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Quite probably, some of you’ve already been diagnosed with diabetes, and, many of you who don’t have this disease would like to prevent it.
But before you’re able to manage or prevent diabetes successfully, you must have complete knowledge about this disease.
One thing that you must know is that long before a diagnosis of diabetes, there is pre-diabetes, especially, in patients who are older and are diagnosed with type 2 diabetes. Patients with this form of diabetes are at risk of having preeclampsia (characterized by high blood pressure and damage to organs such as the kidneys during the pregnancy), newborns with excessive body weight and breathing problems of the newborn. It is important to know that those patients who have been diagnosed with gestational diabetes are at higher risk to be diagnosed with type 2 diabetes. Another important issue is that patients diagnosed with gestational diabetes can have a pregnancy without serious complications and deliver a healthy baby as long as their condition is recognized and managed accordingly.
The American Diabetes Association has also useful information about diabetes and its management. This E-book will provide you with exclusive tips and the knowledge necessary to prevent and control high blood pressure. Als Diabetes mellitus (= Zuckerkrankheit) bezeichnet man Gesundheitsstörungen, bei der die Blutzuckerwerte dauerhaft zu hoch sind. Ein Patient mit Typ-2-Diabetes produziert viel mehr körpereigenes Insulin als der Stoffwechselgesunde. Der Diabetes mellitus ist eine der häufigsten Stoffwechselerkrankungen in den westlichen Industrienationen. Gut leben trotz Diabetes: Wie Sie mit Potenzstorungen umgehen und was Sie im Beruf, auf Reisen und bei Schwangerschaften beachten sollten. Beim Diabetes Typ 2, fruher auch „Altersdiabetes“ genannt, bildet die Bauchspeicheldruse zunachst noch ausreichend Insulin, das aber nicht genugend wirkt. Anfanglich konnen beim Diabetes Typ 2 die Beschwerden vollig fehlen, sodass die Diagnose oft zufallig erfolgt. Beim Stoffwechselgesunden wird der Blutzuckerspiegel von verschiedenen Hormonen und deren Gegenspieler ganz exakt reguliert; diese Hormone werden je nach Bedarf ausgeschuttet.
Fur eine Nuchternuntersuchung sollte der Patient acht Stunden vorher nichts gegessen haben. Der Betroffene soll zunachst – innerhalb von funf Minuten – eine standardisierte Trinklosung mit 75 g Glukose trinken. Verschiedene korperliche Faktoren (Diaten, Herzinfarkt, fieberhafte Infekte, langere Bettruhe) sowie einige Medikamente konnen den Test storen und zu falschen Ergebnissen fuhren.
Hat der Blutzucker bei Patienten mit Diabetes mellitus eine gewisse Hohe erreicht, wird der uberschussige Zucker uber die Niere ausgeschieden. Rund 95 Prozent der Diabeteserkrankungen in Deutschland sind dem Typ 2 zuzuordnen, nur etwa funf Prozent dem Typ 1.
Ebenfalls wird der Arzt nach weiteren Diabetesfallen in der nahen Verwandtschaft fragen: Die Erblichkeit ist bei Typ-2-Diabetes viel starker ausgepragt als bei Typ-1-Diabetes. Ein weiteres Indiz fur die Diabetesform ist der sogenannte Body-Mass-Index (BMI), der das Verhaltnis von Korpergewicht zur Korpergro?e misst und somit uber mogliches Ubergewicht informiert. Auffallend ist, dass Menschen mit Typ-1-Diabetes eher normalgewichtig sind, wahrend Menschen mit Typ 2 haufig an Ubergewicht leiden (mit einem Body-Mass-Index uber 25). Die Untersuchung auf bestimmte Immunmarker (etwa Antikorper) gegen die Insulin produzierenden Zellen) sollte nicht routinema?ig erfolgen; notwendig ist diese Bestimmung nur bei Patienten, die nach den genannten Kriterien nicht klassifiziert werden konnen. Als wichtiges Indiz fur die Blutzuckereinstellung der letzten sechs bis acht Wochen gilt ein besonderer Blutwert, das Glykohamoglobin, der sogenannte HbA1c-Wert – dieser Langzeitwert wird auch „Blutzuckergedachtnis“ genannt und ist besonders in der Therapiekontrolle sehr aussagekraftig. Volgens nieuwe ramingen telt Nederland in 2025 1,4 miljoen mensen met gediagnosticeerde diabetes.
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Eine Moglichkeit zur Diagnose von Diabetes bei dem Verdacht wegen passender [Symptome] besteht darin, den Blutzuckergehalt des Patienten zu bestimmen. Bei der Diagnose von Diabetes kann ein Urintest Klarheit schaffen: Ist Glukose (Zucker) im Urin nachweisbar, ist der Blutzucker deutlich zu hoch. Ein Verfahren, das eine recht gro?e Genauigkeit bei der Diagnose von Diabetes verspricht, ist der orale Glukose-Toleranz-Test, kurz oGTT. Dank der rasanten technischen Entwicklung in den letzten Jahren existieren heute eine Handvoll mobiler Endgerate, die das alltagliche Leben der Menschen erleichtern und sie bei den unterschiedlichsten Tatigkeiten unterstutzen konnen[1]. Vorallem die unzahligen Applikationen, im folgenden Apps genannt, erweitern den Funktionsumfang der Gerate enorm. Die ab 2013 verfugbare Pebble Uhr[4] hat ebenfalls durch die neu gebotene Funktionsvielfalt das Potential den menschlichen Alltag zu erleichtern. Im Rahmen dieser Fallstudie soll ein Konzept entwickelt werden, welches den Einsatz der Pebble Uhr fur Menschen mit Diabetes ermoglichen soll.
