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DIABETES MELLITUS TIPO 2 2012 Contenido DIABETES MELLITUS TIPO 2 ----------------------------------------------------------------------------------------3 INTRODUCCION ----------------------------------------------------------------------------------------------------3 ASPECTOS GENERALES -------------------------------------------------------------------------------------------3 DEFINICION ------------------------------------------------------------------------------------------------------3 CLASIFICACION -------------------------------------------------------------------------------------------------4 EPIDEMIOLOGIA ------------------------------------------------------------------------------------------------4 PATOGENIA ------------------------------------------------------------------------------------------------------4 TRATAMIENTO --------------------------------------------------------------------------------------------------4 EVIDENCIAS Y RECOMENDACIONES --------------------------------------------------------------------------5 PREVENCION PRIMARIA --------------------------------------------------------------------------------------5 PREVENCION SECUNDARIA ----------------------------------------------------------------------------------5 CRITERIOS DE REFERENCIA A SEGUNDO NIVEL ---------------------------------------------------------6 ANEXOS.
DIABETES MELLITUS TIPO 2 2012 DIABETES MELLITUS TIPO 2 INTRODUCCION La historia natural de la diabetes mellitus incluye situaciones que comprometen el control en los pacientes y condiciona la presentacion de complicaciones agudas y cronicas. DIABETES MELLITUS TIPO 2 2012 CLASIFICACION La clasificacion simplificada de la diabetes mellitus incluye cuatro grandes grupos: • Diabetes mellitus tipo 1 • Diabetes mellitus tipo 2 • Diabetes gestacional • Otros tipos de diabetes EPIDEMIOLOGIA La diabetes mellitus tipo 2 forma parte de la patologias que han sido denominadas pandemias.
DIABETES MELLITUS TIPO 2 2012 intervencion nutriologica en el paciente diabetico y en los sujetos en riesgo consiste basicamente en el proceso de ensenanza-aprendizaje del equilibrio de la dieta, en el entendido que dieta es el conjunto de alimentos y platillos que se consumen cada dia, sin precisas un regimen restriccion calorica o de alimentos.
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MELLITUS TIPO 1 (DM1) Sed, ganas deNinos y orinar excesivas,adultos presencia dejovenes acetona en la orina y perdida de peso.
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Las mujeres con diabetes mellitus gestacional (DMG) tienen un mayor riesgo de incontinencia urinaria despues del parto, ya sea incontinencia por estres, de urgencia o mixta, segun afirman investigadores taiwaneses.
Y los problemas pueden persistir durante al menos dos anos despues del parto, hecho que va en contra de la creencia comun de que los problemas genitourinarios desaparecen poco despues del parto. El estudio tambien encontro que la calidad de vida esta a menudo comprometida en estas mujeres. Los autores del estudio afirman que, en comparacion con las mujeres sin DMG, las mujeres con la condicion tienden a presentar sintomas mas severos de incontinencia por estres durante un maximo de dos anos despues del parto, mientras que para la incontinencia de urgencia o mixta, los sintomas mas graves se muestran durante unos seis meses despues del parto.
La calidad de vida tambien fue generalmente mas pobre entre las mujeres con DMG, segun dicen los investigadores.
Este hallazgo sugiere que la diabetes y la gestacion y el parto pueden tener efectos aditivos o sinergicos sobre la incontinencia urinaria despues del parto. Mapa interactivo de las comarcas de la provincia de Alicante y los hospitales que cada una tiene asA­, como las donaciones de A?rganos realizadas. LLo primero aclarar que la palabra transplante no estA? registrada en el Diccionario de la Real Academia de la Lengua EspaA±ola. Como Resultado de los cambios en el modo de vida, la diabetes mellitus es una enfermedad que en las ultimas decadas ha incrementado su incidencia progresivamente en todo el mundo, especialmente en el continente americano. Esta denominacion se explica al analizar el numero de individuos afectados en diversos paises del mundo, donde claramente se puede observar un incremento sostenido en el numero de casos. EVIDENCIAS Y RECOMENDACIONES PREVENCION PRIMARIA PROMOCION DE LA SALUD ESTILO DE VIDA Un estilo de vida inadecuado desde la infancia caracterizado por una alimentacion inadecuada con un aporte calorico elevado, por un incremento en la ingesta de carbohidratos, bebidas azucaradas y de grasa con una disminucion del aporte de fibra soluble, y el deficit de determinados micronutrientes (cromo y zinc), la falta de actividad fisica, el sobrepeso y la obesidad sobre todo la abdominal y el habito de fumar favorecen el desarrollo de la diabetes tipo 2. Sindrome de hiperestimulacion androgenica y anovulacion cronica (sindrome de ovarios poliquisticos). Se caracteriza inicialmente por la resistencia a la insulina e hiperinsulinismo y en ocasiones por intolerancia a la glucosa, HIPERGLICEMIA y diabetes evidente. Las mujeres con diabetes gestacional deben estar provistas de consultas periodicas al profesional de la salud y apoyo una vez que se produce la incontinencia urinaria. En particular, las mujeres con DMG que requirieron insulina tenian una mayor probabilidad de deterioro funcional que las mujeres con DMG que solo requirieron tratamiento conservador.


