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D'accord, le sucre present dans le sang ne rentre pas dans les cellules, mais au fond, en quoi est-ce problematique ? Au niveau peripherique, cela entraine une neuropathie pouvant donner des douleurs, une baisse de la sensibilite et des faiblesses musculaires. Le seul moyen de se proteger de tout cela est de maintenir une glycemie (le taux de sucre dans le sang) stable et basse en respectant un regime approprie, en suivant un traitement adapte avec une surveillance reguliere et en luttant contre l'exces de poids, le tabagisme et la sedentarite. Gulliford also explained that people need to understand how weight loss surgery can be used, together with interventions to increase physical activity and promote healthy eating, as part of an overall diabetes prevention strategy. The results, published in the Lancet Diabetes and Endocrinology journal, showed an 80% reduction in type 2 diabetes in those having surgery. Doctors followed nearly 5,000 people as part of a trial to assess the health impact of the procedure.
The study followed 2,167 obese adults who had weight loss, better known as bariatric surgery. Bariatric surgery is used as a last resort to treat people who are dangerously obese and carrying an excessive amount of body fat. Keep in mind that Type 2 diabetes leaves a person unable to control their blood sugar levels can result in blindness, amputations and nerve damage.
Gastric bypass, which involves redirecting the digestive system past the stomach, is the most common weight loss procedure.
Anna grew up on a steady diet of 20th century literature, science-fiction movies and Viking lore. Enter your email address to subscribe to this blog and receive notifications of new posts by email. Le type I, aussi appele diabete juvenile ou diabete insulino-dependant, est une affection immune ou plutot auto-immune chronique qui se manifeste par la destruction pure et simple des cellules qui produisent l’insuline dans le pancreas. Lorsqu’on interroge les patients souffrant de diabete de type I, surtout les enfants et les adolescents, leur principal reproche face a leur maladie est la difficulte de concilier traitement et vie normale. Depuis quelques annees, des compagnies pharmaceutiques (Medtronic, Animas, Roche, …) ont elabore des systemes techniques ingenieux permettant de mesurer la glycemie en continu au moyen de capteurs places sous la peau et relies soit par un fil soit par un signal sans fil a un boitier principal sur lequel les valeurs de la glycemie peuvent etre consultees a tout moment. Mais le but ultime, le Saint Graal de tous les fabricants, est l’elaboration d’un systeme a circuit ferme complet que l’on appelle dans le jargon medical ‘pancreas artificiel’. Laisser un commentaire Annuler la reponse.Vous devez etre connecte(e) pour rediger un commentaire.
Pour que ce site fonctionne correctement, et afin d'evaluer et d'ameliorer le site, nous devons stocker de petits fichiers (cookies) sur votre ordinateur. Le diabete de type 2 est la premiere cause d’insuffisance renale chronique dans le monde. Reduire la survenue d’evenements cardiovasculaires qui reste la principale cause de mortalite et morbidite chez les patients diabetiques avec une insuffisance renale chronique.
De plus, le traitement antihypertenseur doit etre bien supporte avec des effets secondaires limites.
Ce remarquable travail mmc1(1) 1-s2.0-S0140673614624594-main a pour objectif, par une analyse en reseau, de classer les traitements antihypertenseurs en fonction de leur efficacite et de leurs effets secondaires chez les patients avec un diabetes de type 2 et une maladie renale chronique.
Passons aux effets secondaires, nous voyons ici les limites de la meta-analyse a mon avis et de la qualite du recueil des effets secondaires dans de nombreux essais. Le message important est quand vous avez des ?demes chez un patient diabetique insuffisant renal chronique regardez son traitement, il y a de forte chance que la cause en soit les inhibiteurs calciques en particulier les dihyropyridines. On peut avoir le regret de ne pas voir l’impact du regime limite en sel seul, montrant le dedain ou la complexite de mettre en place des etudes dietetiques. Devant un patient avec une insuffisance renale chronique et une hypertension arterielle, j’essaye de determiner mes objectifs qui seront differents en fonction de la personne en face de moi.
Des conseils en cas de gastro-enterite, si la diarrhee et les vomissements dure moins d’une journee on ne change rien, si ca dure plus de deux jours, on arrete les diuretiques et au moins un des bloqueurs le temps des troubles. Cette meta-analyse conforte mes choix, je vais probablement opter maintenant qu’ils sont tous generiques pour le sartan en premiere intention.
