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La tuberculosis (abreviada TBC o TB), llamada antiguamente tisis (del griego ?????? a traves del latin phthisis), es una infeccion bacteriana contagiosa que compromete principalmente los pulmones, pero puede propagarse a otros organos. Los signos y sintomas mas frecuentes de la tuberculosis son: tos con flema por mas de 15 dias, a veces con sangre en el esputo, fiebre, sudoracion nocturna, mareos momentaneos, escalofrios y perdida de peso.
Clinicamente la tuberculosis se puede manifestar por signos y sintomas pulmonares o extrapulmonares. Neumonia tuberculosa: Puede deberse a primoinfeccion o a reactivacion, aunque la infeccion primaria suele causar con pocos sintomas (paucisintomatica).
Tuberculosis oftalmica: infeccion tuberculosa del ojo, principalmente del iris, cuerpos ciliares y coroides. Tuberculosis cardiovascular: tuberculosis que afecta a corazon, pericardio o vasos sanguineos. Tuberculosis del sistema nervioso central: tuberculosis del cerebro, medula espinal o meninges.
Tuberculosis genitourinaria: causa habitual de piuria esteril (leucocitos en orina sin germen visible). Tuberculosis osteoarticular: Tras una infeccion pulmonar el bacilo puede circular por el torrente sanguineo hasta alojarse en algun hueso o articulacion, se trataria asi de una osteoartritis tuberculosa o tuberculosis osteoarticular.
Tuberculosis miliar: forma de tuberculosis debida a la diseminacion sanguinea del bacilo, afectando a distintos organos. La transmision de la tuberculosis solo puede realizarse por personas que tengan activa la enfermedad. La cadena de transmision puede romperse si se aisla al enfermo con tuberculosis activa y comenzando de inmediato la terapia antituberculosis efectiva.
En el comienzo de la enfermedad, las personas con tuberculosis pueden tener sintomas comunes a otras enfermedades, como son fiebre, cansancio, falta de apetito, perdida de peso, depresion, sudor nocturno y disnea en casos avanzados; mas cuando se agregan las aflicciones de tos y expectoracion purulenta por mas de quince dias debe estudiarse, pues se considera un sintoma respiratorio. En un 25% de los casos activos, la infeccion se traslada de los pulmones, causando otras formas de tuberculosis. La tuberculosis constituye un paradigma de la interaccion de un agente exogeno y la respuesta inmunitaria del huesped. Entonces empieza la infeccion latente, caracterizada por la presencia de respuesta inmune especifica, control de la concentracion bacilar, pero con la presencia de bacilos latentes (en estado estacionario) en el tejido necrotico. Algunos farmacos, incluyendo tratamientos usados actualmente en la artritis reumatoide que actuan bloqueando el factor de necrosis tumoral, aumentan el riesgo de activacion de una TBC latente debido a la importante accion de esta citoquina en la respuesta inmune contra la TBC. La TBC activa se diagnostica por la deteccion de Mycobacterium tuberculosis en cualquier muestra del tracto respiratorio (TBC pulmonar) o fuera de el (TBC extrapulmonar).
La Universidad Autonoma de Madrid comunico recientemente que se ha publicado en el Journal of Clinical Microbiology, un trabajo desarrollado en el Instituto Venezolano de Investigaciones Cientificas bajo la direccion de Leiria Salazar y en colaboracion con Maria Jesus Garcia de la Universidad Autonoma de Madrid donde se describe por primera vez que las micobacterias son capaces de emitir fluorescencia, lo que permite verlas en un microscopio de fluorescencia sin necesidad de una tincion previa.
Esta caracteristica recientemente descubierta por este equipo presenta mucho interes para el diagnostico de la tuberculosis ya que hasta ahora era necesario recurrir a las tinciones especificas para poder observar la mayoria de las bacterias ya que muy pocas presentan autofluorescencia. La herramienta fundamental para el diagnostico de caso de Tuberculosis es la bacteriologia (Baciloscopia y Cultivo) por su alta especificidad, sensibilidad y valor predictivo. Toda persona con diagnostico de Tuberculosis previa consejeria y aceptacion se debera realizar la prueba de diagnostico para VIH. Consiste en un prueba seriada (tres dias consecutivos), donde se toma un muestra de esputo (catarro),para ver que bacteria se encuentra presente.