Sin embargo, la via biologica subyacente no se ha investigado en la investigacion actual, y merece mayor estudio en profundidad.
Consulta nuestras Condiciones de uso y nuestra Politica de privacidad para mas informacion. Consulta nuestra Politica de privacidad y nuestras Condiciones de uso para mas informacion. En Mexico representa un problema de salud publica creciente que afecta a todas las clases sociales, principalmente a la poblacion de bajos recursos economicos.
En los pacientes con sobrepeso y obesidad, deben promoverse la reduccion de peso y una mayor actividad fisica. METAS DE CONTROL DE TRATAMIENTO METAS DE CONTROL Dentro este apartado el enfoque es en base a evitar las descompensaciones agudas, prevenir o retrasar la aparicion de las complicaciones tardias de la enfermedad, disminuir la mortalidad y mantener una buena calidad de vida. Son de suma importancia las recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible con la intencion de estandarizar las acciones sobre: 1. El impacto que la diabetes tiene en las condiciones socioeconomicas queda evidenciado cuando se analizan el numero de casos que ocurren en los paises en vias de desarrollo comparado con los paises desarrollados.
Los profesionales de la salud deben trabajar con cada paciente buscando estrategias factibles para el cambio en el estilo de vida y con ello optimizar las probabilidades de exito. Por lo que se refiere a las complicaciones cronicas de la enfermedad, esta claro que el buen control glucemico permite reducir la incidencia de las complicaciones microvasculares. PATOGENIA La diabetes tipo 2 se caracteriza por un desorden metabolico asociado a alteraciones en la secrecion de insulina, en la sensibilidad a la accion de la hormona o de ambas en algun momento de su historia natural. Obesidad abdominal: perimetro de la cintura mayor de 80 cm en la mujer y mayor de 90 cm en el hombre.
PAPEL DE LA FISIOTERAPIA EN DIABETES MELLITUS TIPO 2 El ejercicio terapeutico, ademas de constituir un pilar fundamental en el tratamiento de los pacientes diabeticos, contribuye a prevenir el desarrollo de diabetes durante la vida adulta 10-14. Identificar individuos que tienen mayor riesgo de padecer la enfermedad es la estrategia mas eficaz de prevencion. Esto conduce a la perdida de la homeostasis del metabolismo de la glucosa, llevando a hiperglucemia cronica que origina el desarrollo de complicaciones vasculares cronicas en el paciente diabetico.
EDUCACION PARA LA SALUD La falta de una adecuada educacion del paciente con diabetes tipo 2, favorece el uso de tratamientos alternativos, un inadecuado autocuidado, autocontrol y falta de adherencia terapeutica, lo que condiciona su descontrol metabolico y la aparicion de complicaciones. Por lo anterior es necesario favorecer una educacion estructurada del paciente como parte integral de su tratamiento desde el momento de su diagnostico, para favorecer su auto-cuidado, auto-monitoreo y adherencia terapeutica con la participacion de un equipo multidisciplinario. El consejo experto del fisioterapeuta puede ayudar tambien a aquellas personas que tienen problemas de salud relacionados con la diabetes.
Esta enfermedad puede permaneces asintomatica durante anos y el diagnostico realizarse en un examen de rutina o puede presentarse con las manifestaciones clinicas de hiperglucemia tipicas (poliuria, polidipsia y perdida de peso sin causa aparente). PREVENCION SECUNDARIA DETECCION FACTORES DE RIESGO Los factores de riesgo identificados para el desarrollo de diabetes tipo 2 son: Parentesco de primer grado con personas con diabetes mellitus 2. Por ejemplo, en la recuperacion de las personas que sufren amputaciones a causa de la diabetes, la recuperacion de la movilidad y la adaptacion del entorno para obtener la mayor autonomia personal. Establecer los lineamientos generales de manejo ambulatorio de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atencion. Aunque existen descompensaciones metabolicas agudas en el paciente diabetico, son las complicaciones cronicas, debido a su morbimortalidad e incidencia, las que cobran vital importancia en la evolucion de la enfermedad.


