29.03.2014

Pubmed british journal of hospital medicine

A Sociedade Brasileira de Cardiologia nao interfere na publicacao de conteudo nesta pagina, as informacoes divulgadas sao de plena responsabilidade do associado. This chapter is a focused discussion of how I sort through and evaluate a stack of scientific articles when faced with the need to gain detailed reliable information in a field (for example, when preparing a presentation, making an important decision for my hospital, or writing a scientific paper).
JavaScript is currently disabled, this site works much better if you enable JavaScript in your browser. Es un riesgo innecesario suspender el tratamiento antiagregante en el peri­odo perioperatorio? El tratamiento antiagregante se asocia a una reduccion del riesgo de infarto de miocardio no fatal, del ictus no fatal y a la reduccion de otros eventos vasculares. La aspirina ha venido usandose durante decadas como prevencion secundaria del infarto de miocardio o del ictus en pacientes con cardiopati­a isquemica o enfermedad cerebrovascular conocida. Estos pacientes, al igual que otros sin patologi­a vascular previa, pueden verse sometidos a intervenciones quirurgicas. Datos recientes sobre el riesgo de interrumpir el tratamiento antiagregante en pacientes con stents coronarios han destacado el papel de la aspirina en el periodo periopeatorio (3). Sin embargo, es llamativa la falta de estudios prospectivos y randomizados en la literatura cienti­fica acerca de esta cuestion. Este estudio pretende establecer la incidencia de dano miocardico en el peri­odo perioperatorio en pacientes con tratamiento antiagregante respecto a placebo. La muestra se somete a una estratificacion en funcion de las caracteri­sticas de los pacientes considerando el i­ndice ASA, diabetes mellitus y otras comorbilidades y tratamiento asociado. La distribucion de los pacientes se hizo de manera aleatoria a traves de un algoritmo informatico, siendo los pacientes caso los que recibi­an 75 mg de aspirina y los controles un placebo.
Se registraron eventos perioperatorios como inestabilidad hemodinamica, hipoxemia, nuevas arritmias, taquicardia o bradicardia.
El analisis de los resultados presenta una asociacion estadi­sticamente significativa que otorga un efecto protector a la aspirina a la hora de prevenir eventos cardiovasculares adversos en el postoperatorio inmediato. Este estudio destaca por aportar un analisis basado en un ensayo cli­nico aleatorizado en un tema en el que hasta ahora careci­a de los mismos.
Es importante mencionar que en la construccion de este ensayo se recogen las recomendaciones que diferentes sociedades cienti­ficas y las conclusiones que la literatura medica han ido anadiendo sobre el papel de la antiagregacion plaquetaria en el postoperatorio de pacientes de riesgo cardiovascular. Con los resultados de este estudio es difi­cil promover cambios en la actitud de los profesionales.
Etiquetas de la historiaanaesthesia, antiagregante, cardiopati­a isquemica, cardiovascular, enfermedad cerebrovascular, ictus, M. Uso de cookiesEste sitio web utiliza cookies para que usted tenga la mejor experiencia de usuario. Papillary thyroid carcinoma (PTC) frequently metastasizes to and recurs in regional lymph nodes. We investigated the lymph node disease-free survival (LN-DFS) rates of 829 patients who underwent CND and of 414 patients who underwent MND and CND between 2005 and 2007 at Kuma Hospital.
He asked another Pfizer chemist, Willard Welch, to synthesize some previously unexplored tametraline derivatives.
Welch then prepared stereoisomers of this compound, which were tested in vivo by animal behavioral scientist Albert Weissman.