La bacteria Mycobacterium tuberculosisposee una estructura de pared diferente de aquellas que son capaces de ser tipificables por la tincion Gram al presentar una cantidad de lipidos muy abundante. Crece muy lentamente (30 a 90 dias) a 37 °C en atmosfera con dioxido de carbono (en cultivo crecen mejor a pesar de ser aerobio estricto), dando colonias con aspecto de migas de pan (o huevos de arana), secas amarillentas y rugosas.
Precauciones: tubo de vidrio, tapa a rosca para transporte, operar bajo gabinete de seguridad biologica. MODS es un metodo de desarrollo reciente que posee una sensibilidad y especificidad muy elevadas, como tambien una gran reduccion del tiempo para el diagnostico de infeccion por el Mycobacterium tuberculosis, a la vez que evalua la resistencia antibioticos de primera linea, como la isoniacida y la rifampicina para los pacientes TB-MDR (multidrogorresistentes). El tratamiento de la tuberculosis se realiza con combinaciones de farmacos antituberculosos, haciendo eficaces las pautas de 10 meses de tratamiento 6 en la primera fase de tratamiento y 4 meses en la segunda fase.
La tuberculosis es curable, pero es necesario un diagnostico temprano (acudir inmediatamente al medico), ya que es una enfermedad grave si no se sigue el tratamiento adecuado.
Se inicia a mediados del siglo XIX y primera mitad del XX, se generaliza como base del tratamiento, principalmente en los paises desarrollados, llegando a ser uno de los indices que determinan el nivel sanitario de un pais. Los sanatorios se construian a gran altura, basandose en la teoria fisiologica de aumentar el flujo sanguineo pulmonar, por la taquicardia inducida por la altura. Se realizaron diversas tecnicas, todas ellas basadas en la colapsoterapia, que consistia en hacer colapsar el pulmon para que permaneciera en reposo y asi curara la enfermedad.
La historia de la tuberculosis cambia dramaticamente despues de la introduccion de los agentes antimicrobianos. Dos hechos biologicos explican por que la terapia combinada es mas efectiva en el tratamiento de la TBC que la monoterapia.
Se previene mediante una vida sana e higienica, identificando oportunamente a los enfermos y asegurando su curacion para no contagiar a otras personas, principalmente por medio de la vacunacion con vacuna BCG.
En muchos paises se usa la vacuna BCG como parte de los programas de control de la tuberculosis, especialmente en ninos. RUTI es una vacuna terapeutica que se esta desarrollando actualmente en la Unidad de Tuberculosi Experimental de Badalona (Cataluna) para disminuir el tratamiento de la infeccion tuberculosa latente[20] de 9 a 1 mes de administracion de isoniacida.
En 1982 se realizo el primer Dia Mundial de la lucha contra la Tuberculosis patrocinado por la Organizacion Mundial de la Salud (OMS) y la Union Internacional Contra la Tuberculosis y las Enfermedades Respiratorias (UICTER). Segun la Organizacion Mundial de la Salud (OMS), cerca de 2 mil millones de personas, un tercio de la poblacion del mundo, han estado expuestas al patogeno de la tuberculosis. LinkedIn emplea cookies para mejorar la funcionalidad y el rendimiento de nuestro sitio web, asi como para ofrecer publicidad relevante. Los recortes son una forma practica de recopilar y organizar las diapositivas mas importantes de una presentacion.
Los recortes son una forma practica de recopilar diapositivas importantes para volver a ellas mas tarde. HCC is usually connected with hepatitis B (40 % people dead from hepatitis B have liver cancer).
As in other types of cancer, hepatic cancer develops from an uncontrollable proliferation of cells.
The outcome of liver cancer depends on its spread throughout the body, the age of the patient and the patient’s state of health. All persons with positive reactions should be evaluated for preventive therapy, once TB disease has been ruled out. Lump in neckis abnormal massthat is usually found in the form of small embossed swelling or lump in the neck region. As soon as a mass is discovered in any part of the neck, an appointment with the doctor should be arranged as early as possible, since it can be an indication of infection or malignant diseases.