CONCLUSION Existen diversas estrategias y abordajes en referencia a la diabetes mellitus tipo 2 pero es necesario reconocer que se trata de una epidemia del siglo y por lo tanto debe considerarse que el diagnostico temprano y oportuno es una prioridad en los esquemas de salud ademas de resaltar la importancia de la instauracion de estrategias pertinentes basadas en la identificacion de los diferentes factores de riesgo expuestos con anterioridad, promoviendo cambios en el estilo de vida, asi como la intervencion farmacologica y fisioterapeutica oportuna a modo de incidir en los factores modificables y disminuir con ello la probabilidad de que la diabetes mellitus 2 se manifieste, o bien, retarda su aparicion y modificar la evolucion desfavorable hacia complicaciones micoro y macrovasculares. La DT2 se considera una enfermedad de herencia poligenica, donde una expresion genetica incorrecta se manifiesta bajo el marco de una serie de factores ambientales determinados. Referir tempranamente, cuando este indicado a los pacientes con diabetes mellitus tipo 2, al segundo o tercer nivel de atencion.
TRATAMIENTO A pesar de la existencia de una gran variedad de farmacos que permiten el control de la glicemia, de estrategias de alimentacion y de nutricion, el aumento de DT2 sigue siendo inevitable. El manejo optimo incluye una deteccion oportuna, un diagnostico temprano y el mantenimiento de un control metabolico ambulatorio, asi como una referencia oportuna a una unidad medica de segundo o tercer nivel de atencion cuando este indicado. Particularmente, se ha trabajado en estrategias de asesoria nutriologica, donde mediante una adecuada orientacion han demostrado ser uno de los instrumentos mas poderosos en la prevencion de DT2 en sujetos en riesgo, y sobre todo, en el manejo y control del paciente diabetico. Diagnostico, metas de control ambulatorio y referencia oportuna de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atencion. Lo anterior favorecera la mejora en la efectividad, seguridad y calidad de la atencion medica, contribuyendo de esta manera al bienestar de las personas y de las comunidades.
Los estudios demuestran que la nutricion contribuye a lograr el control metabolico en los pacientes con DT2. ASPECTOS GENERALES DEFINICION El termino “diabetes mellitus” se refiere a un conjunto de enfermedades sistemicas, cronicodegenerativas, de caracter heterogeneo, con grados variables de predisposicion hereditaria y con participacion de diversos factores ambientales, y que se caracterizan por hiperglucemia cronica debida a la deficiencia en la produccion o accion de la insulina, lo que afecta al metabolismo intermedio de los hidratos de carbono, proteinas y grasas. Las recomendaciones pertinentes consisten en investigar rutinaria y periodicamente en el nivel primario de atencion, la presencia de los factores de riesgo y las condiciones asociadas con la diabetes mellitus tipo 2 (antes mencionados) para poder realizar las intervenciones diagnosticas y terapeuticas pertinentes.
La diabetes mellitus tipo 2 es un grupo heterogeneo de trastornos que presentan como fenotipo comun diferentes grados de resistencia a la insulina, alteraciones en la secrecion de insulina por el pancreas, y aumento en la produccion de glucosa.
La historia natural de la diabetes mellitus tipo 2 va precedida por periodos variables de trastornos subclinicos del metabolismo de la glucosa, que se clasifican respectivamente como “glucemia en ayuno alterada” y “tolerancia a la glucosa alterada”.
Inicialmente se encuentra resistencia a la insulina e hiperinsulinemia, seguida de agotamiento de las celulas beta del pancreas y disminucion de su produccion de insulina, que puede ser total. La falta del reconocimiento de los factores de riesgo y de realizacion de pruebas de deteccion son condiciones que favorecen este panorama. Por lo tanto es necesario realizar una historia clinica completa para atender el padecimiento de manera inmediata. Siempre se debe preguntar sobre la condicion de sus familiares y descartar si tiene la presencia de factores de riesgo. El tamizaje de la diabetes mellitus tipo 2 se puede realizar midiendo la concentracion de glucosa en plasma o sangre capilar, en cualquier momento del dia.
Foi realizado o cA?lculo de IMC (A­ndice de massa corpA?rea) que apontou resultado de 21,9; o que significa que JVO apresenta eutrofia nutricional.



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Comments

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    05.04.2014