Ce contenu a ete publie dans Medecine, Nephrologie, avec comme mot(s)-cle(s) diabete, diuretique, double blocage, hyperkaliemie, iec, Insuffisance renale aigue, insuffisance renale chronique, meta analyse, sartans, SRAA. 20 reponses a Quel traitement anti-hypertenseur proposer a un patient avec une nephropathie diabetique ?
Les auteurs ont recense plus de 150 etudes, ils ont inclus deux grandes etudes consideres comme negatives qui ont ete publies. Merci pour ce commentaire, je vais juste repondre sur les approximations et avis d’expert. Sur le regime sans sel strict, on (les cardiologues et les geriatres) nous dit de plus en plus de ne pas en abuser du fait du risque de denutrition (chez les patients ages, surtout apres 80 ans). Si on est tres EBM dans le Diabete de type 2 c’est plutot les sartans et il y a un peu moins de toux.
Pour l’hyperuricemie, il est difficile de controler la tension chez un patient diabetique avec une HTA sans une petite dose de diuretiques. En cas de micoralbuminurie positive, doit on introduire systematiquement des ISRA , meme si TA normale? Pour les situations a risque, je rajoute les episodes de canicule pour les personnes tres agees, ainsi que les episodes de fievre elevee.
La retention sodee est tres classique chez les diabetiques et les diuretiques deviennent rapidement indispensables. Saisissez votre adresse e-mail pour vous abonner a ce blog et recevoir une notification de chaque nouvel article par email.


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En France, il touche environ 4 % de la population, mais ce chiffre augmente avec les annees. Il correspond dans un premier temps a une difficulte pour les cellules a utiliser l'insuline. Le systeme neurovegetatif peut aussi etre affecte et donner des troubles urinaires, digestifs, des troubles du rythme cardiaque et des troubles sexuels. Moreover this risk is,undoubtedly, separate from other factors including high blood pressure, high cholesterol and smoking.
The UK NHS is considering offering the procedure to tens of thousands of people to prevent diabetes.
They were compared to 2,167 fellow obese people who continued as they were. There were 38 cases of diabetes after surgery compared with 177 in people left as they were. This type of surgery is available on the NHS only to treat people with potentially life-threatening obesity when other treatments have not worked. Gastric banding involves having an inflatable band placed around the top portion of the stomach, creating a smaller stomach, while sleeve gastrectomy involves removal of around 80% of the stomach. We need to understand how weight-loss surgery can be used, together with interventions to increase physical activity and promote healthy eating, as part of an overall diabetes prevention strategy,” Gulliford said. Unsurprisingly she turned into a technology geek with an inclination for history & fantasy. The incretin system: glucagon-like peptide-1 receptor agonists and dipeptidyl peptidase-4 inhibitors in type 2 diabetes.
Lorsqu’on evoque le diabete, on parle essentiellement du diabete de type II qui est une maladie de l’age adulte resultant principalement des aleas lies a notre mode de vie moderne associant entre autres sedentarite et mauvaise nutrition. Il n’existe, a l’heure actuelle, aucune explication parfaite sur l’origine exacte de cette maladie.
Ces patients souffrent des contraintes imposees par le controle repete de la glycemie et la necessite de s’injecter plusieurs fois par jour des doses adaptees d’insuline. Cette premiere etape a ensuite ete suivie chez certains fabricants par l’adjonction d’une pompe a insuline permettant une perfusion sous-cutanee d’insuline ‘a la demande’. Il s’agit ni plus ni moins de recreer au moyen d’un dispositif externe voire internalise un systeme de controle de la glycemie avec administration automatique d’insuline, sans aucune intervention humaine !
Grace aux progres de la therapie cellulaire, depuis une dizaine d’annees, les medecins sont parvenus a injecter directement dans l’organisme des cellules pancreatiques specialisees dans la production d’insuline. Cette approche n’en n’est encore qu’a ses balbutiements mais reste empreint de promesses et d’espoir a moyen et long terme.
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Il est possible de diminuer ces risques avec une bonne information et education du patient et des medecins. Indirectement, il indique l’utilite de pouvoir surveiller de facon non invasive  la kaliemie pour adapter au mieux, le regime et la  prise des traitement.
