Un ragazzo di 19 anni viene in Pronto Soccorso perche lamenta una sensazionedi gonfiore della lingua.
La Malattia di Quincke, o angioedema isolato dell'ugola, puo essere indotto da molti fattori, compresi cibo, droghe e inalanti.
Il rapido esordio e la progressione del disordine, in combinazione con la potenziale compromissiome respiratoria, puo provocare una seria emergenza medica.
L'Angioedema ereditario, un disordine genetico caratterizzato sia dall'assenza che da una deficienza dell'inibitore della C1 esterasi, puo provocare l'edema dell'ugola. Una ugola infetta avra l'aspetto tipico infiammatorio e normalmente sara associata a cellulite contigua del faringe, tonsille o epiglottide.
Infine, come in molti casi di angioedema dell'orofaringe, e prudente considerare la terapia con ACE inibitori quale possibile causa dell'episodio acuto.
Der Ellenbogen tut bei jeder Bewegung weh, an seiner Spitze hat sich eine mehr oder weniger grosse Schwellung gebildet, die sich warm anfuhlt und bei jeder Beruhrung hollisch schmerzt. Allzu lange darf das Gelenk allerdings nicht unbewegt bleiben, damit es nicht «einrostet» und kein Muskelabbau einsetzt. Bitte beachten Sie beim Kommentieren unsere Netiquette und gehen Sie respektvoll miteinander um.
Salute e igieneGli occhi La cura degli occhi comporta l'uso di soluzioni fisiologiche, oltre a regolare pulizia a mezzo di cotone idrofilo o garze sterili. Regole di base Si sconsiglia di prendere di sorpresa il cane per somministrargli una medicina, in quanto la volta successiva opporra maggiore resistenza. La borsiteA del gomito A? la€™infiammazione della borsa sierosa olecranica che si gonfia di liquido, aumenta di volume e va a premere sulle strutture circostanti, ostacolando il movimento. Questo disturbo puA? affliggere chiunque, ma generalmente colpisce soggetti che hanno subito traumi, sportivi o lavoratori che sovraccaricano la borsa. Questa struttura si puA? trovare: tra due tendini, tra la€™osso e il tendine oppure tra tendini e la cute. La borsa serve per ridurre la€™attrito prodotto dallo scorrimento dei tendini, distribuire in maniera omogenea il carico sulla€™articolazione e ammortizzare le pressioni eccessive.
I soggetti piA? a rischio sono a€?gli sportivi, le casalinghe o gli operai che svolgono lavori ripetitivi e non fisiologici.
In particolare la borsite olecranica colpisce i tennisti oppure gli studenti e gli impiegati che stanno molto ore con il gomito appoggiato alla scrivania.
In rari casi le patologie reumatologiche come la€™artrite reumatoide possono provocare l’infiammazione della borsa del gomito. La borsite olecranica puA? avere un esordio traumatico provocata da un trauma diretto sulla€™olecrano, come una contusione. Le borsiti emorragiche sono causate dalle cadute in cui il gomito sfrega sul terreno o striscia sulla€™asfalto.
Le borsiti infettive o settiche sono causate da un’infezione, generalmente causata dallo stafilococco aureo.
Il principale sintomo della borsite olecranica A? o tumefazione (il gonfiore) che in certi casi puA? provocare la formazione di una a€?pallaa€? con un diametro di alcuni centimetri sotto al gomito. I pazienti con questo disturbo riferiscono un dolore forte o insopportabile alla palpazione e spesso anche durante i movimenti.
In fase acuta si sentirA  la zona piA? rossa e calda a causa della€™aumento del flusso ematico. Per fare diagnosi di borsite olecranica, il medico visita il paziente facendo un anamnesi dettagliata ed esegue la palpazione del gomito. Nella zona inferiore del gomito si potrA  apprezzare una pallina gonfia e morbida, in certi casi puA? essere rossa e calda se la€™infiammazione A? acuta o se la borsite A? settica. La borsite puA? causare una leggera limitazione del movimento a causa del dolore, in particolare della flessione.
