08.05.2014
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Ce document de travail medical est l’?uvre d’un expert reconnu dans le domaine, qui a ete recommande par les conseillers medicaux du Tribunal.
La dermatite de contact irritante (DCI) est la plus frequente des dermatites de contact, mais elle est souvent negligee.
On peut la definir comme une reaction cutanee aspecifique et non immunitaire a un agent irritant.
Differents types de DCI sont decrits selon les publications, mais recemment, une etude documentaire en a decrit 10 sous-types5. La DCI aigue est causee par une exposition a un agent irritant potentiel, tel qu’un acide ou un alcali fort.
Certaines substances chimiques, tels le dithranol et le chlorure de benzalkonium, ont le potentiel de provoquer une reponse inflammatoire retardee (ou differee), environ 8 a 24 heures apres la premiere exposition6. La dermatite hyperkeratosique palmaire peut etre classee en tant que sous-type de DCI, bien que l’irritation ne constitue pas toujours un evenement declencheur.
La dermatite de contact allergique (DCA) est provoquee par une large gamme de substances chimiques (des allergenes potentiels) suite a un contact prolonge ou repete avec la peau.
La DCA est, par definition, une reponse immunitaire adaptative aux substances chimiques penetrant la peau. La DCA est une reponse immunitaire specifique, que l’on nomme egalement reponse immunitaire adaptative. Un allergene, c’est-a-dire une substance chimique de faible poids moleculaire, entre en contact avec la peau. Bien que la DCI soit aspecifique et que la DCA soit specifique a l’allergene, le resultat final de ces deux mecanismes est similaire au niveau cellulaire. Des facteurs endogenes peuvent influencer la predisposition a developper une DCI ou une DCA. La DCA est legerement moins frequente chez les jeunes enfants; neanmoins, on observe depuis recemment une augmentation des cas documentes de DCA en pediatrie. La DCA necessite une reponse immunitaire specifique a l’allergene en contact avec la peau. On sait que la dermatite concomitante de la peau augmente les risques de sensibilisation a un allergene potentiel. Les patients dont la fonction de barriere de la peau est alteree sont plus susceptibles de developper une DCI.
La DCI peut etre causee par divers agents irritants, y compris les substances chimiques et les agents physiques ou mecaniques. La chaleur provoque de la sudation, ce qui constitue particulierement un probleme pour les individus travaillant en usine. La dermatite de friction des mains est induite par l’exposition chronique et repetee des travailleurs au metal. La majorite des travailleurs exposes au papier, qui s’avere etre un agent irritant, exercent leur profession dans les bureaux, les bureaux de poste ou les banques.
La manipulation repetee de petits objets ou sacs de plastique peut entrainer une dermatite de friction des mains. La friction creee par la manipulation des produits du bois non fini dans les industries de la charpenterie et de la construction peut conduire a une dermatite de friction des mains.
La fibre de verre est fabriquee a partir de silice associee a divers metaux et autres elements.
La DCA se developpe en consequence de l’exposition repetee aux substances chimiques allergenes.
Il est impossible de decrire toutes les substances chimiques a pouvoir allergene associees a la DCA. En conclusion, il est important de changer a des intervalles appropries les gants selectionnes afin de reduire les risques de permeation et de penetration des substances chimiques. Il est difficile, voire souvent impossible de poser un diagnostic differenciant la DCA de la DCI en se fondant sur l’apparence clinique.
La DC subaigue se caracterise par des rougeurs et un prurit, mais les vesicules sont percues comme une legere exfoliation, une desquamation ou un epaississement de la peau. La DC chronique se caracterise au minimum par des rougeurs ou une inflammation et par un epaississement de la peau, qui presente des desquamations ou brille en surface, en association a des fissures ou crevasses aux emplacements ou la peau est etiree par les mouvements.
Les expositions aux allergenes et aux agents irritants en suspension dans l’air provoquent generalement une dermatite aux zones exposees, sur le visage, le cou et les bras.
Cette forme de DCI se manifeste souvent comme une brulure chimique ou une grosse cloque ou ampoule.
Cette forme de DCI relevant des traumatismes mecaniques subis par la peau possede peu de differences cliniques avec les autres formes de DC. L’histoire naturelle ou temporelle de la dermatite est souvent une indication permettant de determiner si une eruption est une DCI ou une DCA.