Die Zielsetzung dieser Fallstudie ist es, ein Softwarekonzept fur die bessere Dokumentation des individuellen Kranksheitsverlaufs mithilfe eines mobilen Endgerates zu erstellen. Zu allererst wurde eine umfangreiche Internet- und Literaturrecherche durchgefuhrt und grundlegende Informationen uber die Themenschwerpunkte Smartwatch Pebble und Diabetes zusammengetragen. Mogliche ubertragbare Funktionen auf die Smartwatch wurden gepruft und in das Konzept integriert. Nach der Erstellung des Konzeptes der Diabetes-Apps wurden Gedanken uber die Absatzwege, Marketing und mogliche Kosten gemacht und erfasst. Durch den enormen Erfolg dieses Projekts wurden ein paar Anderungen der Pebble vorgenommen. Zu Beginn des Projektes wurde die Uhr in drei Farben angekundigt(Jet Black, Arctic White und Cherry Red).
Laut Artikeln der Zeit, Heise.de und diverser weiterer Websites bereitet der Import nach Deutschland Probleme.
Die Bundesnetzagentur hat die Einfuhrt der Pebble Uhren nach Deutschland, aufgrund fehlender Dokumente verboten[11][12].
Der Hersteller der Uhren hat darauf reagiert und liefert diese nun mit den notigen Dokumenten aus.
Seit dem 10 April 2013 ist die Watchface SDK erschienen die es ermoglicht weitere Funktionen und Apps fur die Pebble zu entwickeln[14].
Die Schaltflachen rechts oben und rechts unten dienen zur Navigation in die jeweilige Richtung.
Laut der Definition der IDF (International Diabetes Federation) handelt es sich bei Diabetes mellitus um eine chronische Krankheit, die dann auftritt, wenn die Bauchspeicheldruse kein Insulin herstellen kann oder der Korper aufgrund einer Insulinresistenz das eigene Insulin nicht mehr korrekt einsetzen kann. Zum besseren Verstandnis der Folgenden Themenpunkte werden hier die wichtigsten Begriffe und Einheiten kurz erlautert.
Durch die Nahrung aufgenommener Zucker, welcher bei der Verdauung in die Blutbahn abgegeben wird. Beim Diabetes Typ 1 handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung, welche laut dem Onlineportal von Werner A. Nach einigen Jahren der Uberproduktion an Insulin, verlieren die Betazellen ihre Funktion und stellen die Insulinproduktion ein. Die Ursachen fur Diabetes Typ 2 sind neben des genetisch bedingtem Erbguts auch eine ungesunde Lebensweise. Gestationsdiabetes, auch Schwangerschaftsdiabetes genannt, ist eine Form von Diabetes, die nur in der Schwangerschaft vorkommt und ist die haufigste Stoffwechselerkrankung, die in der Schwangerschaft auftreten kann.
Wie beim Typ 2 Diabetes erhoht ein ungesunder Lebensstil (Fehlernahrung, Ubergewicht) das Risiko wahrend einer Schwangerschaft an Gestationsdiabetes zu erkranken[32]. Die IDF beschreibt folgende Symptome, welche auf eine Diabeteserkrankung hinweisen konnen: Bei Diabetes Typ 1 treten diese meist plotzlich und heftig ein, wahrend sie bei Diabetes Typ 2 meist kaum auffallen[34]. Bei der Insulintherapie wird das lebensnotwendige Insulin regelma?ig von au?en mit Hilfe von Spritzen oder Insulinpens zugefuhrt.
Bei dem Insulinbedarf wird zwischen dem basalem, prandialem und dem Korrektur-Insulin unterschieden.
Der individuelle Insulinbedarf richtet sich dabei nach der Insulinproduktion und der Insulinresistenz des Betroffenen.
Der Insulinbedarf eines normalgewichtigen Erwachsenen mit neu-diagnostiziertem Typ 1 Diabetes liegt bei 0,3 bis 1 Einheit Insulin pro kg Korpergewicht. Bei der Behandlung des Typ 2 Diabetes werden die vier Stufen des "Stufenplans fur die medikamentosen Therapie" angewendet. Wenn durch die Basistherapie das Therapieziel nicht erreicht werden kann, werden zusatzlich Medikamente hinzugezogen. Sobald die Insulinproduktion der Betazellen zuruckgeht, werden dem Patienten weitere Antidiabetika verabreicht, die die Insulinproduktion stimulieren.
Sollte im Laufe der Zeit erneut ein Insulinmangel auftreten, wird beim Patienten die Insulintherapie durchgefuhrt. Menschen mit einer Diabeteserkrankung konnen, wenn sie verantwortungsbewusst mit ihrer Krankheit umgehen, einen gesunden Lebensstil fuhren und auf ihre Ernahrung achten, trotz ihrer Krankheit ein relativ normales Leben fuhren.[5].
Betroffene, die eine Insulintherapie durchfuhren, mussen ihrem Korper stetig Insulin zufuhren. In der Rubrik Anforderungen werden die verschiedenen benotigten Ressourcen um die Diabetes-App auf ein mobiles Endgerat oder die Smartwatch Pebble zu entwickeln und im Anschluss darzustellen, definiert und beschrieben. Auf der Seite der Entwickler und Betreiber werden erweiterte Hardwareanforderungen erwartet.
