novos notificados 8 Percentual 100,00 Percentual 100,00 100,00 100,00

10,00 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ Capacitar os profissionais para aumentar a detecção dos Sintomáticos respiratórios, a realização do diagnóstico precoce e o Tratamento Diretamente Observado Percentual profissionais capacitados de 8.2.5 - - Percentual 100,00 Percentual 100,00 100,00 100,00 100,00 OBJETIVO Nº 8.3 - Fortalecer as ações de eliminação da Hanseníase, com foco na redução do coeficiente de prevalência Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Unidade Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Valor Ano 2018 2019 2020 2021 de medida Percentual de exames Realizar a Baciloscopia em todos os casos solicitados pelos médicos 8 .4.1 de baciloscopias 0,00 - Percentual 100,00 90,00 Percentual Percentual 100,00 100,00 100,00 100,00 realizados Percentual de contatos Realizar exames dos contatos intra- intra-domiciliares casos de novos 8.4.1 domiciliares Hanseníase de casos novos de - - Percentual 80,00 90,00 90,00 90,00 examinados OBJETIVO Nº 8.4 - Ampliar o diagnóstico precoce das Hepatites Virais Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Unidade Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Valor Ano 2018 2019 2020 2021 de medida Percentual de exames Ampliar oferta de exames em 10% a cada realizados no período 8.5.1 0,00 - Percentual 40,00 Percentual 10,00 10,00 10,00 10,00 ano, para as Equipes de Saúde da Família atual, em relação ao período anterior OBJETIVO Nº 8.5 - Ampliar a confirmação laboratorial de casos de Hepatite C Indicador para monitoramento e avaliação da meta Percentual Indicador (Linha-Base) Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Unidade Valor Ano 2018 2019 2020 2021 de medida de ampliação do número de Testes Sorológicos anti-HCV realizados em relação ao período anterior Ampliar oferta de exames e confirmação laboratorial para Hepatite C, em tempo hábil e oportuno 8.6.1 - - Percentual 40,00 Percentual 10,00 10,00 10,00

1 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ OBJETIVO Nº 8.6 - Monitorar/acompanhar riscos e agravos à saúde do Trabalhador Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Unidade Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista 2019 2020 Unidade de Medida Nº Descrição da Meta implementar nas UBS's Valor Ano 2018 2021 de medida Implantar e a Número de Unidades 8.7.1 Notificação dos agravos relacionados ao Notificadoras trabalho implantadas. - - Número 8 Número 1 3 5 8 DIRETRIZ Nº 9 - Estruturação da Vigilância Sanitária e principais ações programadas/pactuadas OBJETIVO Nº 9.1 - Compor Equipe Mínima para atuação da Vigilância Sanitária Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Unidade Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista 2019 2020 Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Valor Ano 2018 2021 de medida Total de profissionais Contratar ou nomear 01 profissional em cada uma das áreas (Nutrição e/ou Engenharia de Alimentos, Farmácia e/ou Bioquímica, Enfermagem e/ou Medicina), totalizando 03 profissionais nomeados ou contratados/Número de 9.1.1 - - Número 3 Número - - 1 2 nomeação ou de contratações programadas Percentual 9.1.2 Qualificar os servidores da VISA Servidores da VISA capacitados - - Percentual 100,00 Percentual 100,00 100,00 100,00 100,00 OBJETIVO Nº 9.2 - Fortalecer as ações da Vigilância Sanitária através da melhoria e adequação da estrutura física e dos recursos materiais necessários Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Unidade Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista 2019 2020 Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Valor Ano 2018 2021 de medida Realizar licitação para aquisição de materiais de consumo e permanentes, de Licitações acordo com levantamentos anuais no período. realizados pelo setor. realizadas 9.2.1 - - Número 4 Número 1 1 1