Il est plus difficile d’etablir une histoire naturelle generale pour la DCI, car elle comporte de nombreux sous-types. L’evolution temporelle de la DCI cumulative ou chronique est lente par rapport a la DCI. Concernant la dermatite de friction des mains, une forme de DCI, l’histoire naturelle est generalement tres prolongee chez les patients qui presentent un leger dessechement ou la formation de cals en raison de traumatismes mecaniques repetes pendant des mois ou des annees. La dermatite hyperkeratosique palmaire est un tres petit sous-ensemble qui represente 2 % de toutes les formes de dermatite des mains. Determiner si cette exposition constitue un facteur de cause ou un facteur d’aggravation.
Une autre liste de criteres souvent citee dans les publications pour etablir les facteurs de cause et d’aggravation en milieu professionnel de la dermatite de contact correspond aux criteres de Mathias23. Pour repondre aux criteres cites ci-dessus, le medecin doit proceder a une revue approfondie des antecedents du patient, a une analyse complete de l’exposition aux agents irritants et allergenes potentiels sur le milieu de travail, a un examen medical et a des tests epicutanes.
La seule preuve scientifique d’atteinte de DCA est la conduite de tests epicutanes realises et interpretes correctement. Plusieurs compagnies preparent des allergenes, en concentrations standardisees, prets a l’application. Les tests ouverts ou semi-ouverts de matiere premiere constituent des methodes plus controversees. Les tests epicutanes necessitent l’emploi de petites cupules en plastique ou en aluminium. Elles sont retirees apres 48 heures afin de proceder a une lecture preliminaire et d’en enregistrer les resultats. Les bandelettes de test doivent demeurer seches pendant toute la periode de 96 ou 120 heures, ce qui est souvent difficile pour les travailleurs en usine, en raison de la transpiration. Ceci demande ici encore de l’experience et une connaissance des expositions du patient. Les patients souffrant de dermatite atopique developpent souvent une reaction a plusieurs agents irritants lors des tests epicutanes impliquant des substances chimiques. Des reactions croisees entre differentes substances chimiques se produisent dans differents domaines de la medecine. De par leur structure chimique, les teintures capillaires appartiennent a la classe des colorants azoiques. Certains des principaux elements a considerer lors du diagnostic differentiel de la DC peuvent parfois coexister avec la DC. Certains allergologues procedent a des tests epicutanes, sans avoir recu de formation appropriee ou suffisamment approfondie pour pouvoir en interpreter les resultats et determiner la pertinence des reactions positives. Au Canada, un nombre limite de centres sont equipes de cliniques de tests epicutanes en mesure de prendre en charge les cas complexes de DC professionnelle. En conclusion, tous les facteurs decrits ci-dessus menent souvent a un diagnostic errone ou retardent le diagnostic des travailleurs concernes.


Certaines substances chimiques agissent a la fois comme agent irritant et comme allergene potentiel. D’autres formes de dermatites, notamment la dermatite seborrheique, la dermatite allergique et la dermatite irritante, peuvent egalement etre aggravees par le stress present sur le lieu de travail, mais les etudes sont moins nombreuses et les mecanismes scientifiques sont moins etudies. La description des symptomes ci-dessus correspondrait a un diagnostic de dermatite de contact irritante provoquee par les particules en suspension dans l’air.
Par exemple, un travailleur affecte a une mine de nickel qui developpe une allergie au nickel, ou un infirmier, un restaurateur, une estheticienne ou un boulanger exposes au travail en milieu humide et au port de gants.
Les expositions aux particules en suspension dans l’air conduisent frequemment a une invalidite permanente. Les allergenes professionnels en suspension dans l’air plus specifiques, comme les resines epoxy, peuvent egalement gener les travailleurs sur leur lieu de travail. La dermatite dysidrosique des mains est un sous-ensemble clinique de dermatite des mains caracterisee par la formation de petites vesicules (des cloques) sur la paume et les cotes des doigts. VDA gietvloeren en vloercoatings zijn niet alleen prachtig om te zien, ze zijn gemakkelijk schoon te houden en daarom erg hygiënisch.
Definition: A fiber glass reinforced thermosetting compound in sheet form, usually rolled into coils interleaved with plastic film to prevent autoadhesion. Sheet molding compound (SMC) is fiberglass reinforced composite material, produced in a a€?sheeta€? format.
The process begins when continuous strand fiberglass (also called a a€?rovinga€?) is chopped into desired lengths (usually under 2a€?).