La€™esame strumentale piA? adatto per diagnosticare una borsite olecranica A? la€™ecografia, raramente il medico prescrive radiografie o risonanze magnetiche, ma puA? farlo se il disturbo A? di origine traumatica. Una complicanza di questa patologia A? la€™infezione, ovvero la€™evoluzione verso la borsite settica. Questa€™ultima si tratta inizialmente con il ghiaccio e il riposo per 24-48 ore al massimo. Nella fase post-acuta, la borsite da sovraccarico si tratta con un bendaggio compressivo per evitare la€™infezione da traumi, inoltre A? utile la€™applicazione di calore o le terapie fisiche come la Laser terapia, gli ultrasuoni e la TecarterapiaA®. Nei casi piA? resistenti, il medico aspira il liquido dalla borsa e se non fosse sufficiente, la€™ultimo passo A? la€™asportazione chirurgica della borsa.
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Il trattamento si basa sul riposo attivo, sul controllo del dolore e dell’infiammazione (ghiaccio, antinfiammatori, tutori ).
A? la rottura di un osso del polso situato tra il radio (osso dell’avambraccio) e il pollice.
Nella parte interna A? piA? arrotondato, inferiormente si articola con l’osso trapezio tramite un tubercolo.


Il 90% circa delle lesioni ossee del polso sono a carico dell’osso scafoide che A? fondamentale per la stabilitA  e la dinamica della mano, mentre le altre 7 ossicine del carpo sono raramenteA interessate da lesioni. I soggetti piA? colpiti sono adulti e giovani, soprattutto chi svolge lavori manuali e gli sportivi. Ogni trauma o caduta che provoca una contusione o una distorsione del polso deve far sospettare una lesione dello scafoide.
Gli sportivi possono subire questa frattura cadendo in moto, in bici, dai pattini, giocando a calcio, basket, pallamano ecc., spesso accompagnata da una slogatura del polso. La pericolositA  di questa frattura A? che se non viene trattata adeguatamente, va incontro a una pseudoartrosi.
La frattura dello scafoide A? provocata da traumi diretti sulla mano, ad esempio una caduta in avanti con il polso in iperestensione, cioA? nella posizione in cui si riceve un oggetto lanciato da qualcun’altro. Questo tipo di frattura A? molto importante in ortopedia per la difficoltA  che incontra a guarire.
Nel trauma lo scafoide viene compresso e stabilizzato a livello prossimale dal radio, ma la parte distale (il tubercolo) deve assorbire l’urto senza potersi appoggiare ad altre ossa.
Si viene a creare un fulcro fisso tra due forze parallele che agiscono sulle estremitA  dell’osso. La parte piA? fragile A? il collo dello scafoide, ovvero il corridoio che collega il corpo dell’osso al tubercolo, a questo livello avvengono la maggior parte delle fratture. La sintomatologia della frattura dello scafoide comprende dolore intenso e gonfiore a livello del polso nella depressione tra il radio e il pollice.
I movimenti del polso sono limitati, anche la mobilitA  del pollice diventa molto fastidiosa. Le attivitA  della vita quotidiana sono molto ridotte per la difficoltA  a fare il pugno, a ruotare la mano (aprire una maniglia, versare acqua dalla bottiglia, ecc.), a sollevare gli oggetti. I pazienti giovani e attivi che subiscono traumi e presentano dolore e tumefazione sul polso nel lato del pollice dovrebbero essere analizzati bene per il sospetto di lesione dell’osso scafoide.
Gli anziani che cadono a terra non riportano quasi mai la frattura dello scafoide, di solito sono interessati il radio e l’ulna.
Il test clinico principale A? la compressione assiale del pollice verso il polso, se causa un forte dolore A? positivo.
A? fondamentale ricordare che se si esegue l’esame di diagnostica strumentale nel giorno in cui A? avvenuto il trauma, A? possibile non vedere la rima di frattura, quindi A? meglio aspettare due o tre giorni.
Non tutte le frattura sono visibili dalle lastre, quindi spesso viene eseguita una Tac che riesce a mostrare le microfratture o una Risonanza magnetica che non A? l’esame piA? adatto per valutare le ossa, ma riesce a mostrare un piccolo edema nello scafoide tipico di una lesione. In ultima istanza, se il medico lo ritenesse opportuno, si puA? procedere con una scintigrafia ossea. Il trattamento delle fratture delloA scafoide A? una delle questioni piA? controverse in medicina. Il problema di quest’osso A? che senza un trattamento adeguato, circa il 30% dei pazienti va incontro a ritardo di consolidazione e algodistrofia per un insufficiente formazione di callo osseo, le conseguenze sono dolore e instabilitA .