A 80 ans, je vais avoir le meme objectif mais il passera au deuxieme plan devant le risque de complications. Le tabac est un facteur de risque majeur cardiovasculaire et de progression de l’insuffisance renale. Dans le diabete de type 2, la nephropathie va probablement plus vite surtout quand elle est declare comme c’est le cas ici, les effets du traitement peuvent etre spectaculaire parfois avec un vrai arret de la progression, a cinq ans on peut observer de vrais resultats.
Si double blocage, en pratique depend du profil du patient, si jamais d’hyperkaliemie suivi classique sinon plus regulierement.
L’effet max va etre nocturne et si il y a un diuretique… lever nocturne, non ?? Au cours de cette maladie, le taux de sucre present dans le sang est, en l'absence d'un traitement adequat, trop eleve. Although these subjects are seemingly opposite, Anna believes that history can give us a better perspective on the future. Cependant, dans la pathologie diabetique, il faut distinguer grosso modo deux formes differentes au mecanisme causal bien specifique, l’une touchant plus frequemment les enfants et adolescents, le diabete de type I et l’autre affectant plus generalement la population adulte, le diabete de type II. Plusieurs elements ont ete mis en cause mais ceux-ci ne font pas tous l’unanimite parmi les specialistes (allergie a certains aliments, reactions immunologiques croisees lors d’infection virale, predisposition genetique, …). Devant l’inconfort, la difficulte et parfois le refus de certains malades diabetiques a se prendre en charge correctement, les medecins se sont demandes s’ils ne pourraient pas, d’une maniere ou d’une autre offrir une alternative aux patients en remplacant les injections d’insuline par un processus plus automatise, independant du patient et reproduisant d’une certaine facon le fonctionnement endocrine du pancreas.
Dernierement, la compagnie Medtronic a developpe un nouvel appareil, le MiniMed Paradigm Veo® qui possede une fonctionnalite supplementaire : non seulement ce nouvel appareil (commercialise a partir de cette semaine en Europe) peut emettre une alarme sonore des que la glycemie s’abaisse dangereusement, en dessous d’un seuil predetermine, mais en plus, en l’absence d’intervention humaine par exemple pendant la nuit durant le sommeil du patient, l’appareil va lui-meme bloquer l’administration d’insuline si le risque d’hypoglycemie continue a se maintenir. Que ce soit en France avec l’equipe du Professeur Eric Renard ou aux Etats-Unis avec l’equipe du Dr Weinzimer, les etudes sont en cours pour tester ce dispositif. Ces cellules, aussi appelees cellules b, proviennent de personnes decedees et sont obtenues grace au don d’organes. Plusieurs equipes de par le monde s’essaient soit a introduire dans l’organisme le gene de l’insuline grace a un virus inactive soit a reactiver directement le gene de l’insuline dans des cellules au depart non programmees pour cela. En lui donnant un aliment spécifique et en mesurant le taux de sucre dans le sang toutes les 30 minutes pendant trois heures. Je leur explique que le benefice de ces medicaments se fait sur le long terme: aucun risque a les arreter qqs jours !


Enfin, les reins, qui sont les filtres du corps humain, sont en premiere ligne et leur souffrance peut aller jusqu'a une insuffisance renale. Par ailleurs, les geneticiens sont les premiers a parler de diabetes au pluriel pour cette forme, persuades qu’il existe plusieurs formes differentes de cette affection.
Afin de parvenir a leur but, les chercheurs ont envisage trois voies d’action differentes : tout d’abord l’approche purement technique, ensuite la bio-ingenierie ou therapie cellulaire et finalement la therapie genique. Et d’apres les dernieres rumeurs, ce fameux pancreas artificiel pourrait bien devenir realite d’ici 5 a 10 ans, releguant le diabete de type I et ses injections repetees souvent douloureuses aux oubliettes des maladies revolues.
L’obtention de ces cellules necessite des techniques elaborees de purification tissulaire et cellulaire afin de separer les cellules qui devront etre administrees. En effet, chaque cellule du corps humain possede en son noyau le meme contenu en ADN et donc le meme stock d’information genetique que les autres cellules.
L’hypertension arterielle est une complication frequente surtout quand il existe une atteinte renale.
Chez le patient avec une nephropathie diabetique eviter la dialyse en ralentissant la progression de l’insuffisance renale est un enjeu important devant la moins bonne survie en dialyse et la moins bonne accessibilite a la transplantation.