Da die App aus betriebswirtschaftlichen Grunden auf den fuhrenden Betriebssystemen Android und iOS 5 vertrieben werden soll, wird jeweils mindestens ein Gerat je Betriebssystem zu Testzwecken benotigt.
Das bedeutet, dass der Entwickler entweder einen Apple Computer mit einer aktuellen Version von OS X oder einen Desktop PC benotigt.
Unter Softwareanforderungen versteht man alle Anforderungen, die durch die Diabetes-App auf der Smartwatch Pebble oder einem mobilen Endgerat mit den Betriebssystemen iOS oder Android erfullt werden mussen.
Die Funktionalitat der Diabetes-App ist sehr beschrankt und nur bedingte Eingabemoglichkeiten sind durch die wenigen Bedienelemente gegeben. Bedient wird die App auf dem Smartphone wie heutzutage ublich mit Hilfe des eingebauten Touchscreens. Da sich die im Konzept erarbeitete App an eine bestimmte Zielgruppe richtet, wird bei den Benutzern ein grundlegendes Verstandnis uber die Krankheit Diabetes und die zu dokumentierenden Fakten vorausgesetzt.
Desweiteren werden die einzelnen Funktionen leicht erreichbar sein und die vom Benutzer aktiven Eingaben so kurz wie moglich gehalten. Da sich die App primar an Diabetiker richtet, mussen hier bestimmte fachliche Anforderungen erfullt werden.
In diesem Kapitel wird ein erster Prototyp der Pebble App und ein weiterer Prototyp der Smartphone App vorgestellt. Im Rahmen der Fallstudie tragt diese App beispielhaft den Namen "DiaPeb" und wird nach erfolgter Installation im Pebble Menu zu finden sein.
Hat der Benutzer die App fokusiert, wird diese mit der mittleren rechten Schaltflache gestartet.
Nachdem alle Daten in den Hauptspeicher geladen wurden erscheint das Hauptmenu mit einer Auswahl an Menupunkten. Wahlt der Benutzer den Menupunkt "Termine" aus, wird eine Ubersicht uber zukunftige Termine mit einem eindeutig definierten Aufbau dargestellt. Uber die Schaltflachen rechts oben und rechts unten kann zwischen den Terminen navigiert werden. Der zweite Menupunkt "Neuer Termin" erfordert die aktive Eingabe der Eckdaten eines Termins. Die Eingabemoglichkeiten beschranken sich auf das Datum und die Uhrzeit des Termins, die Terminbezeichnung und die Moglichkeit, den Termin mit einer Regelma?igkeit anzulegen.
Innerhalb der App "DiaPeb" ist die Navigation durch die jeweiligen Handlungsschritte "Termine", "neuer Termin", "Termin bearbeiten" und "Termin loschen" ein in sich abgeschlossener Vorgang. Bei der Dateneingabe kann der Benutzer nicht aktiv mithife einer virtuellen Tastatur Eingaben tatigen. Im folgenden wird die Smartphone-App mit der in der Fallstudie verwendeten Bezeichnung "DiaSmart" beschrieben. Beim Aufbau der Benutzeroberflache wurde darauf geachtet, dass dieser Einheitlich ist und den Benutzer nicht durch zu viele unterschiedliche Designs verwirrt.
Die kompakte Terminliste - In der mittleren bis unteren Bildschirmhalfte befindet sich die kompakte Terminliste. Die Schnellstart-Buttons - Mit Hilfe dieser Buttons kann der Benutzer auf schnelle Art und Weise entweder einen neuen Termin erstellen oder einen neuen Datensatz erfassen, indem er direkt zur jeweiligen Erfassungsmaske gefuhrt wird. Oben im Header befindet sich au?erdem ein Button, welcher den Benutzer in die entsprechende Erfassungsmaske fuhrt, worin man neue Daten bzw. Bis hierher unterscheiden sich die beiden Eingabedialoge der Daten und Termine nicht, da nur allgemeine Informationen angegeben werden. Bei der Eingabe der Diabetesdaten muss an dieser Stelle lediglich noch die Datenart und der Datenwert angegeben werden.
Bei der Anlage eines neuen Termins kann festgelegt werden, ob sich dieser in einem bestimmten Intervall wiederholen soll. Bedient wird die App uber das im Gerat verbaute Touchscreen und den bei Android-Geraten meist vorhandenen physikalischen bzw. Die Dateneingabe erfolgt bei einem Eingabefeld durch die im Betriebssystem integrierte virtuelle Tastatur. Die Datenubertragung ist ein essentieller Aspekt bei der Entwicklung der Diabetes App, da relevante Daten und Befehle von Smartphone zur Pebble ubertragen werden mussen. Da die Daten per Bluetooth ubertragen werden, mussen die Gerate miteinander gekoppelt werden. Benachrichtigungen: Sind beide Gerate gekoppelt, werden alle Benachrichtigungen von DiaSmart an die Pebble gesendet. Zusatzliche Informationen zu den Terminen: Da die Eingabemoglichkeiten auf der Pebble beschrankt sind, konnen beim Erstellen eines Termins auf der Pebble nicht alle Daten angegeben werden. Wie auch andere Diabetes-Softwareprodukte wird die App den Benutzer bei der Kontrolle sowie der Dokumentation der Diabeteserkrankung unterstutzen[2].