La metA  dei casi in cui la lesione A? scomposta va incontro a pseudoartrosi, anche se la diagnosi e la terapia sono corrette e immediate, per questo oggi si tende a operare chirurgicamente quest’osso.
Per definire scomposta una frattura, A?A sufficiente che i due monconi di osso non combacino per una distanza di appena 1 millimetro. Generalmente A? necessario inserire i fili di Kirschner nei frammenti di osso per saldare i frammenti e poter ridurre la frattura correttamente.
L’operazione viene eseguita in day surgery (day hospital operatorio), si deve rimanere ricoverati in ospedale una sola notte.
Le dimensioni del taglio sono molto piccole, circa 1 centimetro scarso, al termine del’operazione sono sufficienti 3 punti per chiudere la ferita. Il paziente che vedete ha ammesso, dopo specifica domanda, di aver fatto uso quella notte di cocaina (alcune ore prima di venire in Pronto Soccorso). Una Ugola angioedematosa e non eritematosa, pallida, gonfia e "sembra un grosso acino d'uva bianca" (2). In questo caso, l'edema oinvolge spesso l'ugola ed il palato molle contemporaneamente, e c'e spesso una storia di episodi ricorrenti con storia familiare di eventi simili. Es handelt sich um ein mit Gelenkflussigkeit gefulltes Gewebekissen, das als Puffer zwischen Knochen und Sehnen dient und auf diese Weise die Reibung vermindert, welche bei der Bewegung von Gelenken entsteht. Si consiglia di tenerlo saldamente per il collo mentre si procede alla somministrazione di colliri o pomate, alzandogli contemporaneamente il labbro. Colpisce ugualmente maschi e femmine prevalentemente tra i 30 e i 50 anni, piu gli atleti dilettanti e amatoriali che professionisti e semiprofessionisti. Altre volte gli esami strumentali possono essere utili a fare diagnosi differenziale con altre patologie come compressioni nervose, cervicobrachialgie, osteondriti ecc. In passato quasi la metA  dei pazienti non riusciva a creare un callo osseo sufficiente per rimarginare la lesione. Non ha altri sintomi e afferma che e stato quasi tuta la notte con i suoi amici prima di arrivare in PS.
L'angioedema dell'ugola e stato associato al russare e al fumo di cocaina e si pensa che sia il risultato di una allergia alla cocaina o da diretta lesione termica (1).


Il trattamento con antistaminici ed epinefrina, come per le reazioni allergiche in generale, e raccomandato. Se l'angioedema ereditario viene sospettato, considerate la possibilita di chiedere un dosaggio del C4 o dei livelli di inibitore della C1 esterasi.
Schleimbeutelentzundungen konnen darum an vielen Korperstellen entstehen, hauptsachlich werden sie jedoch an Ellenbogen, Hufte und Knie beobachtet. Bei einer Bursitis – so der Fachausdruck fur Schleimbeutelentzundung – sammelt sich immer mehr Flussigkeit in den sonst eher flachen Gewebesackchen an, bis sie schliesslich prall gefullt sind. Manchmal ist jedoch das Absaugen von Entzundungsflussigkeit notwendig oder sogar die operative Entfernung des betroffenen Schleimbeutels unumganglich. Vorbeugen kann man einer Schleimbeutelentzundung ubrigens nur schwer. Occorre individuare il tipo di somministrazione che piu gradisce, rendendo il tutto piu semplice. Gli steroidi sono normalmente parte del regime terapeutico, ma la loro efficacia non e provata (2). Nei casi di angioedema ereditario e stato indicato l'uso di plasma fresco congelato come mezzo terapeutico per aumentare i livelli di C1. Schuld daran ist oft Uberlastung, ausgelost durch immer wiederkehrende mechanische Belastung. Il cane non e un essere umano, quindi e sconsigliato e pericoloso l'uso di bastoncini di cotone.
Attenersi precisamente alla durata della cura e alle dosi i relazione del peso del soggetto. La decompressione dell'ugola puo essere utile nei pazienti che sonio resistenti alla terapia medica o i cui sintomi progrediscono rapidamente. Andere Ursachen konnen Rheumatoide Arthritis (chronische Gelenkentzundung), Tuberkulose, bakterielle Infektionen oder vorangegangene Verletzungen sein, bei denen Fremdkorper und Dreck ins Gelenk gelangten.