It is not about how I browse through and select from the hundreds of articles that cross a surgeon’s desk.
Datos recientes sobre el riesgo de interrumpir el tratamiento antiagregante en pacientes con stents coronarios previo a la cirugi­a destacan el papel de la aspirina en el perioperatorio. El tratamiento antiagregante se asocia a una reduccion del riesgo de infarto de miocardio no fatal de un 33%, de un 25% la reduccion del ictus no fatal y un 17% seri­a la reduccion de otros eventos vasculares (1). Dichas practicas estan asociadas a un riesgo de desarrollar una complicacion cardiovascular perioperatoria, aunque no se trate de cirugi­a cardi­aca.
Parte de la hipotesis de que dosis bajas de aspirina reducen la incidencia de dano miocardico y eventos cardiovasculares adversos graves (4). Dentro del mismo estudio se estudia la incidencia de complicaciones hemorragicas atribuibles al mantenimiento del tratamiento antiagregante. Se considera tambien el riesgo cardi­aco asociado a la cirugi­a y se establecen los criterios de exclusion como enfermedad coronaria inestable, insuficiencia cardi­aca descompensada, shock, alergia a la aspirina, edad menor de 18 anos, historia previa de hemorragia digestiva o intracraneal, asi­ como tratamiento con warfarina, clopidogrel o metotrexate. El tratamiento se iniciaba 7 di­as antes de la cirugi­a y continuaba hasta el tercer di­a postoperatorio. Se cuantificaron perdidas sangui­neas, asi­ como las necesidades de transfusion de plaquetas o concentrados de hemati­es.
Este efecto se mide a traves de la determinacion de los niveles de TnT a los sujetos del estudio.
Debido a estas consideraciones, se excluyeron del estudio pacientes sometidos a cirugi­a vascular, asi­ como los pacientes portadores de stents coronarios. Es un resultado interesante para una intervencion de un coste muy bajo y la magnitud de los eventos que se previenen con su aplicacion. Sin embargo, aporta una vi­a de investigacion que deberi­a ser explotada con estudios mas extensos que permitan determinar el riesgo hemorragico asociado a la aspirina y, sobre todo, identificar grupos de pacientes y procedimientos quirurgicos de riesgo. Si continua navegando esta dando su consentimiento para la aceptacion de las mencionadas cookies y la aceptacion de nuestra politica de cookies, pinche el enlace para mayor informacion. Of the two compartments, the central compartment can be dissected through the same wound as the thyroidectomy, and the central node dissection (CND) is routinely performed in most Japanese surgical departments. In the subset of patients with CND only, clinical central node metastasis (N1a) significantly predicted a worse LN-DFS. Estas complicaciones incluyen muerte por PCR, infarto de miocardio no fatal y otros si­ndromes coronarios agudos. Los pacientes que previamente estaban en tratamiento con aspirina y se les habi­a retirado por su participacion en el estudio lo retomaban inmediatamente despues. Tambien se pidio al cirujano responsable una valoracion subjetiva del sangrado intraoperatorio.
Respecto al efecto sobre otros eventos como arritmia, angina, etc., se aprecia una tendencia a la proteccion, sin alcanzar la significacion estadi­stica. Estas restricciones tienen como consecuencia un numero muestral N claramente bajo para el peri­odo a lo largo del cual se ha desarrollado el ensayo.
Asian countries,[18] United States (including Hawaii), Canada ,[19] and Scotland)[20] due to bacterial resistance. However, the indications for prophylactic lateral compartment dissection (modified radical neck dissection [MND]) for low-risk PTC remain unclear.


All N1a patients recognized as showing recurrence developed such recurrence in the lateral compartment. Arch Gen Psychiatry -- Early Coadministration of Clonazepam With Sertraline for Panic Disorder, July 2001, Goddard et al. Selecting credible background articles to develop or defend a position on buying equipment or developing a new program is not. Ademas, el infarto de miocardio perioperatorio se asocia a una mortalidad intrahospitalaria del 15-25% (2). A pesar de un mayor numero de episodios hemorragicos en el grupo de la aspirina, no senala diferencias estadi­sticamente significativas. Debido a este tamano muestral, la capacidad de obtener resultados estadi­sticamente significativos se resiente.
En este aspecto, el ensayo carece de un diseno y una potencia que permitan evaluar el riesgo de complicaciones hemorragicas asociado a la antiagregacion plaquetaria.
Si bien puede apuntar a una tendencia no estadi­sticamente significativa de que no aumenta la mortalidad perioperatoria. Revised American Thyroid Association management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. An observation trial without surgical treatment in patients with papillary microcarcinoma of the thyroid.
Division of Anaesthesiology and Division of Cardiology, Department of Medical and Health Sciences, Linki¶ping University, Linki¶ping, Sweden. Risk factors for recurrence to the lymph node in papillary thyroid carcinoma patients without preoperatively detectable lateral node metastasis: validity of prophylactic modified radical neck dissection. Biomedical information, peer review, and conflict of interest as they influence public health. Usefulness of thyroglobulin measurement in fine-needle aspiration biopsy specimens for diagnosing cervical lymph node metastasis in patients with papillary thyroid cancer. Lateral and mediastinal lymph node dissection in differentiated thyroid carcinoma: indications, benefits, and risks. Selective modified radical neck dissection for papillary thyroid cancer-is level I, II, and V dissection always necessary?
Surgical treatment of cervical nodal metastasis in patients with papillary thyroid carcinoma. Is the type of dissection in lateral neck metastasis for differentiated thyroid carcinoma important? Do the level of nodal disease according to the TNM classification and the number of involved cervical nodes reflect prognosis in patients with differentiated carcinoma of the thyroid gland?
Prospective outcomes of selective lymph node dissection for papillary thyroid carcinoma based on preoperative ultrasonography.



Natural cures cancer dogs
Chinese medicine cold wet boots
Best ayurvedic medicine for sinus headache


Comments to «Pubmed british journal of hospital medicine»

  1. Ramil_Seferov writes:
    Method is much like eight provides.
  2. semimi_sohbet writes:
    That is a very good factor because magic bullets.