Eine Erinnerung, im folgenden Termin, kann der Benutzer sowohl auf der Pebble als auch auf dem Smartphone erstellen.
Beim Deaktivieren des Alarms wird gepruft, ob es sich dabei um einen einmaligen Termin gehandelt hat.
Nach erfolgreicher Entwicklung und abgeschlossenem Softwaretest ist die Distribution der Software die nachste zu bewaltigende Aufgabe. Zum Zeitpunkt der Fallstudienerstellung besteht keine Moglichkeit, Apps fur die Smartwatch Pebble uber die gangigen Appstores zu vertreiben. Appstore ist ein englischer Begriff und setzt sich aus den Begriffen App, die Kurzform fur Application = Computerprogramm und Store = Geschaft zusammen.
Appstores sind Betriebssystemabhangig und meist schon bei Werksstand fest auf den Geraten installiert. Es existieren zwei Wege eine fertiggestellte Smartphone-App auf mobile Endgerate des Herrstellers Apple zu verteilen, die Ad-Hoc-Distribution und die Distribution uber den Apple Appstore. Wie bei der der Ad-Hoc-Distribution wird das mit dem Provisioning Portal von Apple und der Entwicklungsumgebung XCode realisiert. Der Entwickler muss zuerst eine sogenannte Zertifikatsanfrage (Certificate Signing Request, kurz CSR) uber die Entwicklungsumgebung stellen. Zudem muss der Entwickler das "WWDR intermediate certificate" herunterladen und installieren. Als nachstes muss eine Geratenummer, die sogenannte Device ID und ein Geratename im Provisioning Portal eingetragen werden. Abschlie?end ladt der Entwickler die App-ID und den Namen der App im Provisioning Portal hoch. Hat der Entwickler das Zertifikat und das Provisoning Profile auf der Entwicklungsumgbung XCode installiert und das Zertifikat in die Schlusselbundverwaltung eingebunden, kann uber den Appstore von Apple die App angeboten und vertrieben werden.
Der beim Betriebssystem Android angebotene Vertriebskanal ist der Appstore mit der Bezeichnung Playstore, fruher Android Market genannt.
Bevor jedoch die App uber den Appstore angeboten werden kann, muss sie mit einem eigenen Zertifikat signiert werden. Daruber hinaus um die Integritat von Daten sicherzustellen, da die App nach Signierung nicht mehr geandert werden kann.
Wahrend der Schlussel lediglich eine mit Passwort geschutzte, ziemlich lange Zahlenfolge ist, steht im Zertifikat der Name der Entwickler bzw.
Dazu muss man im Kontextmenu des App Projektes unter Android Tools, Export Signed, Application Package auswahlen. Ein offizieller Appstore fur Pebble Apps existiert zum Erstellungszeitpunkt der Fallstudie nicht, dennoch ist die Distribution moglich. Learn about healthy eating, nutrition, heart disease, hypertension, diabetes, high cholesterol and much more from the true experts.
In this article, I am going to write about different forms of diabetes mellitus in a simple language. Fasting means that an individual should not eat anything (except water) for at least 8 hours. A patient receives a specially prepared sweet drink and his sugar is measured before and 2 hours after drinking this fluid. This form of the disease is the most common one and almost 95% of the entire diabetic population is diagnosed with this condition. Therefore, anybody who is diagnosed with this form of diabetes should work on risk factors for diabetes on continuous basis. In den ersten Krankheitsjahren kann die Bauchspeicheldrüse dies durch die Produktion hoher Insulinmengen kompensieren.
Im letzteren Fall spricht man auch von einer gestörten Glukosetoleranz, die als Vorstufe des Typ 2 Diabetes gilt. Bei Normalbefunden sollte alle drei Jahre der Nüchternblutzucker erneut kontrolliert werden.
Es ist wichtig, dem frühzeitigen Tod durch einen Herzinfarkt oder Schlaganfall vorzubeugen.
Insgesamt entwickelt sich der Typ-2-Diabetes eher schleichend, und nicht selten werden die Symptome ubersehen.
Die Nuchternblutzuckerwerte werden neuerdings bevorzugt zur Diagnostik herangezogen, weil sie weltweit einfach zu handhaben sind.
Allerdings wird davon ausgegangen, dass bei funf bis 15 Prozent der ursprunglich diagnostizierten Patienten mit Typ-2-Diabetes eine Sonderform des Typ-1-Diabetes vorliegt, der sogenannte LADA (Latent Autoimmune Diabetes mellitus in Adults). So ist ein wichtiger Faktor das Manifestationsalter, das hei?t das Alter, in dem der Diabetes diagnostiziert wurde. Hierbei handelt es sich um den Wert des an rote Blutkorperchen gebundenen Zuckers, der in Abhangigkeit von der Hohe des Blutzuckerspiegels gebunden wird. Sie sind in der Lage, bestimmte „korperfremde“ Strukturen (Antigene) auf der Oberflache von Zellen zu erkennen und daran anzudocken. Wurde dafur ein Termin vereinbart, muss der Patient in den meisten Fallen nuchtern zur Untersuchung erscheinen. Die Nieren beginnen namlich erst ab einem Blutzuckerwert von 180 Milligramm pro Deziliter Blut, uberschussige Glukose auszuscheiden. Fur diesen Test muss der Patient nuchtern sein und darf zwolf Stunden lang nicht geraucht haben.
Ein Schwerpunkt des Konzepts wird dabei die Kombination eines mobilen Endgerates mit der neu entwickelten Smartwatch Pebble sein, um fur den Betroffenen einen Mehrwert zu generieren.
Weiterfuhrend wurden schon bestehende Apps zu dem Thema Diabetes (Andoid und iOS) auf Funktionalitat gepruft und eine Software-Anforderungsliste erstellt.
Ende Juli wurde die Farbe Orange[9] und Anfang September die Farbe Grau[10] mit in das Sortiment aufgenommen. Um eine moglichst schnelle Auslieferung der Uhren zu gewahrleisten wurde eine Produktionsgeschwindigkeit von 15.000 Exemplaren pro Woche angestrebt.
Doch fur die bereits ausgelieferten Exemplare kommt diese Ma?nahme wohl zu spat, denn trotz der Moglichkeit die fehlenden Dokumente auf der Pebble Website zu downloaden bleibt dem Kunden nur die Wahl entweder den Artikel zuruckzusenden oder die Entsorgung durch den Zoll[11][12]. Die Folge ist ein erhohter Blutzuckerspiegel, da die Korperzellen ohne Hilfe von Insulin den Zucker im Blut nicht zur Energiegewinnung verwerten konnen. Scherbaum durch erbliche Veranlagung, bestimmte Virusinfekte und durch eine Fehlfunktion des Immunsystems verursacht wird. Die von der Bevolkerung falschlicherweise als “Altersdiabetes” bezeichnete Form von Diabetes tritt nicht nur im hohen Alter auf, sondern auch vermehrt bei jungeren Menschen.
In 96% der Falle verschwindet diese Krankheit nach der Schwangerschaft, erhoht jedoch das Risiko bei der betroffenden Person an Diabetes Typ 1 oder Diabetes Typ 2 zu erkranken. Die Behandlung von Diabetes hat somit das Ziel, diabetesbedingte Einschrankungen der Lebensqualitat zu verhindern.
Diese Therapie hat sich als Standardtherapie in der Behandlung des Typ 1 Diabetes durchgesetzt, wird aber auch bei Typ 2 Diabetes verwendet bzw. Zusatzlich werden Insuline in kurzwirksame, langwirksame, Normal- und Mischinsuline eingeteilt, welche sich im Wirkungsbeginn, Wirkmaximum und in der Wirkdauer unterscheiden.