Enlargement of lymph nodes is usually a sign of infection or malignancy (benign or malignant). AYOthers: other diseases such as tonsillitis, tuberculosis and bacterial pharyngitis can also have symptomofneck lump. AYOthers: other viral diseases resulting in neck lumps due to lymph node swelling include viral pharyngitis, rubella and herpes virus. Besides what have been listed above, lymph node swelling is also caused by allergic reactions (elicited by exposure to certain drugs, foods or antigens such as pollen grains). Swellings are often reported in the neck region with ongoing inflammation processes involving the salivary glands. AYSalivary gland tumors: malignant transformation of one or more salivary glands can also lead to neck lumps that may extend behind the ear and down the jaw and the neck.
AYSalivary gland stones: these are reported due to excess mineral deposition or accumulation in the gland substance.
AYGoiter: it is the swelling of the thyroid region due to either low thyroid production or toxiccontamination in high thyroid production. Since lumps in neck are an indication of an underlying pathology, be it non-severe in nature such as mumps or something as severe as thyroid cancer, neck lumps cannot be takenlightly.


El chamán o curandero sabe que plantas son las adecuadas para tratar diversas enfermedades o dolencias, una de las plantas, es la planta sagrada, medicinal y curativa Ayahuasca, permite el despertar y ascenso de nuestra conciencia, al mundo espiritual que todos llevamos latente.
En ese sentido, cobra especial importancia las Plantas Sagradas, como la Ayahuasca (planta Madre, Doctora y Maestra).
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El ungurahui actúa contra las enfermedades respiratorias, el asma, tuberculosis pulmonar, diarrea, helmintiasis y gastritis. La primoinfeccion se caracteriza por la formacion del complejo primario de Ghon (adenitis regional parahiliar, linfangitis y neumonitis). La pericarditis tuberculosa puede evolucionar a pericarditis constrictiva, hecho que lleva al uso de corticoesteroides en su tratamiento.
Generalmente causada por Mycobacterium tuberculosis y mas raramente por Mycobacterium bovis. Tambien puede aparecer osteomielitis tuberculosa sin afectacion articular, aunque su frecuencia es baja. La TBC se transmite a traves de particulas expelidas por el paciente bacilifero (con TBC activa) con la tos, estornudo, hablando, cantando, escupida, etcetera por lo que se recomienda no tener contacto con terceras personas.
Despues de dos semanas con dicho tratamiento, aquellos pacientes con TBC activa y no-resistente dejan de ser contagiosos.
A medida que los macrofagos van drenando este tejido, los bacilos latentes se confunden con esta necrosis y son drenados hacia el espacio alveolar, donde pueden reactivar su crecimiento de nuevo. Puede ocurrir de forma temprana (Tuberculosis primaria, alrededor del 1-5%) o varios anos despues de la infeccion (Tuberculosis postprimaria, secundaria, reactivacion tuberculosa en alrededor del 5 al 9%). Aunque algunos metodos mas modernos (diagnostico molecular) han sido desarrollados, la vision microscopica de bacilos acido-alcohol resistentes (BAAR) y el cultivo en medio Lowenstein-Jensen siguen siendo el gold standar del diagnostico de la TBC, especialmente en paises con bajos recursos sanitarios, aunque ultimamente el metodo MODS viene siendo validado dando resultados con una sensibilidad y especificidad superiores al cultivo. Sin embargo la autofluorescencia emitida por las micobacterias de color azul celeste es tan intensa y brillante como cuando este es tenido de verde con el metodo antiguo. Las lesiones tipicas radiologicas son apicales, en hemitorax derecho, en segmentos posteriores y generalmente formando cavidades. En aquellas situaciones donde los estudios bacteriologicos no sean concluyentes sera necesario realizar el seguimiento diagnostico de acuerdo a la organizacion de la red de servicios de salud, utilizando otros criterios tales como: Clinico, epidemiologico, diagnostico por imagenes, inmunologico, anatomopatologico. Esta prueba se hace en ayunas y sin cepillarse.Con un costo bajo y de rapida ejecucion, la baciloscopia es una tecnica que permite identificar al 70-80% de los casos pulmonares positivos.
Se le denomina acido-alcohol resistente y esta caracteristica es la que permite su observacion por la tincion de Ziehl Neelsen.
En seguida, es indispensable no abandonar el tratamiento dado por el medico por que, al suspender el tratamiento, esta enfermedad empeora rapidamente y se favorece la proliferacion de bacilos resistentes a los medicamentos. El tratamiento de la tuberculosis es fundamental para su control dado que con el se rompe la cadena de trasmision cuando el tratamiento es correcto y completamente seguido.