La methodologie me semble optimale et il sera difficile de faire une meta-analyse de meilleure qualite sur le sujet. Pour un traitement par sartan seul, nous evitons 11 cas d’IRCT et reduisons la proteinurie chez 118 patients. Un objectif important, pour moi, chez les populations de plus de 75-80 ans est de limiter les hospitalisations. Pour lutter contre cela, le pancreas, responsable de la secretion d'insuline, va augmenter sa production. Avec la destruction complete des cellules pancreatiques specialisees dans la production d’insuline, le patient n’a pas d’autre choix que de recourir a des injections repetees d’insuline exogene, plusieurs fois par jour.
En fonction du type cellulaire rencontre, certains genes seront actifs et fonctionnels et d’autres seront inactifs ou endormis. L'insuline qui est une hormone qui diminue la glycémie en faisant rentrer et le sucre dans les cellules cela diminue la concentration sanguine. Pour l’hyperkaliemie si vous regardez les odd ratios vous voyez bien que tous les bloqueurs du systeme renine angiotensine aldosterone (SRAA ) augmente le risque. Il faut aussi tenir compte des comorbidites, certains patients de 80 ans sont en meilleure forme physique que quelques patients plus jeunes mais aux tres lourdes complications associees. Ces injections repetees, associees a un controle strict de la glycemie ainsi qu’une alimentation bien equilibree, vont permettre d’assurer un profil glycemique normal et stable et d’eviter au maximum les hypo- ou hyperglycemies ainsi que la survenue a long terme de complications redoutables que sont la retinopathie diabetique et l’insuffisance renale. Le but est de recreer une production normale d’insuline par des cellules pancreatiques directement implantees dans l’organisme du patient.
L’exploit des chercheurs est ici de reactiver et de reveiller le gene specifique codant pour l’insuline dans certaines cellules de l’organisme pour que la production d’insuline reparte comme elle le faisait avant l’apparition du diabete.
Malheureusement, au bout de plusieurs annees, le pancreas s'epuise et n'arrive plus a secreter d'insuline. Le diabete de type II aussi appele diabete gras est, quant a lui, une forme beaucoup plus repandue de diabete chez les personnes adultes et surtout celles qui presentent un exces de poids. Les premiers essais therapeutiques ont ete realises il y a 10 ans par l’equipe d’Edmonton avec un taux de reussite au depart de 100%.
Cette forme resulte plutot d’une mauvaise utilisation de l’insuline qui, au depart, est correctement delivree dans l’organisme par les cellules endocrines du pancreas. Un des experts francais de cette technique est le Professeur Pattou qui dirige le Laboratoire de Therapie Cellulaire du Diabete U859 situe a Lille. Je voudrais insister sur la tolerance du traitement, si vous reduisez trop la tension arterielle avec l’apparition de symptomes (vertiges, tete vide, malaise voir perte de connaissance) certains patients ne prendront pas le traitement. 1 aout 2016 Docteurdu16Vacciner les enfants contre l’addiction aux creatures volantes sur leurs ecrans ? Cet epuisement est d'autant plus rapide que la personne est en surpoids, fume et ne pratique pas d'activite physique. Les premiers resultats publies par son equipe sont assez enthousiasmants dans le sens ou le suivi de patients ayant beneficie de cette technique de therapie cellulaire montre que plus de la moitie des patients n’ont plus besoin du tout de recourir aux injections d’insuline, 7 ans apres les premieres implantations de cellules exogenes. Si on a l’habitude de vivre a 180 de systolique, passer brutalement a 120 peut entrainer des symptomes.
1 aout 2016 jeanyvesnauQuelle est la productivite, en terme de publication, des etudiants medecins allemands avant et apres leur doctorat ?
L’organisme ne reconnaissant pas les cellules pancreatiques administrees aux patients a tendance a les rejeter et a les detruire ce qui oblige le patient a prendre a vie un traitement immuno-suppresseur.
Si il est efficace avec une bonne reduction de la pression arterielle et de la proteinurie, je le maintiens, surtout si la kaliemie est correcte. Ici on ne peut faire que du cas par cas et il faut discuter avec le patient pour savoir ce qu’il veut faire.



Link between gestational diabetes and type 2 diabetes
Cold medicine for diabetes




Comments

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