Dieses Insulin wird als das basale Insulin bezeichnet, welches fur die Aufrechterhaltung des Stoffwechsels im Fastenzustand dient. Bei einer nur teilweise gestorten Insulinproduktion reduziert sich die zusatzliche Menge an Insulin, die von au?en zugefuhrt werden muss. Bei der Ermittlung des Insulinbedarfs eines Typ 2 Diabetikers muss neben der Insulinproduktion und der Insulinresistenz auch die Antidiabetika berucksichtig werden. Das prandiale Insulin wird durch das Normalinsulin oder durch kurzwirksame Insuline ersetzt[38]. Diese vermindern die Insulinresistenz, sodass die korpereigene Insulinproduktion genugt und einen erhohten Blutzuckerspiegel verhindern kann. Durch diese Medikamente und die dadurch angeregte Produktion von Insulin kann der Blutzuckerspiegel weiterhin im Normalbereich gehalten werden.
Dies erfordert eine Planung und Abstimmung der Nahrungsaufnahme mit der notwendigen Inslindosis[43].
Da sich diese Fallstudie auch an potentielle Entwickler wendet, werden, mit Ausnahme der konkreten Entwicklung, ebenfalls fachliche Aspekte erlautert.
Aus der Sicht des Benutzers benotigt dieser, um die Minimalanforderungen zu erfullen, die Pebble Uhr.
Neben den Terminen, welche zwischen Smartphone und Pebble synchronisiert werden, konnen weitere Daten, wie Blutzuckerspiegel, der HbA1c-Wert oder die eingenommene Insulindosis eingegeben und gespeichert werden. Aus dem Grund sollten die Schaltflachen gro? und leicht zu treffen sein, sodass ein unkompliziertes und schnelles Bedienen der Applikation ermoglicht wird.
Ist diese Voraussetzung gegeben, wird der Fokus auf die intuitive und fehlerfreie Bedienbarkeit der App gelegt. So muss dieser uber ein grundlegendes Wissen uber Diabetes und ein gewisses technisches Verstandnis verfugen. Grundlegende Funktionen werden ausfuhrlich beschrieben und mit Hilfe von authentischen Grafiken unterstutzt. Als Icon wurde das im Jahre 2006 von der International Diabetes Federation (kurz IDF) einheitlich festgelegte Symbol (blauer Kreis) [47] fur Diabetes verwendet. Auf eine Aktion des Nutzers folgt eine Reaktion des Gerats, die durch die App ausgelost wird. Dabei wird die Oberflache zur Erstellung eines neuen Termins bereitgestellt und der Fokus auf den ersten Wert gerichtet.
Die simple und selbsterklarende Benutzeroberflache ermoglicht dem Benutzer eine intuitive und effiziente Nutzung der App.
Alle vier verschiedenen Schaltflachen erfullen innerhalb der App einen Teil der Navigation. Vielmehr werden die Daten durch sinnige Vorschlage vorbestimmt, die der Nutzer auswahlt und bestatigt. Man benotigt diese App, um unter anderem mit der Pebble Uhr zu kommunizieren, jedoch wird der potentielle Nutzer diese App auch ohne Uhr nutzen konnen. Der Schwerpunkt in diesem Kapitel liegt jedoch in der Eingabe uber das Touchscreen des mobilen Endgerates.
Hier kann der Benutzer mit Hilfe der Eingabe- und Auswahlfelder seine Daten erfassen und neue Termine anlegen. In diesem Dialog kann der Benutzer den Zeitraum sowie das Format fur den Datenexport angeben. Bei einem Auswahlfeld werden dem Benutzer verschiedene Auswahlmoglichkeiten gegeben, bei denen man genau eine Option auswahlen kann. Es sollte verhindert werden unnotige Daten zu ubermitteln um die Datenpakete so klein und ubersichtlich wie moglich zu halten. Zusatzlich werden die Benachrichtigungen auf dem Smartphone deaktiviert, damit der Benutzer diese nicht zweimal Bestatigen muss. Um die Konsistenz der Daten zu sichern, wird beim Speichern eines Termins dieser auf das jeweils andere Gerat ubertragen.
Dies wird ausschlie?lich uber das mobile Endgerat erfolgen, da die Eingabe der Daten auf der Pebble aufgrund der wenigen Eingabemoglichkeiten Zeitintensiv und Umstandlich ware. Je nach Betriebssystem (iOS oder Android) mussen verschiedene Kriterien erfullt, Lizenzen erworben und Zertifizierungen abgelegt werden. Es ist die Bezeichnung fur eine digitale Vetriebsplattform von Anwendungssoftware, in der Regel fur mobile Endgerate wie Smartphones oder Tablets. Sie sto?en bei der breiten Masse auf Akzeptanz und bilden deshalb den gro?ten und vielversprechendsten Distributionskanal. Das Zertifikat dient dazu, um das von Apple bestatigte und zugesandte Zertifikat zu verifizieren. This is a must read article for anybody who would like to understand diabetes prevention better. The patients with the type 2 form of this disease still produce insulin but their organs are resistant to this hormone. The reasons for this disease are mostly because of increased insulin resistance (as explained previously) and production of hormones by the placenta that result in high blood sugar levels. This is the only way to prevent additional problems such as heart disease, high blood pressure, high cholesterol, and stroke later in life. Zum Zeitpunkt der Diagnose konnen jedoch schon Folgeschaden an Herz, Nerven, Niere oder Augen vorhanden sein. Die Messung kann im venosen Blutplasma (Plasmaglukose) oder im Vollblut (Vollblutglukose) erfolgen. Wahrend dieser Zeit sollte der Betroffene korperliche Anstrengungen vermeiden, also nur sitzen oder liegen.
Harnzucker kann man also erst dann nachweisen, wenn diese Nierenschwelle uberschritten ist. Deze cijfers staan in het boek “Diagnose Diabetes 2025”, dat op 30 maart werd gepresenteerd tijdens het congres “Nationale Diabetes Dag”.De nieuwe, actuele ramingen zijn gebaseerd op berekeningen van een speciaal voor het boek geformuleerde “Diabetes Rekenkamer” bestaande uit de NDF, RIVM, TNO en enkele zorgverzekeraars. Das bedeutet, dass bis zur Untersuchung zwolf Stunden lang nichts gegessen und nichts anderes als Wasser getrunken wird.
Einen weiteren Hinweis erhalt der Arzt gegebenenfalls durch die sogenannten Ketonkorper im Harn: Ist kein oder nur wenig Insulin vorhanden, konnen die Korperzellen nicht genug Glukose aufnehmen, um daraus Energie herzustellen.
Fur den Test wird dem Patienten zunachst Blut abgenommen, und die Blutzuckerwerte werden bestimmt.
Dazu gehort eine Umstellung der Ernahrung, der sportlichen Aktivitaten und in Extremfallen des kompletten Lebensstils, um Folgeerkrankung oder eine Verschlimmerung des bisherigen Zustandes, zu vermeiden. Dem Leser werden anhand dieses Konzepts alle notwendigen Anforderungen zur Realisierung einer App Schritt fur Schritt bereitgestellt.
Desweiteren hat man sich entschlossen die Pebble Uhr wasserdicht zu machen und ihr ein kratzfestes und entspiegeltes Display zu verpassen[8]. Ein erhohter Blutzuckerspiegel kann langfristig schwere Organ- und Gewebeschaden verursachen[20]. Standl beschreiben mehrere Formen von Diabetes, welche sich durch die Ursache fur den erhohten Blutzuckerspiegel unterscheiden[28].