SMC is made of 3 basic components: the base resign system (polyester, vinylester, epoxy, phenolic or polyimide), the reinforcements (fiberglass, graphite, aramide), and additives which include inert fillers, pigments, UV stabilizers, catalysts, inhibitors, and thickeners. While there is basically no limit to the number and types of formulations that can be produced, it is important to prioritize the desired properties for the product. General: House connection boxes, cable distribution boxes, interior linings, window frames, safety cut-outs, LS-switches, exterior linings, sliding valves, insulating plates, call boxes, ground plates of recycling containers, casings for industrial vacuum cleaners. Concrete driveways, patios, and pool decks can be changed from their neutral color tone by using outdoor concrete paint.
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Elle est ensuite entree a l’ecole de medecine a l’Universite de Toronto, ou elle a obtenu son diplome avec mention Alpha Omega Alpha. Elle occupe actuellement le poste de dermatologue consultante au Woman’s College Hospital et au St. Michael’s Hospital, ou elle agit a titre de responsable des cas complexes de dermatites allergiques et professionnelles. Il vise a donner un apercu general d’un sujet medical que le Tribunal examine souvent dans les appels. Son auteur avait pour directive de presenter la connaissance medicale existant sur le sujet, le tout, en partant d’un point de vue equilibre.
Les decideurs du Tribunal peuvent s'appuyer sur les renseignements contenus dans les documents de travail medicaux mais le Tribunal n’est pas lie par les opinions qui y sont exprimees. Bien que courante, elle represente l’une des dermatites professionnelles les moins bien comprises, en raison de ses types multiples, du faible nombre de tests diagnostiques et des nombreux mecanismes impliques dans son developpement. La DCI cumulative est la consequence de nombreuses attaques infraliminaires par des agents a faible pouvoir irritant.
Elle apparait apres une exposition tres aigue ou soudaine a un agent irritant, de maniere similaire a une brulure chimique. Les cas de dermatite de friction s’ameliorent une fois la source de friction eliminee. Neanmoins, tel que mentionne precedemment, on soupconne actuellement que le systeme immunitaire jouerait un role. L’allergene entre en contact avec la peau et les cellules de Langerhans le presentent au systeme immunitaire de la peau. Par consequent, les patients souffrant actuellement de dermatite atopique ou ayant manifeste anterieurement cette maladie sont plus susceptibles de presenter une sensibilisation par les allergenes. Cependant, on ne sait pas reellement si ce phenomene releve d’une predisposition accrue des femmes a la DCI ou si elles sont davantage exposees aux agents irritants, notamment au travail en milieu humide. La presence d’une dermatite, de tout type, augmente la reactivite a divers agents irritants dans des zones du corps qui ne sont pas encore touchees par la maladie4. Le genotypage du polymorphisme du facteur de necrose tumorale TNF-308 pourrait permettre de depister les individus a risque de developper une DCI13. Le pouvoir irritant d’une substance depend de ses proprietes chimiques et physiques. Le classement et la distribution repetes de papier entrainent la friction de la pulpe des doigts, alors dessechee, ce qui entraine une dermatite chronique.
Des poussieres de plastique peuvent etre produites lors du limage et de la finition des articles, ce qui peut provoquer une DCI faciale.
Ils peuvent fait l’objet de traumatismes mecaniques repetitifs aux mains provoques par le lourd travail physique, et developper une dermatite de friction des mains. Les allergenes sont de petites molecules qui, dans la peau, se lient aux proteines de transport. Les travailleurs peuvent etre en contact avec une substance presentant un pouvoir allergene a de nombreuses reprises pendant de longs mois sans aucun probleme, puis developper soudainement une sensibilite et une DCA refractaire. Les manuels de dermatologie du travail classent generalement les agents a potentiel irritant et les allergenes par profession, puis les decrivent pour chacune de ces professions.
Les travailleurs peuvent manifester des reactions indesirables aux combinaisons, manchettes et respirateurs, mais ceci se produit rarement.
Les mains gantees peuvent etre exposees aux substances chimiques selon trois mecanismes principaux19.
Il faut inspecter les gants regulierement pour detecter tout signe de deterioration physique. Sur le plan clinique, les classifications de DC aigue, de DC sous aigue et de DC chronique ont une utilite generale, mais ne permettent pas de distinguer la DCI de la DCA. Le prurit persiste et les demangeaisons entrainent la formation de petites plaies ou excoriations.