Die Folgen sind heftige Schmerzen, Bewegungseinschrankung, Hautrotung, Uberwarmung sowie eine starke Beruhrungsempfindlichkeit.
E' consigliabile mescolare il farmaco con i cibi preferiti dal cane essendo sicuri che lo ingerisca. Es gibt die akute Variante, welche plotzlich auftritt, sowie die chronische, bei der die Beschwerden entweder uber einen langeren Zeitraum anhalten oder immer wieder auftreten. L'operazione di pulizia e molto delicata, ma semplice, basta introdurre il quantitativo di gocce consigliate di un prodotto specifico e massaggiare, il cerume a questo punto si stacca, normalmente il cerume tende a riformarsi, la pulizia deve essere, quindi, effettuata periodicamente e in alcuni casi e necessario depilare l'interno delle orecchie.
Una salivazione un po' piu abbondante dopo la somministrazione di un farmaco e assolutamente normale.
Come somministrare una compressa Tenerla tra il pollice e l'indice, aprire la bocca del cane, e cercare di posizionargliela in fondo alla gola. Il taglio lo si pratica con una tronchesina o un tagliaunghie stando bene attenti a tagliare solo l'unghia eccedente e non toccare i vasi sanguigni e provocare una fuoriuscita di sangue. Non bisogna mai usare le normali forbici perche possono sfaldare l'unghia del cane che potrebbe poi avere dolore. Le compresse possono anche essere infilate in un pezzo di carne o di un altro cibo, ma va fatta attenzione che il cane ingerisca la compressa quasi subito.
Molte razze di cani hanno gli speroni, cioe dita "morte" che stanno piu in alto del piede, queste unghie dette speroni tendono a crescere fino a rigirarsi e a conficcarsi nel polpastrello.
Come somministrare un medicinale liquido Usare una siringa senza ago e appoggiarla in prossimita della commessura labiale, in modo che il cane non la morda, Rovesciare leggermente indietro al testa del cane, indicendogli l'apertura della bocca, Versare lentamente i prodotto nella piega delle labbra in modo che possa inghiottirlo senza soffocare. Chi non crede di sentirsi sicuro a fare questa operazione e pregato di rivolgersi al veterinario o ad un centro di toelettatura. Come somministrare le zollette Si fa ricorso a questo tipo di somministrazione per i cani piu recidivi. Non usare generici colluttori senza aver prima consultato un Veterinario (conseguenza un'eccessiva e dannosa salivazione). Se tenete il cane in casa, poi, fargli il bagno non fara bene solo a lui, ma anche all'ambiente in cui vivete.
Infatti, un cane pulito, porta con se meno agenti allergici. Ma come fare bene il bagno al proprio cane? E' necessario tranquillizzare il cane, accarezzarlo e poi iniziare le operazioni di lavaggio,immergere il cane in una bagnarola o nella vasca da bagno, bagnarlo con acqua tiepida e iniziare a insaponare a partire dalla parte posteriore del corpo procedendo verso la testa, evitare di bagnare occhi e orecchie. Una volta risciacquato il pelo, specialmente se il cane ha un pelo lungo e folto, bisognerebbe cercare di "strizzare" delicatamente il mantello per eliminare l'acqua, e possibile farlo anche strofinando delicatamente il pelo con un asciugamano asciutto.
Per asciugare il pelo si puo utilizzare un phon, facendo attenzione a porlo ad una distanza non inferiore ai 20 cm dal pelo.
In alcuni casi e consigliabile lasciar correre il cane per qualche minuto per poter riattivare la circolazione.Controllare la presenza di pulci o altri parassiti e usare degli specifici antiparassitari. Utilizzando un pettine di ferro a denti larghi si sciolgono i nodi e si eliminano i peli caduti che sono rimasti intrecciati al resto del pelo, per un risultato ottimale bisogna spazzolare nello stesso senso di crescita dei peli. L'uso di una spazzola cardatrice permette di spazzolare in profondita piccole zone dipelo, a partire dalla testa e mantenendo il pelo con una mano si procede su tutto il tronco, sulla cosa e sulle zampe.



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Comments to «Terapia dell'edema polmonare acuto»

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