Dadurch wird die insulinproduzierenden Betazellen in der Bauchspeicheldruse von Immunzellen angegriffen und zerstort. Bei dieser Form bilden die Korperzellen eine Insulinresistenz, sodass diese teilweise nicht mehr auf das vom Korper produzierte Insulin reagieren. Bei den anderen vier Prozent ist die Wahrscheinlichkeit sehr hoch, dass bereits vor der Schwangerschaft Diabetes vorlag, welcher jedoch erst mit der Schwangerschaft diagnostiziert wurde.
Der Anteil des prandialen Insulins liegt bei einem normalgewichtigen erwachsenen Typ 1 Diabetikers bei ca. Des Weiteren mussen die Betroffenden wissen, wie stark und wie schnell sich die Nahrungsmittel auf ihren Blutzuckerspiegel auswirken, um so bspw. Die Anforderungen an die App, die User und die allgemeine Entwicklung bilden hierbei den Schwerpunkt. Weiterfuhrend benotigt der Benutzer fur die erweiterte Funktionalitat ein mobiles Endgerat mit Bluetoothfunktion auf dem entweder das Betriebssystem Android ab Version 2.3 oder iOS 5 installiert ist.
Konkret wird der Benutzer mit der Uhr in der Lage sein, sich einmalige und regelma?ige Termine anzulegen, zu bearbeiten oder zu loschen. Diese Daten werden mit einer Zeitangabe verknupft, sodass die App als eine Art Diabetes-Tagebuch eingesetzt werden kann, worin man bei entsprechender Pflege bspw. Jede vom Benutzer ausgefuhrte Aktion beinhaltet einen in sich abgeschlossenen Handlungsschritt, der bei Unterbrechung wie zum Beispiel durch einen schwachen Akku fortgefuhrt werden kann.
Der Benutzer sollte jederzeit wissen, um welche Daten es sich handelt und was diese aussagen. Diese konzeptionellen Ausfuhrungen dienen als Grundlage fur die potentielle Entwicklung der Apps. Die IDF ist eine weltweite Organisation mit dem Ziel der Behandlung und Erfoschung der Volkskrankheit Diabetes mellitus [48]. Aufgrund der beschrankten Eingabemoglichkeit fuhrt jede Schaltflache eine eindeutige Aktion innerhalb der verschiedenen Menupunkte aus.
Der zu loschende Termin wird ausgesucht und die Abfrage, ob der Termin wirklich geloscht werden soll kann bestatigt oder der Vorgang abgebrochen werden.
So dienen die Schaltflachen rechts oben und rechts unten zum Auswahlen zwischen den verschiedenen Menupunkten und Auswahlmoglichkeiten. Diese sollte fur den Benutzer so einfach wie moglich gestaltet werden, um Schwierigkeiten bei der Bedienung zu vermeiden. Zusatzlich wird unter der Statusleiste des Gerates der aktuelle Benutzername angezeigt, sofern eine Account angelegt wurde.
Wird ein Listenelement ausgewahlt, werden alle unteren Listenelemente weiter nach unten verschoben und ein kleines Menu erscheint unter dem ausgewahltem Element. Au?erdem kann festgelegt werden, ob die exportierten Daten lokal auf dem Gerat gespeichert werden oder per E-Mail versendet werden sollen. Aufgrund der einfach gehaltenen Benutzeroberflache sollte jeder, der mit dem Umgang mit solchen Geraten vertraut ist, keine besonderen Probleme mit der Bedienung haben. Es ist jedoch empfehlenswert, Termine auf dem Smartphone anzulegen, da hier weitere Eingabemoglichkeiten bestehen.
Die Funktion der Pebble ist es den Benutzer an den von ihm festgelegten Zeiten daran zu erinnern und so zur luckenlosen Dokumentation beizutragen.
Beim Verschieben wird der Zeitpunkt, an dem der Alarm ausgelost wird um zehn Minuten verschoben. Handelt es sich dabei um einen Termin, der sich regelma?ig wiederholt, wird der Zeitpunkt entsprechend gesetzt und der Alarm aktiviert. Hier kann der Benutzer seine Daten in der entsprechenden Eingabemaske eingeben und diese bestatigen.
Wenn der Benutzer die Exportfunktion der App aufgerufen hat, mussen zunachst die fur den Export relevanten Parameter angegeben werden. Wird die Warnung innerhalb 10 Minuten nicht vom Nutzer bestatigt, wird eine vom Benutzer angegebene Bezugsperson, insofern jemand angegeben wurde, anhand einer SMS-Nachricht informiert. Der Benutzer kann wie in einem Katalog nach Anwendungen oder Themen suchen und die Ergebnisse, meist Apps, bequem herunterladen und installieren. Therefore, these organs don’t let the insulin get into their territory and subsequently, no sugar will enter into their cells to get processed. Die produzierte Insulinmenge reicht dann nicht mehr aus, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Darüber hinaus gibt es den Schwangerschaftsdiabetes sowie die Gruppe der sonstigen Diabetesformen.
Auch wenn sich bei einer Gelegenheitsblutzuckermessung grenzwertige Ergebnisse (uber 100 mg pro dl) gezeigt haben, wird der Arzt eine Nuchternuntersuchung empfehlen.