revisões realizadas PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ DIRETRIZ Nº 10 Educação Continuada em Vigilância em Saúde para os Profissionais de Saúde, setores regulados pela VISA e População OBJETIVO Nº 10.1 - Promover conscientização da população e aprimoramento dos profissionais de saúde Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Unidade Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista 2019 2020 Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Valor Ano 2018 2021 de medida Capacitar os profissionais de saúde quanto Número absoluto de 0.1.1 ao fluxo de notificação compulsória de capacitações 1 0 - Número 4 4 Número Número 1 1 1 1 agravos de importância epidemiológica Promover ações educativas voltadas realizadas à população (Dengue, DST, Acidentes com Número absoluto de animais potenciais transmissor es de raiva ações realizadas e animais peçonhentos) 10.1.2 0 0 - - Número Número 1 1 1 - 1 1 1 - Capacitar setores regulados nas principais atividades desenvolvidas no município Número absoluto de capacitações realizadas (Boas práticas de manipulação de alimentos, normas de esterilização de produtos de saúde e de interesses da saúde) 10.1.3 2 Número DIRETRIZ Nº 11 Estratégias para Controle de Fatores Ambientais que oferecem risco às populações potencialmente expostas OBJETIVO Nº 11.1 – Monitorar Qualidade da água e do solo. Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Unidade Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Valor Ano 2018 2019 2020 2021 de medida Número absoluto de Realizar o registro e envio de amostras de água do Programa VIGIÁGUA 11.1.1 amostras enviadas. anuais 0 - Número 864 Número 216 216 216 216 Alimentar regularmente o SISÁGUA com Percentual de amostras 1.1.2 os Relatórios de Vigilância e Controle, de colhidas e lançadas no 1 - - - - Percentual Número 90,00 4 Percentual Número 90,00 1 90,00 1 90,00 1 90,00 1 acordo com as amostras de água colhida Revisar anualmente Plano Amostragem de coletas de água. SISÁGUA o de Número total de 11.1.3

1 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ Número absoluto de monitoramentos realizados Realizar anualmente monitoramento do Programa VIGISOLO 11.1.4 - - Número 4 Número 1 1 1 1 OBJETIVO Nº 11.2 – Estabelecer ações de Prevenção e Promoção da Saúde relacionados à Dengue Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Unidade Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista 2019 2020 Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Valor Ano 2018 2021 de medida Realizar semestralmente, Campanhas Educativas, informar para à Total de Campanhas população os cuidados preventivos da realizadas no período Dengue. 11.2.1 - - Número 08 Número 2 2 2 2 DIRETRIZ Nº 12 Implementação da Rede Municipal de Atenção Psicossocial OBJETIVO Nº 12.1 – Inserir e fortalecer as ações psicossociais. Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Unidade Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista 2019 2020 Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Valor Ano 2018 2021 de medida Realizar 2.1.1 sistemático com as Equipes de Atenção matriciamentos Básica. realizados no período ações de matriciamento Total de 1 - - Número 60 Número 12 14 16 18 DIRETRIZ Nº 13 Qualificação da Gestão do SUS OBJETIVO Nº 13.1 – Equipar e implementar o funcionamento de novas Unidades de Atenção Primária para a ESF Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista 2019 2020 Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Unidade Valor Ano 2018 2021 de medida Realizar licitação para serviços de reforma e ampliação de UBS's, conforme Modelo Total de Projeto proposto pelo Governo Federal realizadas no período e Estadual de licitações 13.1.1 - - Número 4 Número 1 1 1

- PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ Realizar licitação para aquisição de 3.1.2 equipamentos permanentes e mobiliários para as UBS's reformadas/ampliadas Total de licitações 1 - - Número 4 Número 1 1 1 1 realizadas no período OBJETIVO Nº 13.2 – Estruturar a Rede de Atenção Psicossocial Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Unidade Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Valor Ano 2018 2019 2020 2021 de medida CAPS construída. Percentual cumprimento de obra acompanhado/monitorado com Sede 1 3.2.1 Construir nova Sede do CAPS - - Número 1 Número - - - 1 de Acompanhar todos os processos, desde o projeto até a finalização da construção. 13.2.2 - - Percentual 100,00 Percentual 20,00 40,00 80,00 100,00 OBJETIVO Nº 13.3 – Ampliar o acesso de portadores de deficiências aos serviços de Atenção Básica Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Unidade Valor Ano 2018 2019 2020 2021 de medida Percentual de pontos de Atenção identificados adequados atendimento deficientes à Saúde e para aos Definir/Identificar/adequar os pontos de 3.3.1 atenção para atendimento às pessoas com deficiência. 1 - - Percentual 100,00 Percentual Número 20,00 40,00 80,00 100,00 Realizar capacitação dos profissionais das Total de capacitações realizadas 1.3.2 UBS's sobre a Rede de Atenção às 0 - Número 4 1 1 1 1 pessoas com deficiências DIRETRIZ Nº 14 Desenvolvimento e Qualificação dos Instrumentos de Gestão Direta com eficiência dos gastos e da produção OBJETIVO Nº 14.1 – Fortalecer a Gestão do SUS, com referência e foco no cidadão, através da implantação, implementação e padronização de instrumentos de planejamento e controle Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Unidade Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista 2019 2020 Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Valor Ano 2018 2021 de medida 14.1.1 Elaborar, implementar e publicar Número de normativas - - Número 4 Número 1 3 -