El primero es que el tratamiento con una sola droga induce la seleccion de bacilos resistentes y en consecuencia el fallo en eliminar la enfermedad. Se utilizan en los casos de tuberculosis resistentes o cuando los de primera linea producen efectos secundarios.
Responsables de Archivel Farma y del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona, conocido popularmente como Can Ruti, lo que ha dado nombre a la vacuna.
Este evento buscaba educar al publico sobre las devastadoras consecuencias economicas y de salud causadas por la tuberculosis, su efecto en los paises en desarrollo y su impacto continuo y tragico en la salud global.
Tuberculosis : Es una infeccion bacteriana causada por el Mycobacterium tuberculosis contagiosa que compromete principalmente los pulmones, pero puede propagarse a otros organos. Puedes guardar tus magnificos descubrimientos en tableros de recortes organizados por temas. Liver cancer begins asymptomatically and once the symptoms start to appear, it is usually too late to help the patient. Other types of hepatic cancer are cholangiocarcinoma (this type of cancer develops from a malignant cell of the bile duct), sarcoma, hemangiosarcoma (develops from a blood vessel). Another risk factor - liver cirrhosis, which is usually caused by alcoholism, hepatitis B, hepatitis C and other causes. Liver cancer symptoms develop when the cancer is in its late stages and the tumour has already grown into surrounding tissues, in addition to metastasizing into other organs. A specific tumor marker-AFP (alpha-fetoprotein) is used to observe the dynamics of liver cancer, also, to evaluate the effectiveness of the treatment. If more than 72 hours has elapsed and there is not an easily palpable positive reaction, repeat the test on the other arm and read at 48 to 72 hours after the second administration. These lumps may develop in individuals of all age groups and are usually painless, andmay get tender if inflamed or infected. Not all neck lumps are caused by serious diseases, some may be caused by swollen lymph nodes or genetic reasons.
This leads to the formation of a small papule around infected areasor lymphadenopathy (or swelling of lymph nodes) that may present as neck lumps.
Hypersensitivity reaction may lead to generalized swelling or regional swelling, for instance people with peanut allergy may develop swollen lips, eyes, lungs, and neck and throat lumps after exposure to peanuts. Mumps are characterized by fever, muscle pain, swelling of the salivary glands and skin below the ears etc. These tumors are reported in the setting ofliver cirrhosis, salivary gland infections or Sjogrens syndrome, etc.
These stones may obstruct the salivary flow by blocking the ducts and can lead to swelling of the entire neck region.
Low thyroid production can be accounted to low iodine levels, and high levels thyroid are produced because of cigarette smoking, alcoholism and infections. The symptoms include anxiety, hyperthyroidism associated symptoms likethyroid swelling, which usually spreads to the neck region. Pressure in ear may be caused by various factors and is often accompanied by other symptoms. La especie mas importante y representativa, causante de tuberculosis es el Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch.[1] La TBC es posiblemente la enfermedad infecciosa mas prevalente en el mundo. Por lo general, las personas que tienen contacto cercano con una persona diagnosticada con tuberculosis son sometidos a pruebas para descartar que esten infectados.
Puede ser causa de esterilidad por afectacion de los epididimos en los hombres y de la trompas de Falopio en las mujeres. Teoricamente, la infeccion puede originarse por una herida producida por un objeto contaminado con el bacilo, si bien no esta documentada ninguna por esta via. Las infecciones extrapulmonares incluyen la pleura, el sistema nervioso central causando meningitis, el sistema linfatico causando escrofula del cuello, el sistema genitourinario causando tuberculosis urogenital y los huesos o articulaciones en el caso de la enfermedad de Pott. Se puede pensar que en algun momento de la evolucion, alguna especie de micobacterias traspasara la barrera biologica, por presion selectiva, y pasara a tener un reservorio en animales. El riesgo de reactivacion se ve incrementado con alteraciones en el sistema inmunitario, tales como las causadas por el VIH.
La microsocopia de BAAR es rapida y barata y un metodo muy eficiente para detectar pacientes contagiosos. Hay que destacar que la prueba de la tuberculina, Mantoux, solo implica contacto, no infeccion. El tratamiento farmacologico comienza en 1944 con la estreptomicina (SM) y el acido paraaminosalicilico (PAS).En 1950, se realiza el primer ensayo clinico comparando la eficacia de la SM y el PAS conjuntamente o en monoterapia. El segundo es que las diferentes poblaciones bacilares pueden coexistir en un mismo paciente. Consulta nuestras Condiciones de uso y nuestra Politica de privacidad para mas informacion.