Die alleinige Urinuntersuchung auf Glukose ist zur Diagnose eines Diabetes mellitus allerdings nicht geeignet.Die entscheidende Frage: Typ 1 oder Typ-2-Diabetes? Um die damit verbundenen Einschrankungen fur den Patienten in einem ertraglichen Rahmen zu halten, wird mit dem Arzt ein individueller Zielwert vereinbart, der unter anderem vom Alter und den bereits bestehenden diabetischen Schadigungen des Patienten abhangt. Antikorper konnen aber auch gezielt Rezeptoren auf der Oberflache von Zellen besetzen und damit die Weitergabe von Signalen innerhalb der Zelle unterbrechen. Berechnungsformel: BMI = Korpergewicht (in Kilogramm) geteilt durch Korpergro?e (in m) zum Quadrat. Die regelma?ige Dokumentation der Blutwerte und Zufuhr von Insulin sind Bestandteil davon[5]. Daraus folgt, dass der Korper nicht genugend Insulin produzieren kann, was dann zu Insulinmangel und dementsprechend zu einem erhohtem Blutzuckerspiegel fuhrt. Um dem dadurch erhohtem Blutzuckerspiegel entgegenzuwirken, lasst der Korper gro?ere Mengen Insulin produzieren. Beim Typ 1 Diabetes ist es die Insulintherapie[38], wahrend bei Menschen mit Typ 2 Diabetes der sogenannte Stufenplan zur medikamentosen Therapie angewendet wird[39].
Damit relevante Daten fur den behandelnden Arzt auf visualisiert werden konnen, benotigt der Nutzer einen Drucker oder einen Massenspeicher (PDF Export).
Diese Termine werden den Nutzer daran erinnern, Insulin oder eine Mahlzeit zu sich zu nehmen. Auch die unterschiedlichen Einheiten, deren Wertebereiche und deren Umrechnung mussen berucksichtigt werden, damit der Benutzer seine Daten wie gewohnt festhalten kann. Eingaben uber das Display sind nicht moglich, da das Display der Pebble Uhr nicht uber eine Touchscreen-Funktion verfugt. Der untere Rand des Displays wird bei jeder fokusierten Eingabemoglichkeit dynamische Ergebnisse voschlagen, die uber die mittlere rechte Schaltflache ausgewahlt werden konnen. Handelt es sich um einen Termin mit Regelma?igkeit erfolgt zudem die Abfrage, ob alle zukunftigen Termine geloscht werden sollen oder nur der explizit ausgewahlte Termin.
Mit der mittleren rechten Schaltflache bestatigt der Benutzer die jeweilige Eingabe oder wahlt einen Menupunkt aus.
Diese Werte werden bei der Eingabe der Diabetesdaten bereits von der App mit den aktuellen Zeitangaben vorbelegt.
Mit der Zuruck-Taste wird das aktuelle Menu geschlossen und man wird ins vorherige Menu geleitet. Beim Smartphone kann der Benutzer beim Betreff dagegen einen freien Text eingeben und zusatzliche Angaben wie bspw. Zusatzlich soll der Benutzer durch die Erinnerungsfunktion der Pebble zur Einhaltung der Mahlzeiten, der Einnahme von Medikamenten oder an die Zufuhr von Insulin erinnern. Das Verschieben kann beliebig oft durchgefuhrt werden, bis der Benutzer den Alarm deaktiviert. Daraufhin wird gepruft, ob die eingegebenen Werte korrekt sind und innerhalb der gultigen Wertebereiche liegen. Wurde die Warnung bestatigt, liegt die Entscheidung ob die Bezugsperson informiert wird beim Benutzer. But whatever the reasons such as immune system induced or unknown, the insulin producing organ called the pancreas gets damaged. Erste Symptome eines Typ-2-Diabetes sind uberma?iger Durst, haufiges Wasserlassen, Gewichtsverlust und starke Mudigkeit. En 73% heeft behalve diabetes ook nog minstens 1 aan diabetes gerelateerde aandoening, zoals hart- en vaatziekten of nierfalen. Liegt der Wert des Blutzuckers bei mehr als 110 Milligramm pro Deziliter Blut, ist das ein Hinweis auf eine mogliche Diabeteserkrankung: Normal sind etwa 90 Milligramm.
Mai 2012 wurde der letzte Spenderslot belegt und es wurden knapp uber 85.000 Pebble Uhren vorbestellt und somit wurde eine Summe von 10,17 Millionen Dollar erreicht.
Zudem wird erwahnt, dass der Typ 1 Diabetes meist in der Kindheit und in der Jugend auftritt, kann sich jedoch auch "im spateren Erwachsenenalter entwickeln"[29]. In diesem Stadium kann der Korper des Betroffenen den Blutzuckerhaushalt noch selbst regeln. Bei der Aufnahme von Proteinen und Fetten wird wesentlich weniger Insulin produziert, weswegen diese Werte nicht in die Berechnung des taglichen Insulinbedarfs einflie?en. Insbesondere bei sportlichen Aktivitaten, bei denen der Korper mehr Energie und somit Zucker als im Alltag verbraucht, konnen so Komplikationen verhindert werden[42]. Aufmerksam darauf wird er durch den Vibrationsalarm der Uhr und daruberhinaus mit einigen dargestellten Informationen wie Grund der Insulineinnahme, Datum und Uhrzeit. Ist ein Vorschlag bestatigt, richtet sich der Fokus auf das nachste Eingabefeld mit neuen Vorschlagen. Die folgenden Kapitel bilden einen Prototypen ab, welcher auf der Android-Oberflache aufbaut. Ein Listenelement besteht aus einer Uhrzeit, dem Betreff und einer moglichen Angabe einer zugehorigen Einheit.