A ce stade, les plaintes relevent davantage des sensations de brulure et des douleurs au niveau des fissures que du prurit. Elle ne presente pas souvent les motifs rouges squameux et eczemateux generalement observes dans les cas de DC. Elle est habituellement plus proeminente sur la main dominante, la ou le stress mecanique est le plus evident. Mais, habituellement, dans le cadre de cette maladie, lorsqu’un agent irritant entre en contact avec la peau, il provoque une eruption qui disparait relativement rapidement, normalement apres plusieurs jours ou une semaine. Il a ete rapporte que meme apres que la peau a repris une apparence normale, il faut environ 4 mois, voire davantage, pour que le role de barriere de la peau fonctionne de nouveau normalement21. Apres un certain delai, les patients peuvent developper des plaques fissurees, douloureuses et epaisses sur la paume des mains, les doigts ou le bout des doigts, la main dominante etant generalement plus touchee. Pour determiner la bonne concentration pour le test, chaque allergene est teste a diverses concentrations sur 20 sujets temoins, et la concentration qui induira une vraie reaction positive de DCA, sans reaction de DCI, sera selectionnee. Ainsi, la conduite des tests epicutanes peut parfois etre difficile, puisque de nombreux patients souffrent de dermatite chronique. En tel cas, la conduite des tests epicutanes necessite la prise d’un conge par le travailleur.
Un patient peut presenter une forte reaction positive au chrome, sans y etre expose dans son environnement professionnel. Un exemple tres connu est celui de la reactivite proteique croisee entra la banane et le latex. Cette classe regroupe de nombreuses substances chimiques, notamment les teintures pour textile et certains medicaments. De nombreux etablissements qui offrent des programmes de dermatologie n’ont pas a leur disposition un dermatologue expert dans le domaine de la DC.
Ces cas exigent une analyse approfondie des expositions et il est impossible, ou peu probable, que le clinicien ait le temps d’y parvenir de maniere complete. Peut-il y avoir un laps de temps entre l’exposition et le debut de l’apparition de la dermatite? Les liquides utilises dans le travail des metaux (LTM) peuvent etre irritants pour la peau et contiennent egalement des biocides ou des agents de conservation qui sont des allergenes potentiels. Une fois allergique, un individu sera toujours allergique et il doit simplement eviter d’etre en contact avec cet allergene. Peut-on distinguer les eruptions cutanees associees a la DCI de celles associees a la DCA?
Il existe des signes, mais la conduite de tests epicutanes est necessaire, en toutes circonstances, pour exclure la presence de DCA. Existe-t-il differents types de dermatite provoquee par l’exposition a des agents irritants?
Aggravation de la dermatite atopique et d’autres formes de dermatite associees au stress sur le lieu de travail.
Des mediateurs neurologiques seraient associes avec le declenchement des crises de dermatite. Selon moi, la dermatite dysidrosique des mains et la dermatite nummulaire representeraient une forme hereditaire ou atopique de dermatite. Comme presente dans la section consacree a la DCI, il existe dix sous-types de reactions a un agent irritant. Dans quelles circonstances la dermatite de contact peut-elle entrainer une invalidite permanente?
Si un infirmier clinique travaillant selon un quart de travail de 12 heures peut seulement endurer 8 heures de lavage des mains avant qu’elles ne presentent des plaies ou fissures, il est difficile pour lui de continuer a exercer un travail dans le secteur clinique.
Cette propriete concerne la dermatite dysidrosique des mains, la dermatite hyperkeratosique palmaire et la dermatite irritante traumatique des mains.
Veuillez dresser une liste des agents irritants courants et une liste des agents sensibilisants courants dont la presence a ete observee dans diverses professions. Sur le plan clinique, l’urticaire se definit par des lesions rouges, gonflees et prurigineuses, depourvues de squames, qui disparaissent dans un delai de 24 heures.


Lorsque places sur la peau ou en contact avec celle-ci, certains allergenes peuvent provoquer de l’urticaire. Made by dispensing mixed resin, fillers, maturation agent, catalyst and mold release agent onto two moving sheets of polyethylene film.
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Les documents de travail medicaux ne font pas l’objet d’un examen par les pairs, et ils sont rediges pour etre compris par les personnes qui ne sont pas du metier. La DCI n’est pas un phenomene uniforme, mais se presente sous divers sous-types associes a des tableaux cliniques distincts.