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Some other liver cancer risk factors include oral contraceptics (especially if liver adenomas are present), aflatoxin (produced by a certain type of fungus in grain and milk products). The symptoms on liver cancer are usually nonspecific - generalized weakness, loss of appetite, loss of weight, pain in the upper part of the stomach. Liver biopsy and a histological examination confirm the diagnosis of cancer and determine its type.
Metastasized tumours, which have grown into surrounding tissues or those localized in inoperable parts of the body are treated with chemotherapy and radiotherapy.
If you are a smoker or alcoholic, or have a positive family history of cancer, seek immediate consultation to reduce the risk of serious problems.
In certain cases, lumps are formed under the skin because of cysts such as sebaceous cysts. As a result, the entire region undergoes swelling andinflammation that leads to neck lumps.
Symptoms of thyroid cancer include pain, difficulty in swallowing and swelling around the neck and thyroid areas. Although there are some simple home remedies to relieve ear pressure, complications may arise if it is not treated properly. Otras micobacterias como Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium canetti, y Mycobacterium microti pueden causar tambien la tuberculosis, pero estas especies no lo suelen hacer en el individuo sano.[2] Aunque la tuberculosis es una enfermedad predominantemente de los pulmones, puede tambien verse afectando el sistema nervioso central, el sistema linfatico, circulatorio, genitourinario, gastrointestinal, los huesos, articulaciones y aun la piel.
La resistencia microbiana a los antibioticos usados para el tratamiento de la tuberculosis se esta volviendo un creciente problema en casos de tuberculosis extensamente resistente a multi-drogas. Una forma especialmente seria de tuberculosis diseminada lleva el nombre de tuberculosis miliar. Esto, posiblemente, dio lugar a un anciano progenitor del Mycobacterium bovis, que es la aceptada por muchos como la mas antigua de las especies que actualmente integran el denominado complejo Mycobacterium tuberculosis, que incluye M.
En paciente coinfectados de VIH y TBC, el riesgo de reactivacion se incrementa un 10% por ano, mientras que en una persona inmunocompetente el riesgo es del 5 al 10% durante toda la vida. Cada ano, 8 millones de personas se enferman con la tuberculosis, y 2 millones de personas mueren de la enfermedad a escala mundial.
Periodo Prepatogenico Periodo Patogenico PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA evitar asistir a lugares con grandes conglomeraciones y cerrados. The liver is enlarged and some patients might feel a hardened lump below the right side of the ribcage. Sometimes palliative surgical treatment is used (it improves the quality of life, but does not cure the disease, e.g. La prevencion de la tuberculosis radica en programas de rastreo y vacunacion, usualmente con BCG. En el informe OMS de 2006[3] Se calcula que 1,6 millones de personas murieron por tuberculosis en 2005. En cuanto a semiologia pulmonar, suele haber tos persistente que se puede acompanar de esputos hemoptoicos (sanguinolientos).
Las personas con contactos frecuentes, prolongados, o intensos tienen un riesgo alrededor del 25 % mayor de ser infectados.
Entonces se genera la infeccion, que se caracteriza por el crecimiento en el interior del fagosoma de los macrofagos infectados. En 1952, un tercer farmaco, la isoniacida (INH), fue anadido a la combinacion, mejorando espectacularmente la eficacia del tratamiento, aunque todavia con una duracion de 18 - 24 meses. En 2004, alrededor de 14,6 millones de personas tenian la enfermedad activa con 9 millones de nuevos casos. The symptoms are similar to those of primary liver cancers and the outcome is usually fatal. La tendencia epidemiologica de la incidencia de TBC sigue aumentando en el mundo, pero la tasa de mortalidad y prevalencia estan disminuyendo (OMS-2003).
La neumonia tuberculosa es muy contagiosa, motivo por el cual los pacientes deben estar aislados durante 2 semanas desde el inicio del tratamiento. Para su diagnostico deben practicarse alguno o todos los siguientes cultivos: esputo, orina, jugo gastrico o medula osea.