12 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ instruções normativas referentes a: publicadas no período Controle e distribuição de medicamentos e materiais médico- clínicos, transporte de pacientes, acondicionamento e destinação de resíduos de saúde Elaborar, implementar e publicar Número de Normativas publicadas no período 1 4.1.2 Instruções Normativas sobre tramitação de Processos Administrativos - - - - Número Número 3 4 Número Número - 1 1 1 1 1 1 Realizar ações participativas, para Número de pactuações realizadas no período 14.1.3 pactuação de ações e metas, com base no PMS 1 Monitorar e avaliar a Gestão do SUS, com foco nos resultados, tendo como Total anuais realizadas de análises 1 4.1.4 - - - - Número 4 Número 1 1 1 1 referência Ação Pública de Saúde (COAP) Participar nas instâncias gestoras do SUS, Percentual 4.1.5 para realização de contratos e pactos de frequência metas (CIR/COSEMS, etc) Reuniões Apresentar as prestações de contas ao Total de relatórios Conselho Municipal de Saúde apresentados ao CMS Apresentar as Programações Anuais de Total de PAS's apresentadas ao CMS o Contrato Organizativo da de nas 1 Percentual 100,00 Percentual 100,00 100,00 100,00 100,00 14.1.6 - - - - Número Número 12 4 Número Número 3 1 3 1 3 1 3 1 14.1.7 Saúde ao Conselho Municipal Realizar Oficinas Internas com Grupo de Trabalho (GT) para definição de metas e Total de Oficinas 1 4.1.8 ações para Municipal de Saúde (PMS) do período 022-2025 a elaboração do Plano - - Número 4 Número - - - 4 realizadas no período 2 OBJETIVO Nº 14.2 – Ampliar o Canal de Comunicação com o cidadão, com eficiência e maior qualificação Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Unidade Valor Ano 2018 2019 2020 2021 de medida Criar a Ouvidoria do SUS na estrutura 4.2.1 administrativa da Secretaria Municipal de Saúde, com seus cargos e níveis Lei/Portaria elaborada e aprovada 1 - - Número 1 Número 1 - - - Capacitar servidores para atuação na Percentual de 14.2.2 - - Percentual 100,00 Percentual 100,00 100,00 100,00 100,00 Ouvidoria do SUS servidores capacitados Implantar o Sistema Ouvidor SUS nos 4.2.3 termos de cooperação técnica, firmado com o Ministério da Saúde Ouvidor implantado SUS 1 - - - - Número Número 1 Número Número 1 - - - 14.2.4 Elaborar relatórios gerenciais mensais das Número de relatórios 48 12 12 12

3 PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ demandas da Ouvidoria, com encaminha emitidos e mento aos setores da SESAVA Conselho Municipal de Saúde (CMS) e ao encaminhados OBJETIVO Nº 14.3 – Fortalecer a gestão orçamentária e financeira, através da qualificação de gestores e profissionais de áreas estratégicas Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Unidade Valor Ano 2018 2019 2020 2021 de medida Realizar Oficinas/Palestras/ Rodas de Conversa/Treinamentos (Gestão Financeira do SUS; noções de orçamento Número de 14.3.1 público; PPA/LOA/NOA/PMS; entre Capacitações/encontros - - Número 8 Número 2 2 2 2 outros), visando maior racionalização dos no período gastos e efetividade sobre as fontes de recurso OBJETIVO Nº 14.4 – Ampliar, qualificar e fortalecer a participação popular Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista 2019 2020 Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Unidade Valor Ano 2018 2021 de medida Conferência Municipal de Saúde realizada no período programado Realizar Saúde. a Conferência Municipal de 1 4.4.1 - - Número Número 1 4 Número Número - 1 - - Realizar licitação para aquisição de material permanente materiais de Total consumo para o CMS (Conselho Municipal realizadas no período de Saúde). e de licitações 1 4.4.2 4.4.3 - - 1 1 1 1 Divulgar as Reuniões Ordinárias do CMS Percentual de reuniões 1 - - - - Percentual Número 100,00 1 Percentual Número 100,00 - 100,00 - 100,00 - 100,00 1 em espaços públicos e nas UBS's. Cadastrar o Conselho Municipal de Saúde CMS cadastrado no 4.4.4 no Sistema de Acompanhamento dos SIACS no período Conselhos de Saúde (SIACS). programado divulgadas 1 OBJETIVO Nº 14.5 – Ampliar a disponibilização do Cartão Nacional de Saúde (Cartão SUS) aos cidadãos usuários da Rede Municipal de Saúde Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Meta Plano (2018-2021) 3 Meta Prevista Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Unidade de medida Valor Ano 2018 2019 2020 2021 1 4.5.1 Capacitar profissionais designados para Total de profissionais - - Número Número 1 2 3