De nouvelles etudes suggerent que notre systeme immunitaire intervient dans le developpement de la DCI, selon plusieurs mecanismes paralleles3.
Un individu ne presentant pas cette predisposition genetique, ni aucun antecedent personnel ou familial, est moins sensible a ces agents irritants. Cependant, si on ne diminue pas l’exposition, une DCI cumulative peut se developper. La nature repetitive du contact avec les agents irritants empeche la peau de se retablir, ce qui conduit a une dermatite persistante ou chronique.
Neanmoins, en milieu professionnel, la modification des taches professionnelles visant a diminuer les forces de friction n’est pas toujours possible. Il a ete demontre que la DCI presentait un polymorphisme genetique, ce qui pourrait aboutir sur une nouvelle approche visant a detecter la predisposition a developper cette maladie13.
La grosseur, l’ionisation et la solubilite dans les lipides determinent la capacite de penetration dans la peau.
Les copeaux et la poussiere de metal peuvent egalement etre a l’origine de dermatite faciale. La manipulation repetee de sacs en tissu peut egalement constituer un probleme pour les travailleurs en entrepot. Le caoutchouc utilise dans les poignees de raquettes de sport peut causer une friction et une pression sur la paume des mains liees a l’activite ou aggravees par celle-ci. Curieusement, les travailleurs ne sont pas tous concernes, ce qui suggere le concours d’une predisposition individuelle.
Plus frequemment, les gants de protection fournis ou choisis ne sont pas convenables ou constituent meme la source de la DCI ou DCA.
Les variantes cliniques ne sont pas necessairement directement correlees avec des expositions nouvelles, recentes ou chroniques a une substance en raison de l’interaction de nombreux facteurs. Les fissures ou crevasses lineaires sont frequentes aux zones touchees par les traumatismes mecaniques, particulierement sur les mains. Elle peut toucher la paume des mains uniquement et a souvent une apparence psoriasiforme, associee a des plaques rouges, squameuses, epaisses et non prurigineuses.
Des antecedents de minuscules vesicules prurigineuses de 1 a 3 mm sont un phenomene classique pour la DCA.
Un exemple classique serait celui d’un patient qui travaille dans une usine et developpe sur le visage des eruptions rouges accompagnees de sensations de brulure qui disparaissent le matin suivant. Elle est similaire a la dermatite de friction des mains, car elle est souvent precipitee, mais pas toujours, par des traumatismes mecaniques repetes aux mains.
Les tests epicutanes visant a diagnostiquer la DCP doivent etre conduits apres l’analyse et la documentation completes des substances chimiques possibles. Toute matiere premiere entrant quotidiennement en contact avec la peau du travailleur (une huile ou une peinture, par exemple) peut etre testee avec ces methodes. La dermatite doit etre eliminee, soit par un conge de travail ou la prise de prednisone a action systemique, avant de proceder aux tests. Si un coiffeur developpe une allergie a une teinture capillaire, il pourrait egalement etre allergique aux teintures pour textile, en raison de la similitude chimique entre ces molecules. Les autres maladies a envisager (aigues ou chroniques) sont identifiees par les signes cliniques au moment de l’evaluation. Par consequent, il est necessaire de faire appel non seulement a un infirmier, mais egalement a un hygieniste du travail. Un patient peut souvent presenter simultanement une DCI et une DCA dues au contact avec des liquides de travail des metaux. Cependant, dans certains cas, un tel retour au travail est impossible, car la profession implique une exposition.
La frequentation de centres commerciaux ou d’espaces publics peut egalement etre problematique pour ces individus. Dans les publications sur la dermatologie, on considere generalement qu’elle constitue une forme hereditaire de dermatite des mains.
No matter which type of paint is used, it is imperative to follow the manufacturer’s guidelines. Les decideurs du Tribunal reconnaissent que les parties a un appel peuvent toujours s’appuyer sur un document de travail medical, s'en servir pour etablir une distinction ou le contester a l'aide d'autres elements de preuve. Les accelerateurs de vulcanisation, notamment les carbamates, le mercaptobenzothiazole et le thiurame, sont des allergenes associes a la DCA due aux gants en caoutchouc. Plusieurs sous-types de DCI presentent des attributs cliniques particuliers qui les demarquent des autres formes de DC. Sur le plan clinique, seulement les cotes ou le bout des doigts peuvent etre concernes, selon la nature du stress mecanique. Cette histoire naturelle correspondrait a une DCI provoquee par les particules en suspension dans l’air.