El etambutol se introduce en 1960, sustituyendo al PAS en los esquemas de tratamiento y reduce la duracion a 18 meses. Otros riesgos incluyen aquellas areas donde la TBC es frecuente, en pacientes inmunodeprimidos con condiciones como malnutricion y sida, poblaciones etnicas en alto riesgo y trabajadores de la salud sirviendo en regiones de alto riesgo.[8] En los pacientes con sida la TBC, actua como enfermedad oportunista (coinfeccion) fuertemente asociada.
Histopatologicamente, en el foco de infeccion se genera un granuloma, que se caracteriza por la presencia de tejido necrotico intragranulomatoso y que se estructura finalmente con la adquisicion de la inmunidad. Sin embargo, en un 10% de los casos, el control de la concentracion bacilar se pierde, se reanuda el crecimiento y se puede generar una tuberculosis activa, o enfermedad tuberculosa propiamente.
En los anos 70 con la introduccion de la rifampicina (RAM) en la combinacion, el tratamiento se acorta a 9 meses. Tambien puede transmitirse por via digestiva, sobre todo al ingerir leche no higienizada procedente de vacas tuberculosas infectadas con Mycobacterium bovis. Con la inmunidad, los macrofagos infectados pueden activarse y destruir el bacilo, de manera que se controla la concentracion de este.
En 2005, el pais con la mayor incidencia estimada de tuberculosis fue de Suazilandia, con 1262 casos por cada 100.000 personas.
Localizacion y Multiplicacion del Agente: proliferacion en pulmones pero puede afectar cualquier organo, se disemina a traves del aire cuando una persona estornuda o habla.
Lamentablemente, el tratamiento representa la administracion de isoniazida durante 9 meses, hecho que dificulta su seguimiento.
En los paises desarrollados, la tuberculosis es menos comun y es principalmente una enfermedad urbana. En los Estados Unidos, la tasa general de casos de tuberculosis fue de 4,9 por 100.000 personas en 2004. Sin embargo, en paises donde la tuberculosis ha pasado de alta a baja incidencia, como los Estados Unidos, la TB es principalmente una enfermedad de personas mayores o de los inmunocomprometidos.
Las infecciones, el aumento del VIH y el descuido de control de la tuberculosis por programas han permitido un resurgimiento de la tuberculosis. El ritmo que TB nuevo los casos ocurren varia ampliamente, incluso en los paises vecinos, aparentemente debido las filas en los sistemas de atencion sanitaria.
Hay una serie de factores que se sabe hacen que las personas sean mas susceptibles a la infeccion de la TB: de todo el mundo la mas importante de ellos es el VIH. Co-infeccion con el VIH es un problema particular en el Africa subsahariana, debido a la alta incidencia de VIH en estos paises. Los fumadores que fuman mas de cigarrillos 20 al dia, tambien aumentan el riesgo de la tuberculosis de dos a cuatro veces.
La diabetes mellitus es un factor de riesgo importante que esta creciendo en importancia en los paises en desarrollo. Otros estados de enfermedad que aumentan el riesgo de desarrollar tuberculosis son el linfoma de Hodgkin, el final de la enfermedad renal, enfermedad pulmonar cronica, la desnutricion y el alcoholismo. Por ejemplo, entre los inmigrantes en Londres desde el subcontinente indio, vegetariana hindu asiaticos tenian un 8,5 veces mas riesgo de tuberculosis, en comparacion con los musulmanes que comian carne y pescado todos los dias.
A pesar de una relacion de causalidad no se prueba por estos datos este aumento del riesgo podria ser causado por las deficiencias de micronutrientes: posiblemente de hierro, vitamina B12 o vitamina D. Otros estudios han proporcionado mas evidencias de una relacion entre la deficiencia de vitamina D y un mayor riesgo de contraer tuberculosis.
A nivel mundial, la malnutricion grave comun en algunas partes del mundo en desarrollo provoca un gran aumento en el riesgo de desarrollar tuberculosis activa, debido a sus efectos nocivos sobre el sistema inmunitario. Junto con el hacinamiento, la mala alimentacion puede contribuir el fuerte vinculo observado entre la tuberculosis y la pobreza.




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Comments

  1. Vertual

    Carbs, 4 g protein, or 42% getting close to goal weight with Kimkins.

    20.01.2016

  2. DiRecTor

    Diet-friendly desserts are delicious and been evaluated by the food and well-well balanced.

    20.01.2016