servidores (SESAVA) capacitados PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ garantir a confecção e impressão do capacitados para a Cartão Nacional de Saúde para população a realização do Cadastro DIRETRIZ Nº 15 - Implementação do Sistema de informatização da Rede de Serviços Municipais de Saúde OBJETIVO Nº 15.1 – Implementar ações dos Programas prioritários do Governo, interligados com o Sistema de Informatização da Rede de Serviços Municipais de Saúde Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Unidade Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Valor Ano 2018 2019 2020 2021 de medida Percentual de Equipes Realizar auto-avaliação anualmente pelas Equipes ESF/ESB 1 5.1.1 com auto-avaliação - - Percentual 100,00 100,00 Percentual Percentual 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 anual realizada Percentual de Equipes Monitorar e avaliar as Matrizes de com Matrizes de 15.1.2 Intervenção geradas a cada ano, após a auto-avaliação - - - - Percentual Percentual 100,00 20,00 100,00 80,00 100,00 100,00 Intervenção avaliadas no período Percentual de Unidades de Saúde com rede de serviços totalmente Informatizar a rede de serviços municipais de saúde 15.1.3 100,00 Percentual 40,00 informatizada, estruturada implantada. e Implantar os Sistemas informatiza dos disponíveis do Ministério da Saúde na Rede Municipal (e-SUSAB, SISREG, dentre outros) Percentual de Sistemas 1 5.1.4 5.1.5 implantados execução e em - - - - Percentual Percentual 100,00 100,00 Percentual Percentual 100,00 20,00 100,00 40,00 100,00 80,00 100,00 100,00 Promover capacitação e Educação Percentual de Continuada em Sistemas de Informação para os Servidores da SESAVA, de acordo com o cargo e função desempenhada 1

Licitação realizada PREFEITURA MUNICIPAL DE VARGEM ALTA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE _ ________________________________________________________ DIRETRIZ Nº 16 - Contribuição para a Qualificação, valorização e democratização das relações de trabalho dos trabalhadores do SUS OBJETIVO Nº 16.1 - Desenvolver e implantar a política de Gestão e desenvolvimento de Pessoas no SUS Municipal Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Unidade Valor Ano 2018 2019 2020 2021 de medida Realizar servidores sobre as Atribuições dos 6.1.1 Trabalhadores da Rede Municipal de Saúde, de acordo com as profissões/cargos capacitações para os Percentual Trabalhadores SUS capacitados para conhecimento de suas atribuições. de do 1 - - Percentual 80,00 Percentual 20,00 40,00 60,00 80,00 OBJETIVO Nº 16.2 - Adequar a rede lógica de internet e de telefonia dos setores administrativos da Secretaria de Saúde Indicador para monitoramento e avaliação da meta Indicador (Linha-Base) Meta Plano (2018-2021) Meta Prevista Unidade de Medida Nº Descrição da Meta Unidade Valor Ano 2018 2019 2020 2021 de medida Percentual de estabelecimentos municipais de Saúde com ponto eletrônico implantado. 16.2.1 Implantar ponto eletrônico em toda a rede - - Percentual 100,00 Percentual 30,00 80,00 100,00 100,00 Percentual de UBS's com Teles saúde implantadas Implantar Teles saúde nas Unidades de Atenção Básica 1 6.2.2 6.2.3 - - - - Percentual Número 100,00 1 Percentual Número 20,00 1 40,00 - 60,00 - 100,00 - Contratar empresa para adequação das Redes Lógicas, mediante licitação 1

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