Les tests epicutanes sont utiles uniquement s’ils portent sur les agents auxquels le patient est expose dans son environnement professionnel.
Lorsque les essais de controle sont termines, la matiere premiere est testee sur le patient.
Les tests epicutanes representent un effort couteux qui demande beaucoup de temps, tant pour le patient que pour le medecin. Comme mentionne, la presence d’une dermatite, quel que soit le type, augmentera les probabilites de developper une sensibilisation.
Par exemple, un travailleur dont le test est positif pour un biocide particulier peut remplacer le liquide de travail des metaux qu’il utilise par un autre qui ne contient pas cet allergene. A top layer of resin and filler paste sandwiches the fibers to the bottom layer of paste, and is covered by a top layer of carrier film.
This type of covering requires an additive before using on concrete to increase slip resistance. Preparing the surface, choosing the right paint, and sealing the surface will provide a lasting, beautiful concrete creation.
Les reponses immunitaires correspondent aux cellules ou mecanismes de lutte contre les infections ou les lesions, chez un individu, de maniere aspecifique. Si la probabilite d’exposition a cet allergene en particulier (la substance chimique) est superieure en milieu professionnel, on considere que la dermatite resultante est une dermatite professionnelle. Les keratinocytes constituent le type cellulaire principal de la couche la plus superficielle de la peau, l’epiderme.
A un haut niveau d’exposition, de nombreuses substances chimiques constituent des agents irritants. La chaleur, la sudation et les gants ou les vetements occlusifs peuvent provoquer de l’irritation. Cette caracteristique permet reellement de distinguer cette dermatite de la dermatite de friction des mains. Il est necessaire de recourir a des series ou des plaques d’allergenes correspondant a des professions specifiques et aux substances precisement utilisees par le patient. Le travailleur peut neanmoins presenter une dermatite des mains persistante en raison des proprietes irritantes des liquides de travail des metaux. La substance chimique irritera probablement les yeux, le nez et la gorge, entrainant une augmentation des secretions lacrymales et nasales, une gorge seche et irritee, de la congestion et des cephalees. The a€?fiber and paste sandwicha€? is then compacted by a series of rollers to make a continuous sheet of molding compound. SMC is then packaged and placed into storage for 1 to 2 days allowing the resin to advance to achieve viscosities in the range of 60,000 to 750,000 poise.
It has a tendency to crack, peel, or loosen depending on the environment in which it is used. Elle occupe actuellement un poste a l’Universite de Toronto, au departement de medecine, aux services de dermatologie et de sante au travail. Comme les agents irritants s’accumulent pendant des jours et des mois, les eruptions deviennent de plus en plus chroniques et ne disparaissent pas avant plusieurs jours, voire plusieurs semaines. La maladie evolue en dermatite chronique des mains souvent invalidante et tres resistante aux traitements.
Si les plaques standard associees a une profession ne comportent pas toutes les substances auxquelles le patient est expose, il faut utiliser les matieres premieres de l’environnement professionnel, sous forme diluee ou brute.
Si deux proteines ont une structure similaire, l’anticorps serait en mesure de les reconnaitre toutes les deux. Pour cette raison, de nombreux dermatologues ne pratiquent pas ces tests dans leur cabinet. The thickening during this time period is usually assisted with additives like magnesium oxide, magnesium hydroxide, or calcium hydroxide.
Certains elements tendent a prouver que des facteurs endogenes (c’est-a-dire une predisposition genetique) influencent la predisposition a developper la DCI.
Il est par consequent souvent difficile de distinguer ces deux dermatites sans avoir recours a des tests epicutanes (consulter la page XX pour une description de ces tests). La capacite de penetration d’un agent irritant augmente avec le volume et la duree des expositions.
La preparation de ces matieres premieres doit etre effectuee par un clinicien et un chimiste experimentes.
La zone est ensuite examinee apres 48 heures, puis apres 96 ou 120 heures, comme pour un test epicutane standard.
The aged SMC is then weighed, and placed into a heated compression mold (250-350oF) which under pressure (500-2500 psi) forms a composite part.
Un autre point essentiel est que les individus ne sont pas exposes aux agents a faible pouvoir irritant uniquement en milieu professionnel, mais egalement en milieu domestique, ce qui complique encore davantage l’identification des facteurs contributeurs.



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