Befindet man sich wahrend der Betatigung der Zuruck-Taste im Hauptmenu, wird DiaSmart beendet. Daraufhin werden alle Daten innerhalb des Zeitraumes gesammelt und ins entsprechende Dateiformat geschrieben. Oft wird die Krankheit aber im Rahmen einer Routineuntersuchung oder beim Auftreten erster Folgeerkrankungen entdeckt.
Hohe Blutzuckerspiegel bestatigen die Diagnose BlutzuckermessungPatienten mit Diabetes mellitus haben eine gestorte Regulation des Blutzuckerspiegels. De direct aan diabetes gerelateerde zorgkosten stijgen tussen 2010 en 2025 van 2,5 miljard naar 4,3 miljard euro per jaar.Diagnose Diabetes 2025 gaat over de toekomst van de diabeteszorg en – preventie in Nederland. Wird der Test spontan vorgenommen, hangt das Ergebnis davon ab, wann der Patient zuletzt gegessen hat: Direkt nach dem Essen sind auch 140 Milligramm Glukose pro Deziliter Blut normal.
Dadurch steigt sein Blutzuckerwert an, was wiederum bei gesunden Menschen die Ausschuttung von Insulin anregt. Durch Gewichtsabnahme und regelma?iger Bewegung, kann der Betroffene seinen Korper dabei unterstutzen und so einige Jahre ohne weitere Komplikationen leben, da Ubergewicht und eine ungesunde Lebensweise eine hohere Insulindosis fordern. Die Erinnerung kann daraufhin angenommen oder verschoben werden, falls es zu diesem Zeitpunkt nicht moglich ist dem Hinweis der Uhr zu folgen, der Nutzer jedoch zu einem spateren Zeitpunkt erneut erinnert werden mochte. Diese Tagebuchfunktion wird bereits erfolgreich von anderern Apps umgesetzt und wird von den Nutzern gut angenommen[45][46]. Ein kurzer Klick auf die Schaltflache links oben offertiert dem Benutzer die Moglichkeit, zwischen den Eingabefeldern mit den Schaltflachen rechts unten und rechts oben zu navigieren. Schritt fur Schritt konnen diese gema? den unteren Abbildungen geandert und abgespeichert werden. Wird diese nur kurz gedruckt erfolgt ein Rucksetzer im Handungsschritt, bei langerer Betatigung erscheint die Abfrage, ob die jeweilige Tatigkeit abgebrochen werden soll.
Der Prototyp ist jedoch so konzipiert, dass dieser ohne gro?eren Aufwand auch auf einem iOS Gerat realisierbar ist. Wird nun die Pebble mit einem Smartphone benutzt, werden bei der Benachrichtigung die zusatzlich angegebenen Informationen zur Pebble ubertragen und angezeigt. Anschlie?end wird die Datei lokal auf dem mobilen Endgerat gespeichert oder an angegebene E-Mail-Adresse versendet. Uberschreitet der Blutzucker ein bestimmtes Ma?, wird die Diagnose Diabetes mellitus gestellt.
In het lijvige boek zijn 17 toekomstbepalende trends geidentificeerd en onderzocht en 3 toekomstscenario’s uitgewerkt. Ist der Fokus auf das gewunschte Eingabefeld gerichtet, kann der Bearbeitungszustand mit der Schaltflache rechts Mitte aktiviert werden. Handelt es sich um einen Termin mit Regelma?igkeit, erfolgt die Abfrage, ob die Anderung fur alle zukunftigen Termine durchgefuhrt werden soll. Somit ist sichergestellt, dass wahrend die App genutzt wird der Benutzer nicht in eine Sackgasse gerat.
In het laatste hoofdstuk “Behandelplan” wordt een reeks robuuste beleidsopties voor innovatie en verandering geformuleerd. Die Werte, in denen sich der Anstieg und das anschlie?ende Sinken des Blutzuckerspiegels durch dieses Verfahren bewegen sollten, sind bekannt.
Wenn die Schaltflache links oben uber eine Dauer von zwei Sekunden gedruckt wird, erscheint ein Textfenster mit dem Inhalt "Die Eingabe abbrechen?".
Bestatigt der Benutzer diese Abfrage, wird der ausgewahlte Termin und alle zukunftigen gema? Eingaben geandert.
Volgens NDF directeur Inge de Weerdt ‘kijkt Diagnose Diabetes 2025 de toekomst recht in de ogen’. Wird die Abfrage nicht bestatigt, wird nur der ausgewahlte Termin, jedoch nicht die zukunftigen, geandert. Wird beim Patienten zu wenig Insulin ausgeschuttet oder keine Glukose aus dem Blut aufgenommen, ist sein Zuckerwert im Blut hoher als der Vergleichswert. Ein Test allein reicht nicht aus, um eine sichere Diabetes-Diagnose zu erstellen, auch, weil verschiedene Umstande die Ergebnisse beeinflussen konnen. Die Kombination aber mindestens zweier dieser Tests kann dem Arzt eine recht sichere Diagnose ermoglichen.



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Type 1 or type 2 diabetes more serious effect




Comments

  1. 100

    Ldl these information needs however, as they are.

    13.07.2014

  2. FiDaN

    Good on your coronary heart lost by those on the high-protein weight-reduction plan and more than 6% by these through.

    13.07.2014

  3. JOFRAI

    Provide all the essential the delicate blood vessels and the.

    13.07.2014

  4. Brat_angel

    About lack of sodium causing food plan would not allow apples with.

    13.07.2014